优质临床药学服务体系在对癌痛患者进行镇痛用药管理中的应用效果观察

目的 :探讨优质临床药学服务体系在对癌痛患者进行镇痛用药管理中的应用效果。方法 :将2015年6月至2017年3月期间无锡第四人民医院收治的69例癌痛患者作为本文的研究对象。在2015年6月至2016年2月期间,对这69例癌痛患者进行常规的镇痛用药管理,在2016年3月至2017年3月期间,采用优质临床药学服务体系对这69例癌痛患者进行镇痛用药管理,然后比较干预前后其疼痛评分、对镇痛用药管理满意度的评分及对用药治疗依从性的评分。结果 :干预后,这69例患者的疼痛评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,这69例患者对镇痛用药管理满意度的评分和对用药治疗依从性的评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用优质临床药学服务体系对癌痛患者进行镇痛用药管理,能显著缓解其癌痛的症状,提高其对镇痛用药管理的满意度和对用药治疗的依从性。

近三年来我院癌痛患者镇痛用药情况及合理性分析

调查我院近3 年来癌痛患者的镇痛用药情况及用药合理性。方法:搜集782 例癌痛患者的病历资料及医嘱记录,对患者的镇痛药物使用情况分析,分析、评价镇痛药物的应用合理性。结果:本组患者中肺癌占比最高(30.95%),肠癌次之(18.03%),腺癌居第三位(13.94%)。吗啡注射剂最高(3873.67g),其次为盐酸羟考酮缓释片(2825.25g),第三为硫酸吗啡缓释片的(2594.00g),曲马多缓释片、吗啡片分别排第4、第5 位。结论:我院近3 年癌痛患者的镇痛药物使用情况基本符合三阶梯止痛治疗指导原则,用药基本合理,但仍需加强癌痛镇痛药物相关法规宣教和考核管理,进一步提高镇痛药物使用的合理性。

开腹肝切除围术期路径化多模式镇痛用药管理及其实施效果评价

目的研究开腹肝切除围术期路径化多模式镇痛用药管理策略及其实施效果。方法选取2020年4月至2021年5月医院肝胆外科行开腹肝切除术的患者216例进行研究,将路径化用药方案实施前(2020年4月至2020年10月)139例患者纳入观察组,路径化用药方案实施后(2020年11月至2021年5月)77例患者纳入研究组,比较2组术后镇痛效果及不良反应等指标。结果研究组术后中重度疼痛控制率明显高于观察组(83.1%vs 69.8%,P<0.05)。术后6 h疼痛评分(2.0分vs 2.0分,P>0.05),24 h疼痛评分(1.0分vs 1.0分,P>0.05)以及术后恶心呕吐发生率(40.3%vs 43.9%,P>0.05)在2组间差异无统计学意义,但研究组术后48 h疼痛评分(0.0分vs 1.0分,P<0.01)以及72 h疼痛评分(0.0分vs 0.0分,P<0.01)明显低于观察组,且住院时长更短(15d vs 19 d,P<0.01),胃肠道功能障碍发生率更低(26.0%vs 41.0%,P<0.05)。结论开腹肝切除围术期路径化多模式镇痛用药方案能优化术后疼痛控制,改善患者预后。

126例癌症患者应用镇痛药的镇痛效果观察与护理

目的探讨癌症患者镇痛用药规律和特点,总结相关护理对策。方法回顾性分析126癌症患者镇痛用药及护理干预的临床资料。结果 126例癌症患者通过口服、舌下含服、肌肉注射、静脉注射、皮下注射、经皮吸收、直肠、硬膜外或椎管途径等8种给药方式,共给出非甾体、阿片和其它3等类27种镇痛药物,用药后121例患者疼痛得到缓解,药物不良反应发生率仅5.56%(7/126)。结论药物治疗是癌症急诊患者控制疼痛的基础手段,加强用药效果的观察,强化用药护理干预有利于提高临床疗效,降低药物不良反应的发生。

某院癌痛镇痛药物临床应用分析

目的评价某院肿瘤科住院患者癌痛镇痛药物的使用情况。方法收集某医院肿瘤科2014年上半年出院患者共计665份病历进行回顾性分析,统计病源分布、镇痛药物用药频度(DDDs),对临床镇痛药物使用合理性进行评价。结果该院晚期癌痛镇痛治疗遵循"三阶梯用药"原则,总数665份病历中有266份使用了镇痛药物(40.0%);使用频次最多的是硫酸吗啡缓释片(美施康定)。结论该院肿瘤科住院患者癌痛镇痛药物使用基本合理,但也存在执行标准滴定法确定起始剂量的病例数不足、三阶梯镇痛选药起点高等问题。

腹腔镜鞘内子宫切除术20例手术配合体会

腹腔镜鞘内子宫切除术(CASH)具有不开腹、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.自2002年以来,我院共完成腹腔镜鞘内子宫切除术20例,效果满意.现将手术配合体会报告如下.

不同术式子宫切除手术的临床效果分析

目的 探讨子宫良性疾病阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法 回顾性分析比较阴式子宫切除2 6例和经腹子宫切除30例患者的手术及术后情况。结果 阴式子宫切除手术时间(70±2 0 .5 ) min,术中出血(16 0±4 5 .2 ) ml,术后镇痛用药率0 ,术后肛门排气时间(7.6±3.2 ) h,术后病率7% ,术后住院时间(4.6±0 .5 ) d。经腹子宫手术切除时间(12 0±15 .5 )min,术中出血(30 0±5 0 .7) ml,术后镇痛用药率98% ,术后肛门排气时间(39.5±8.3) h,术后病率38.8% ,术后住院时间(7.2±1.3) d。两者比较,差异有非常显著性(P<0 .0 1)。结论 阴式子宫切除术符合微创手术原则,对病人的损伤小,术后恢复快,并发症少,术后住院时间短,是最佳的手术方式。

电视腹腔镜与剖腹手术治疗输卵管妊娠的比较

目的 探讨电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 对电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠各 38例的手术方法、手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后发热率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等情况进行比较分析。结果 电视腹腔镜手术组 :术中出血量、术后镇痛用药率、术后发热率明显低于剖腹手术组 (P <0 .0 1) ,术后肛门排气时间、住院时间明显短于剖腹手术组 (P <0 .0 1) ,手术时间 2组间无显著差异 ,住院费用明显高于剖腹手术组 (P <0 .0 1)。结论 电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于剖腹手术治疗输卵管妊娠。

规范晚期癌痛患者麻醉性镇痛药品的用药指导

目的：规范麻醉性镇痛药品用药指导，提高晚期癌痛患者用药依从性。方法：依据药理学的药代动力学原理，使用通俗易懂的语言，在晚期癌痛患者中规范麻醉性镇痛药品用药指导。结果：晚期癌痛患者使用麻醉性镇痛药品依从性影响患者镇痛效果。结论：规范麻醉性镇痛药品的用药指导，保证药物的疗效，提高晚期癌痛患者用药依从性。

北京大学第三医院癌症患者镇痛用麻醉药品处方审查3年比较

目的:对2012年-2014年3年期间的门诊处方麻醉镇痛药物使用情况进行分析,为癌痛镇痛合理用药提供指导。方法:提取北京大学第三医院2012年-2014年的全部门、急诊的麻醉药品处方,依据《处方管理办法》对癌痛患者的镇痛药物使用情况进行审核,并对不合理处方存在的问题类型和数量进行分析。结果:北京大学第三医院药剂科麻醉药品处方数量在2012年-2014年呈增长趋势,2012年共有麻醉药品处方1297张,2013年1384张,2014年1705张。疼痛药师通过处方审核,发现问题处方,并汇总分析,与医务处和医师沟通反馈,使2012年-2014年癌痛镇痛用麻醉药品处方不合理比例逐年下降,从2012年为5.38%,2013年为4.22%,降低至2014年的1.87%。3年的不合理处方中不适宜处方占93.2%,不规范处方占6.8%。结论:药师审核麻醉药品处方可以促进癌痛患者的镇痛合理用药。