优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果

探讨优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果。方法 抽取机械通气120例患者,按时间分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施程序化护理。结果 观察组患者的临床治疗效果明显的优于对照组。结论 对于重症加强治疗病房机械通气的患者,开展优化镇静镇痛策略指导下程序化护理促进患者的康复。

优化镇静镇痛策略在ICU机械通气患者的应用效果

目的探讨优化镇静镇痛策略在重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月于云浮市中医院ICU行机械通气的患者110例为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各55例。对照组患者给予常规护理;研究组患者给予优化镇静镇痛策略护理,比较两组患者的镇静镇痛效果、认知功能、舒适状况、停药后苏醒时间、机械通气时间及不良反应。结果护理后,两组患者的Richmond躁动–镇静量表(Richmond agitation sedation scale,RASS)评分、重症监护疼痛观察工具(critical-care pain observation tool,CPOT)评分均显著低于本组护理前,舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)各维度评分均显著高于本组护理前(P<0.05);研究组患者的RASS评分、CPOT评分、总不良反应率均显著低于对照组,GCQ各维度评分均显著高于对照组,停药后苏醒时间、机械通气时间均显著短于对照组(P<0.05);镇静镇痛24h,两组患者的简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均显著下降(P<0.05);研究组患者的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。结论优化镇静镇痛策略护理可达到最佳镇静、镇痛效果,促进苏醒并减少机械通气时间,降低不良反应及对认知功能的影响,提高舒适程度。

优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症监护病房机械通气患者中的应用效果

研究对重症加强治疗病房机械通气患者实施优化镇静镇痛策略指导下的程序化护理的作用。方法 将2020年1月-2021年12月期间在我院诊治的592例机械通气患者按照随机数字表法将其分为两组,对照组中296例患者实施常规护理,观察组296例进行优化镇静镇痛策略指导下的程序化护理,观察两组患者护理前后镇痛镇静状况、副作用发生率、护理时间、机械通气时间以及肌力情况。结果 护理前,两组患者镇静、镇痛评分以及副作用发生率相近,护理后,观察组镇痛、镇静评分、在ICU护理时间与机械通气时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者在ICU治疗后肌力情况强于对照组;并且观察组产生副作用的例数为40例远少于对照组的112例(P<0.05)。结论 优化镇静镇痛策略指导下的程序化护理方式具有良好的镇静镇痛效果,可加强患者的舒适感,并且减少副作用产生的几率,安全性高,这值得在临床上广泛使用。 。

髋关节镜术后镇痛策略研究进展

髋关节镜在许多髋关节疾病的治疗中具有重要的诊断和治疗价值,但是当前对于髋关节镜术后镇痛方法的研究仍然较少,临床尚缺乏相对一致的观点和指南。本文通过回顾近些年来髋关节镜术后镇痛策略的相关文献,分析多种镇痛方法(口服镇痛药物、周围神经阻滞镇痛、关节腔内麻醉药物注射、局麻药物伤口浸润)的优劣,结果提示,与周围神经阻滞相比,关节腔内麻醉药物注射或伤口局部浸润麻醉联合术前或术后服用止痛药物能够起到更加安全的镇痛效果。文章从髋关节镜术后镇痛策略的发展、神经解剖学基础、操作方法及临床应用等方面进行综述,旨在为进一步开展髋关节镜镇痛策略提供最佳治疗方案。

ICU护士遵循集束化镇静镇痛策略现状及其影响因素研究

目的:探讨ICU护士遵循集束化镇静镇痛策略的行为现状,并分析其影响因素。方法:采用自行设计的一般资料问卷、集束化镇静镇痛策略认知问卷、一般自我效能感量表、集束化镇静镇痛策略行为问卷,对200名ICU护士进行调查。结果:ICU护士遵循集束化镇静镇痛策略行为总得分为(99.17±17.94)分,得分较低的项目包括疼痛和镇静量表的使用、谵妄评估与管理、家属参与。多元线性回归分析显示,自我效能感、文化程度、ICU类型是ICU护士遵循集束化镇静镇痛策略的影响因素(P<0.05～P<0.01),可解释集束化镇静镇痛策略行为26%的变异量。结论:ICU护士遵循集束化镇静镇痛策略的依从性不高,其现状与相关循证策略要求存在差距,应引起ICU管理者重视,注重提高ICU护士的自我效能感,对文化程度较低的ICU护士着重关注,加强各学科交流、学习与协作,促进集束化镇静镇痛策略的临床推广。

ICU护士对集束化镇静镇痛策略的认知调查分析

目的:了解蚌埠市5家二级甲等及以上综合性医院ICU护士集束化镇静镇痛策略认知、知识来源与需求。方法:采用自行设计问卷对200名ICU护士进行调查。结果:ICU护士集束化镇静镇痛策略知识得分为(4.87±0.97)分,认知水平较低的三项为疼痛管理、镇静评估工具和谵妄基础危险因素。不同ICU类型和ICU工作年限的护士问卷得分比较差异具有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示,外科和综合科ICU护士得分均高于内科ICU护士(P<0.05和P<0.01),ICU工作年限为6~10年的ICU护士得分高于ICU工作年限为1~2年者(P<0.05)。ICU护士获取集束化镇静镇痛策略知识的方式主要是科室讲座、学习班培训和自己查资料学习。ICU护士对早期活动的具体实施、镇静镇痛量表使用、谵妄评估与干预知识需求最大。结论:蚌埠市5家二级甲等及以上综合性医院ICU护士集束化镇静镇痛策略知识水平较低,不能满足临床需要。可能与学校教育匮乏、临床继续教育和培训不足有关。建议在学校课程设置和临床培训中增加集束化镇静镇痛策略知识和技能的内容,提高ICU护士的专业水平,规范集束化镇静镇痛策略的临床操作,以改善ICU病人的临床结局。

优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果

目的探讨优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月广东药科大学附属第二医院云浮市中医院重症医学科ICU收治的100例行机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(50例)与对照组(50例)。对照组采用ICU常规护理,研究组采用优化镇静镇痛策略指导下程序化护理。比较两组患者的机械通气时间及ICU护理时间,观察干预前、干预3 d后的镇静镇痛状态,记录ICU治疗结束时的肌力情况及不良事件发生情况(谵妄、跌倒、坠床、非计划拔管、血氧饱和度下降)。结果研究组的机械通气时间、ICU护理时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组的镇静镇痛评分低于干预前(P<0.05),且研究组的镇静镇痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ICU治疗结束时的医学研究委员会(MRC)肌力评分、ICU获得性肌无力(ICU-AW)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良事件总发生率(4.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化镇静镇痛策略指导下展开程序化护理干预可缩短患者机械通气时间,加快从ICU出来速度,镇静镇痛较好,能够提升肌力状态,降低机械通气时的不良事件总发生率。

多模式镇痛策略在慢性癌性疼痛管理中的应用

探讨多模式镇痛策略在慢性癌性疼痛管理中的应用。 方法:选取我院于2020年1月~2021年6月收治并伴有慢性癌性疼痛的患者148例,随机分为观察组和对照组两组,各74例。对照组予常规癌性疼痛管理,观察组则在对照组基础上实施多模式镇痛策略。分别向两组患者发放疼痛护理满意度问卷,调查并比较两组患者的疼痛护理满意度;比较两组患者每日平均爆发痛的次数。 结果:实施多模式镇痛策略后,观察组患者的疼痛护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者每日平均爆发痛次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:多模式镇痛策略通过充分评估患者的疾病进程、癌肿侵犯部分、每日爆发痛次数及伴随症状等,采用药物和非药物镇痛方式,并加强疼痛教育,有效提高了患者的疼痛护理满意度,对减少爆发痛次数、提高疼痛护理效果起到积极作用。

舒适化浅镇静策略理念对冠心病重症监护病房患者谵妄的预防效果

目的观察舒适化浅镇静策略(eCASH)理念对冠心病重症监护病房(CCU)患者谵妄的预防效果。方法回顾性分析2021年6月—2023年1月收治的136例CCU患者的临床资料。将2021年6月—2022年3月采用常规防范谵妄护理的患者纳入对照组(n=69),将2022年4月—2023年1月采用eCASH理念护理的患者纳入观察组(n=67)。比较2组患者谵妄预防效果、躁动镇静情况、CCU住院时间以及认知功能。结果观察组谵妄发生率为4.48%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄持续时间、CCU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组Richmond躁动与镇静量表(RASS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项指标评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛镇静药物(瑞捷、丙泊酚)平均使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于eCASH理念的镇痛镇静调控方案可降低CCU患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间和住院时间,改善其躁动镇静情况及认知功能。

加速康复外科理念下早期镇痛策略对急诊科急腹症手术患者疼痛应激及免疫功能的影响

目的探讨加速康复外科理念下早期镇痛策略对急诊科急腹症手术患者疼痛应激及免疫功能的影响.方法选取我院就诊的105例急诊科急腹症手术患者随机分组,对照组52例予围术期镇痛管理,观察组53例增加加速康复外科理念下早期镇痛策略,对比干预效果.结果观察组WHO疼痛分级Ⅱ级及以上比例、CD8+水平及SAS评分低于对照组,CD4+和CD4+/CD8+比值高于对照组(P<0.05).结论加速康复外科理念下早期镇痛策略应用于急诊科急腹症手术患者中通过降低患者疼痛程度及提高免疫功能,改善患者负性情绪.

基于eCASH理念的舒适化镇静镇痛策略在预防PICU机械通气患儿谵妄中的应用研究

探讨PICU机械通气患儿应用基于eCASH理念的舒适化镇静镇痛策略在预防谵妄中的价值。方法:本次纳入对象60例,均为PICU机械通气患儿,入组时间2020年1月~2022年1月。随机数字表法分组研究,包括对照组的常规护理+常规镇静镇痛,观察组的常规护理+基于eCASH理念的舒适化镇静镇痛策略。比较两组效果。结果:观察组谵妄发生率更低,而机械通气时间、镇痛镇静药物用量、患儿PICU住院时间更低少,与对照组差异显著(P<0.05)。结论:PICU机械通气患儿应用基于eCASH理念的舒适化镇静镇痛策略不仅可有效预防谵妄发生,而且可以有效缩短机械通气时间与患儿PICU住院时间,减少镇痛镇静药物用量,值得应用。

日间手术患者术后镇痛策略及充分镇痛在快速康复外科发展中的重要作用

日间手术属于新型治疗形式,手术可在门诊完成,不需要患者长时间住院治疗,但是患者在术后会产生不同程度的疼痛,影响其生活质量与日间手术效果。近些年,快速康复外科在临床中应用越来越广泛,将其与日间手术结合,可显著缓解患者疼痛感,加快康复速度。本文对日间手术患者术后镇痛策略及充分镇痛在快速康复外科发展中的重要作用进行讨论,现作一综述,具体内容如下。

某三甲医院ICU护士对镇痛镇静集束化策略的实施现状及影响因素分析

目的了解某三甲医院ICU病房护士对镇痛镇静集束化策略的实施现状并分析其影响因素。方法在查阅文献、专家咨询的基础上,自行设计调查问卷。将2016年10—12月在某三甲医院采用便利抽样法募集的成人ICU病房护士作为调查对象,在获得知情同意后发放调查问卷;由纳入对象独立匿名填写问卷,当场收回。运用Epin Date 3.1建立数据库,SPSS17.0软件对数据进行统计学分析,采用描述性统计、单因素方差分析、t检验和多元线性回归分析行为得分的影响因素。结果共发放问卷143份,回收问卷140份,问卷回收率为97.90%;有效问卷140份,回收问卷有效率为100%。ICU护士镇痛镇静集束化策略实施行为的得分为(34.29±6.00)分。单因素分析显示,学历、职称、ICU工作年限、参加专科培训与行为得分间差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析,ICU工作年限、学历和专科培训是行为得分的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论该院ICU护士对镇痛镇静集束化策略的实施水平有待进一步提高,需要加强质量控制,鼓励在职教育,并开展针对性培训和专科培训。

妇产科手术后疼痛缓解的多模式镇痛方案研究

本文旨在探讨妇产科手术后疼痛管理的最佳实践。随着现代医疗技术的进步,妇产科手术在改善女性健康和生殖健康方面发挥着重要作用。然而,术后疼痛对患者的康复和生活质量构成了重要挑战。因此,有效的疼痛管理是提供优质护理的关键。本文首先强调了疼痛评估的重要性,并介绍了常用的疼痛评估工具和方法。个性化的疼痛评估方案有助于准确评估患者的疼痛程度和病情特点。其次,我们探讨了多模式镇痛策略的应用,包括局部麻醉技术、系统性药物治疗和辅助镇痛方法。这些策略的综合应用可以有效减轻术后疼痛,提高患者的舒适度。

ABCDE镇痛镇静策略在重症机械通气患者中的应用分析

目的探析重症机械通气患者应用ABCDE镇痛镇静策略的临床作用。方法选取76例重症机械通气患者随机分为对照组(38例,常规镇痛镇静策略)与研究组(38例,ABCDE镇痛镇静策略)。对比两组患者28d生存率、两组存活患者镇痛镇静药物使用剂量、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、不良事件,并对两组呼吸力学指标进行观察比较。结果研究组28d生存率显著高于对照组(P<0.05);研究组舒芬太尼、咪达唑仑使用剂量显著少于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);组间比较,研究组在干预后第3天、第5天、第7天Ppeak、Pplat明显低于对照组,且Cd、VT明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较,研究组干预后第3天、第5天、第7天Ppeak、Pplat明显较干预前有所下降,Cd、VT较干预前有所上升(P<0.05),对照组干预后第5天、第7天Ppeak、Pplat与干预前比较有所上升(P<0.05),VT与对照组比较有所下降,干预后第7天Cd较干预前有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症机械通气患者应用ABCDE镇痛镇痛静策略可提升患者生存率、减少镇痛镇静药物用量与不良事件、缩短机械通气时间与ICU住院时间,并能够改善患者呼吸力学指标,对改善治疗结局具有重要意义。

探讨医护合作ICU镇痛镇静策略在机械通气患者中的应用效果

目的研究在机械通气中应用医护合作ICU镇痛镇静策略的效果。方法选择我院2016年8月至2018年7月中的69例ICU机械通气患者,分为观察组35例、对照组34例,对照组接受常规ICU镇痛镇静策略,观察组接受医护合作ICU镇痛镇静策略,比较效果。结果观察组医生和护士的医护合作质量评分高于对照组,P <0.05;观察组镇静以及镇痛药物使用剂量少于对照组,机械通气时间短于对照组,P <0.05;观察组VAP发生率为2.86%,低于对照组17.65%(=4.14,P=0.04)。结论医护合作ICU镇痛镇静策略用于机械通气患者中有助于减少药物使用剂量,减少VAP的发生,可推广。

镇痛镇静集束化策略对脑梗死机械通气患者临床相关指标及预后情况的影响

目的探讨镇痛镇静集束化策略在脑梗死机械通气患者中的应用效果。方法选取2019年11月—2020年11月本院诊治的84例脑梗死机械通气患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组各42例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加用镇痛镇静集束化策略,比较两组患者的临床相关指标、病情严重程度和近期预后情况。结果观察组的机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,舒芬太尼和咪达唑仑的平均剂量及总剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理30 d的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ的评分低于对照组;观察组的28 d存活率高于对照组,谵妄发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛镇静集束化策略能够缩短脑梗死机械通气患者的机械通气时间和ICU住院时间,减少患者的镇痛镇静药物用量,改善患者的病情及近期预后情况。

程序化镇痛镇静对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重患者康复影响分析

目的探讨程序化镇痛镇静对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重患者康复影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重患者70例按入科顺序分为治疗组与对照组各35例,两组都给予机械通气与常规护理,在此基础上治疗组加用程序化镇痛镇静策略。结果在治疗组中,使用咪达唑仑注射液和吗啡的平均剂量与总剂量都明显低于对照组(P<0.05),治疗组的机械通气时间、ICU住院日和总住院日都明显少于对照组(P<0.05),治疗组在干预期间的腹胀、口干、恶心、呕吐、感染等并发症总体发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化镇痛镇静策略配合在ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的应用能有效提高镇痛镇静效果,促进患者的康复,同时安全性好,值得推广应用。

eCASH策略在ICU机械通气患者中的临床护理效果观察

目的:研究以患者为中心的舒适化浅镇痛镇静(eCASH)策略在重症监护室(ICU)机械通气患者中的临床护理效果。方法:选择笔者所在医院2019年9月-2020年8月ICU机械通气患者60例,采用随机数字表法分对照组和观察组,各30例,对照组进行常规镇痛护理干预,观察组在常规护理基础上进行eCASH策略护理干预,比较两组患者机械通气时间、一次性拔管成功率、最早下床时间、ICU住院天数、谵妄、ICU获得性肌无力(ICU-AW)发生情况、肌力测试情况及并发症发生率。结果:观察组机械通气时间、ICU住院天数均短于对照组,一次性成功拔管率高于对照组,最早下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄、ICU-AW总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌力分级明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.129,P<0.05)。观察组肺不张、呼吸道梗阻、喉损伤等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者转科率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:eCASH策略可有效维持ICU机械通气患者肌张力,降低并发症风险,减少谵妄、ICU-AW发生,缩短ICU住院时间及机械通气时间,提高一次性成功拔管率,并使患者尽早离床活动,并促进恢复进程。

早期目标导向镇痛镇静策略对重症颅脑损伤患者血流动力学及凝血功能的影响

目的:探讨早期目标导向镇痛镇静策略对重症颅脑损伤患者血流动力学及凝血功能的影响。方法:回顾性分析2018年6月~2020年6月接受治疗的80例重症颅脑损伤患者临床资料,将采用常规镇痛镇静策略的36例患者纳入对照组,将采用早期目标导向镇痛镇静策略的44例患者纳入观察组。比较两组血流动力学指标及凝血功能。结果:治疗24 h后,两组心率、心脏指数较治疗前降低,外周血管阻力指数较治疗前升高,且观察组较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期目标导向镇痛镇静策略应用于重症颅脑损伤患者中效果显著,可改善患者血流动力学指标,改善其凝血功能。