镇痛药肾病

镇痛药肾病是指长期大量应用非甾体类抗炎药及其复方制剂造成的慢性肾小管间质性肾病和肾乳头坏死。起病隐匿,早期症状多不明显,可缓慢进展至终末期肾病,且没有特效治疗方法。目前本病无统一诊断标准,其发生率在不同国家和地区差异很大。本文综合分析近20余年来文献,对镇痛药的致病成分和镇痛药肾病的流行病学、发病机制和临床表现进行讨论,并尝试提出诊断建议和今后临床科研工作的重点。

长期服用吡罗昔康致慢性肾功能衰竭1例

1病例资料患者,男,50岁,既往无过敏史,无高血压、糖尿病,肾脏病史,家族中无肾脏病患者。于1984年因腰痛自行服用吡罗昔康（商品名：炎痛喜康）,每次1片（20mg/片）,每周2-3次,坚持服药。患者于2004年5月因全身乏力、恶心,查BLD（＋＋＋）,PRO（＋＋）,Cr 156.0μmol.L-1,肾B超无异常发现。患者以为劳累所致,回农村老家休养;因周围药店无吡罗昔康,患者于2006年3月返回武汉,此期间一直未服任何药物,复查尿常规、肾功能正常。2006年4月因腰痛复发由我院诊断为＂强直性脊椎炎＂后又开始服用吡罗昔康,因自觉镇痛效果不如以往,自行将服药量增至每次2片,每周3次,坚持服药。