围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位患儿术后镇痛药用量、疼痛情况及家属满意度的影响研究

目的 观察先天性髋关节脱位(CDH)患儿实施围手术期早期护理干预的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的116例CDH患儿为研究对象,采用随机排列法分为对照组和观察组,各58例。两组患儿均给予手术治疗,其中对照组患儿在围手术期实施常规护理措施,观察组患儿在围手术期实施早期护理干预,比较两组术后镇痛药用量、疼痛情况和患儿家长满意度的差异。结果 观察组术后1 d、2 d和3 d的镇痛药物使用剂量均少于对照组(P<0.05)。观察组术后1 h、3 h和6 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对CHD患儿实施围手术期早期护理干预可以在减少镇痛药物使用剂量的基础上减轻患儿的痛苦,减少并发症的发生,有效保障患儿的安全性,提高患儿家长对护理工作的满意度,临床护理效果显著。

复合保温干预对老年腰椎手术患者苏醒质量及术后镇痛药使用量的影响

目的:探讨复合保温干预对老年腰椎手术患者苏醒质量及术后镇痛药使用量的影响。方法:选取2019年8月—2021年8月本院就诊的老年腰椎手术患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组、对照组,各45例。两组均采取手术治疗,于手术麻醉时均给予盐酸瑞芬太尼、丙泊酚药物进行干预,其中对照组实施常规保温措施,观察组在此基础上联合复合保温干预,比较两组苏醒质量、术后镇痛药物使用量、并发症发生率。结果:观察组气管插管时间、苏醒时间以及在麻醉苏醒室滞留时间短于对照组(P<0.05);观察组苏醒时、术后12h、术后24 h镇痛药物使用量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论:复合保温干预应用于老年腰椎手术患者中的效果较好,可提升患者苏醒质量,减少术后镇痛药使用量,降低并发症发生率,值得临床应用。

静注硫酸镁对腰硬联合麻醉患者术后疼痛和寒战反应的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉中静脉输注50 mg/kg和25 mg/kg两种剂量的硫酸镁对术后镇痛和寒战的的影响。方法:90名腰硬联合麻醉(CSEA)下行全子宫切除术的患者随机分成3组。在腰麻注药后即刻,MGI组30分钟内静脉输注硫酸镁25 mg/kg继以10 mg/kg/h的速度输注至手术结束;MGⅡ组输注硫酸镁50 mg/kg,然后以10 mg/kg/h的速度输注;C组注入等量生理盐水。观察术后24小时的疼痛评分(视觉模拟评分法:VAS),术后镇痛药物的用量,寒战的发生率。结果:三组术后镇痛用药量由低到高依次为MGII组,MGI组,C组(P<0.001)。术后VAS评分,MGII组较C组减少,(P<0.05);在12 h,24 h,MGII组较MGI组减少,MGI组在2 h,4 h较C组减少(P<0.05)。术后寒战在C组发生率最高,在MGI组与MGII组发生率少,组间有统计学差异(P=0.007)。结论:腰硬联合麻醉中静脉输注两种剂量的硫酸镁均可以改善术后镇痛,减少术后寒战的发生率,大剂量硫酸镁更有效,但也可能伴随更大的血流动力学波动。