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阶梯性镇痛在妇科腹腔镜术患者中的应用效果
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作者 苗杨 雷伟 +1 位作者 张金良 宫宏宇 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1228-1231,共4页
目的探讨阶梯性镇痛方案及加速康复外科理念对妇科腹腔镜术患者疼痛、应激反应及胃肠道反应的影响。方法选取2021年9月至2023年5月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜术的280例患者作为研究对象,依据镇痛护理方案分为研究组(阶梯性镇痛方... 目的探讨阶梯性镇痛方案及加速康复外科理念对妇科腹腔镜术患者疼痛、应激反应及胃肠道反应的影响。方法选取2021年9月至2023年5月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜术的280例患者作为研究对象,依据镇痛护理方案分为研究组(阶梯性镇痛方案和加速康复外科理念,120例)和对照组(传统术后镇痛方案和加速康复外科理念,160例)。比较两组术后12~48 h的疼痛数字评分(NRS)、5点口头评分法(VRS-5)、Ramasay镇静评分,以及胃肠道反应。结果NRS、VRS-5评分的时间因素、组间因素、时间因素与组间因素交互作用均有统计学意义(P<0.05);术后12~48 h研究组的NRS、VRS-5评分低于对照组(P<0.05)。Ramasay镇静评分的时间因素、组间因素、时间因素与组间因素交互作用均有统计学意义(P<0.05);术后12~48 h研究组的Ramasay镇静评分低于对照组(P<0.05)。研究组恶心、呕吐、瘙痒评分低于对照组(P<0.05)。结论阶梯性镇痛方案及加速康复外科理念应用于妇科腹腔镜术患者,可有效减轻术后疼痛、应激反应以及胃肠道反应。 展开更多
关键词 阶梯镇痛 加速康复外科理念 妇科腹腔镜术 疼痛 应激反应 胃肠道反应
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单孔胸腔镜肺癌根治术联合阶梯性镇痛干预在肺癌患者中的应用效果
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作者 孙郑华 刘玉荣 +2 位作者 陈静儒 李珊珊 杨慧 《癌症进展》 2024年第10期1127-1130,共4页
目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治术联合阶梯性镇痛干预在肺癌患者中的应用效果。方法将210例肺癌患者根据干预方式的不同分为常规组(n=100)和镇痛组(n=110),两组患者均行单孔胸腔镜肺癌根治术,常规组患者围手术期接受常规干预,镇痛组患者围... 目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治术联合阶梯性镇痛干预在肺癌患者中的应用效果。方法将210例肺癌患者根据干预方式的不同分为常规组(n=100)和镇痛组(n=110),两组患者均行单孔胸腔镜肺癌根治术,常规组患者围手术期接受常规干预,镇痛组患者围手术期接受阶梯性镇痛干预。比较两组患者的术后指标、镇痛情况、肺功能指标[最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]及满意情况。结果镇痛组患者首次下床时间、引流管留置时间均明显短于常规组,镇痛药物使用率明显低于常规组,总满意率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后2天,两组患者FVC、MVV、FEV_(1)及VAS评分均低于本组干预前1天,MMSE评分高于本组干预前1天,镇痛组患者FVC、MVV、FEV_(1)及MMSE评分均高于常规组,VAS评分低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术联合阶梯性镇痛干预可以促进肺癌患者术后恢复,有效减轻患者疼痛,改善患者认知状态及肺功能,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 肺癌 单孔胸腔镜 肺癌根治术 阶梯镇痛干预 效果
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阶梯性镇痛干预对肺癌术后患者肺功能指标、疼痛程度和认知功能的影响 被引量:1
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作者 杨凤娟 丁倩 +2 位作者 张雨思 何爽 杨慧 《癌症进展》 2023年第17期1897-1900,共4页
目的探讨阶梯性镇痛干预对肺癌术后患者肺功能指标、疼痛程度和认知功能的影响。方法依据干预方法的不同将300例肺癌患者分为常规组146例和阶梯组154例,常规组患者给予常规镇痛干预,阶梯组患者在常规干预的基础上给予阶梯性镇痛干预。... 目的探讨阶梯性镇痛干预对肺癌术后患者肺功能指标、疼痛程度和认知功能的影响。方法依据干预方法的不同将300例肺癌患者分为常规组146例和阶梯组154例,常规组患者给予常规镇痛干预,阶梯组患者在常规干预的基础上给予阶梯性镇痛干预。比较两组患者的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]、下床活动时间、引流管留置时间、镇痛药物使用率、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[简明精神状态量表(MMSE)]、满意度和术后并发症发生情况。结果干预后24、48 h,两组患者FEV_(1)、FVC、MVV均低于本组干预前,阶梯组患者FEV_(1)、FVC、MVV均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。阶梯组患者下床活动时间、引流管留置时间均明显短于常规组,镇痛药物使用率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后24 h,两组患者VAS、MMSE评分均低于本组干预前,阶梯组患者VAS评分低于常规组,MMSE评分高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);干预后48 h,两组患者VAS评分均低于本组干预前,阶梯组患者MMSE评分高于本组干预前和常规组,VAS评分低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。阶梯组患者的满意度为96.75%,明显高于常规组患者的87.67%(P﹤0.01);术后并发症总发生率为2.60%,低于常规组患者的10.96%(P﹤0.05)。结论阶梯性镇痛干预可有效缓解肺癌术后患者的疼痛程度,改善患者的肺功能指标,缩短下床活动时间、引流管留置时间,减轻认知功能障碍,降低镇痛药物使用率和术后并发症发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 阶梯镇痛干预 肺癌 疼痛 满意度
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不同剂量罗哌卡因复合芬太尼行阶梯式分娩镇痛效果比较 被引量:3
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作者 赵君钱 燕宁 《中国计划生育学杂志》 2023年第7期1606-1611,共6页
目的:探讨不同剂量罗哌卡因复合芬太尼行阶梯式分娩镇痛效果。方法:选择2022年1月—2022年6月本院拟行分娩镇痛的待产妇165例,,随机数字表法分为对照组、阶梯1组、阶梯2组,3组均于L_(3-4)间隙行硬膜外分娩镇痛,镇痛药物配方为0.1%盐酸... 目的:探讨不同剂量罗哌卡因复合芬太尼行阶梯式分娩镇痛效果。方法:选择2022年1月—2022年6月本院拟行分娩镇痛的待产妇165例,,随机数字表法分为对照组、阶梯1组、阶梯2组,3组均于L_(3-4)间隙行硬膜外分娩镇痛,镇痛药物配方为0.1%盐酸罗哌卡因+2.0μg/ml枸橼酸芬太尼共100 ml,负荷量8 ml,单次按压剂量6 ml,间隔时间15 min。对照组全程脉冲剂量6 ml/h;宫颈口扩张至5 cm后,阶梯1组输注的脉冲量改为8 ml/h,阶梯2组为10 ml/h。在宫颈口扩张至10 cm后3组均停用镇痛泵。记录宫颈口扩张至2 cm、5 cm、10 cm时以及胎儿娩出时产妇的VAS评分、改良Bromage评分、宫缩情况。记录各产程时间、镇痛泵输注总用药量、缩宫素使用情况、分娩方式以及不良反应,记录胎心变化、新生儿出生后Apgar评分。结果:宫颈口扩张至10 cm和胎儿娩出时VAS评分对照组、阶梯1组、阶梯2组依次降低,总产程、第一产程时间对照组、阶梯1组、阶梯2组依次缩短,镇痛泵输注总用药量对照组、阶梯1组、阶梯2组依次减少(均P<0.05)。3组缩宫素使用率、Bromage评分、胎心变化、不良反应、分娩结局及新生儿Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:宫颈口扩张至5cm时增加输注罗哌卡因复合芬太尼剂量行阶梯式分娩镇痛安全有效,可降低产妇VAS疼痛评分,缩短总产程、第一产程时间,减少镇痛泵输注总用药量,未增加不良反应。输注剂量10 ml/h时镇痛效果更好。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 阶梯式分娩镇痛 罗哌卡因 芬太尼 效果 产程 新生儿
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按需阶梯镇痛护理在老年髋部骨折患者围术期中的应用及满意度分析
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作者 王庆荣 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第4期119-122,共4页
分析在老年髋部骨折患者围术期中开展按需阶梯镇痛护理所获成效以及满意率。方法 选择老年髋部骨折患者88例计入研究,时间范围设为:2020年4月-2021年4月,分组应用抽签法:试验组、参照组,其中参照组(44例,应用药物进行镇痛护理干预2周),... 分析在老年髋部骨折患者围术期中开展按需阶梯镇痛护理所获成效以及满意率。方法 选择老年髋部骨折患者88例计入研究,时间范围设为:2020年4月-2021年4月,分组应用抽签法:试验组、参照组,其中参照组(44例,应用药物进行镇痛护理干预2周),试验组(44例,按需阶梯镇痛护理),分析不同时间段疼痛评分变化测定值、术后使用阿片类镇痛药物使用剂量监测值、并发症率测评值、满意率测评值。结果 ①住院前,两组疼痛无差异(p>0.05);术后3天,5天,出院时,实验组疼痛评分减少,优于参照组(P<0.05);② 术后24小时,48小时,72小时,实验组使用阿片类镇痛药物使用剂量更低,优于参照组,具备差异(P<0.05);③实验组总并发症率低于参照组,P<0.05。④实验组总满意率高于参照组,P<0.05。结论 老年髋部骨折患者围术期进行按需阶梯镇痛护理,镇痛显著,使用阿片类镇痛药物剂量低,总并发症率低,患者对此满意率较高,值得普及和应用。 展开更多
关键词 按需阶梯镇痛护理 老年髋部骨折 围术期 满意度
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不同剂量罗哌卡因复合芬太尼行阶梯式分娩镇痛的效果比较
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作者 王苗苗 《医药前沿》 2023年第31期39-41,共3页
目的:探讨不同剂量罗哌卡因复合芬太尼采取阶梯式分娩镇痛的效果。方法:选取2022年3—9月于沭阳县妇幼保健院分娩的68例产妇作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组(n=30)和观察组(n=38)。两组分娩镇痛药物选择罗哌卡因复合芬太尼,... 目的:探讨不同剂量罗哌卡因复合芬太尼采取阶梯式分娩镇痛的效果。方法:选取2022年3—9月于沭阳县妇幼保健院分娩的68例产妇作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组(n=30)和观察组(n=38)。两组分娩镇痛药物选择罗哌卡因复合芬太尼,对照组产妇全程以6mL/h剂量脉冲镇痛,观察组产妇初始以6mL/h剂量脉冲镇痛,宫口开至5cm后调整至8mL/h,宫口开至10cm两组均停止镇痛,分别记录两组产妇分娩不同产程所用时间,评估两组产妇分娩过程中疼痛程度,监测两组产妇分娩过程中胎心变化,统计不良反应总发生率。结果:观察组产妇第一、第二产程时间及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇宫口开至2、5cm时视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开至10cm及娩出胎儿时观察组产妇VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇分娩过程中胎心监测值、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇分娩时通过罗哌卡因、芬太尼联合阶梯式镇痛具有良好效果,可有效减轻分娩疼痛感,促进产程进展,且不影响胎心。 展开更多
关键词 罗哌卡因 芬太尼 阶梯式分娩镇痛 疼痛评分
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不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用 被引量:129
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作者 李冰 陈绪军 +4 位作者 郭艳 赵占强 朱芸 李佳芹 王熙乔 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期361-365,共5页
目的观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2015年2~4月单胎头位初产妇210例,随机分为七组,每组30例。1组:0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;2组:0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒... 目的观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2015年2~4月单胎头位初产妇210例,随机分为七组,每组30例。1组:0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;2组:0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开〈3cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);3组:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开〈3cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);4组:0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;5组:0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开〈3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);6组:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开〈3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);7组:0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开〈3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm)。观察各组VAS评分、产程时间、产后出血量、Bromage评分以及产后不良反应,同时观察新生儿Apgar评分。结果七组产妇镇痛后各时间点的VAS评分差异无统计学意义。2、3组潜伏期时程较1组明显缩短(P〈0.05),5、6组较4组明显缩短(P〈0.05)。4组活跃期时程较1组明显延长(P〈0.05)。2、3组出血量较1组明显减少(P〈0.05),5、6、7组出血量较2组明显增多(P〈0.05),同样也明显多于3组(P〈0.05)。2、3组产妇运动神经阻滞较1组轻微,且5、6、7组产妇运动神经阻滞较4组也明显减弱(P〈0.05)。各组产妇产后不良反应及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论产程潜伏期应用0.075%或0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,活跃期应用0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,镇痛效果确切,对产程干扰小,产后出血量少,不影响产妇下肢活动,并且对母婴安全无明显影响。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外镇痛 阶梯式分娩镇痛
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三阶梯镇痛疗法联合揿针治疗癌症疼痛的临床疗效 被引量:11
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作者 王静霞 龙灿海 +1 位作者 周小翠 郭晓冬 《中医药学报》 CAS 2022年第10期71-75,共5页
目的:观察三阶梯镇痛疗法联合揿针治疗癌痛的有效性、安全性,探讨揿针联合三阶梯镇痛疗法改善癌痛的潜在途径。方法:纳入70例中重度癌痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例,入组后两组病例即采用三阶梯镇痛疗法进行阿片类药物滴定,NR... 目的:观察三阶梯镇痛疗法联合揿针治疗癌痛的有效性、安全性,探讨揿针联合三阶梯镇痛疗法改善癌痛的潜在途径。方法:纳入70例中重度癌痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例,入组后两组病例即采用三阶梯镇痛疗法进行阿片类药物滴定,NRS评分稳定至0~3分后,对照组继续三阶梯镇痛治疗;治疗组在对照组的基础上加用揿针治疗,疗程为2周,疗程结束,继续观察2周。记录两组患者NRS评分、EORTC QLQ-C30生活质量量表评分、不良反应发生情况。同时观察揿针联合三阶梯镇痛疗法治疗组治疗前后血清中内源性致痛因子降钙素基因相关肽(CGRP)及前列腺素E2(PGE2)水平的差异。结果:两组患者治疗后,NRS评分均有下降(P <0.05),且治疗组下降趋势较对照组明显(P <0.05);治疗组不良反应发生率54%(18/33)明显低于对照组84%(28/33)(P <0.01),治疗组EORTCQLQ-C30生活质量量表评分在恶心与呕吐、疼痛、食欲丧失、便秘症状改善方面优于对照组(P <0.05)。揿针联合三阶梯镇痛疗法治疗后血清PGE2、CGRP水平低于治疗前(P <0.01)。结论:三阶梯镇痛疗法联合揿针治疗癌痛疗效确切,且能减少阿片类药物不良反应,改善患者生活质量。揿针联合三阶梯镇痛疗法治疗癌痛可能与血清中PGE2和CGRP水平降低有关。 展开更多
关键词 癌性疼痛 阶梯镇痛疗法 揿针
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猿戏功法锻炼联合阶梯镇痛在晚期肿瘤化疗患者中的应用价值分析 被引量:3
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作者 华红霞 王燕娜 +1 位作者 胡月 卞丽 《国际医药卫生导报》 2020年第21期3326-3328,共3页
目的探究晚期肿瘤化疗患者应用猿戏功法锻炼联合阶梯镇痛的价值。方法纳入2018年1月至2020年1月本院肿瘤科晚期肿瘤化疗患者68例,分为对照组和试验组,每组34例。对照组采用常规镇痛及护理,试验组采用猿戏功法锻炼联合阶梯镇痛,对比两组... 目的探究晚期肿瘤化疗患者应用猿戏功法锻炼联合阶梯镇痛的价值。方法纳入2018年1月至2020年1月本院肿瘤科晚期肿瘤化疗患者68例,分为对照组和试验组,每组34例。对照组采用常规镇痛及护理,试验组采用猿戏功法锻炼联合阶梯镇痛,对比两组患者焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、知觉压力评分及镇痛效果。结果试验组干预后抑郁情绪评分、焦虑情绪评分及知觉感知压力均显著低于对照组(均P<0.05);试验组镇痛总有效率显著高于对照组(91.18%比55.88%)(P<0.05)。结论晚期化疗患者应用猿戏功法锻炼联合阶梯镇痛,显著改善患者疼痛感受,缓解其不良心理情绪,提高生存质量。 展开更多
关键词 猿戏功法锻炼 阶梯镇痛 晚期肿瘤 化疗
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简易三阶梯镇痛疗法在骨科患者围手术期的临床应用研究 被引量:3
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作者 黄美秋 肖友云 《中国医学创新》 CAS 2016年第27期72-75,共4页
目的:探究骨科患者围手术期应用简易三阶梯镇痛疗法的临床效果。方法:选取2014年1月-2015年12月于本院接受骨科手术的62例患者作为研究对象,按数字奇偶法将其分为对照组30例和观察组32例,对照组行常规镇痛治疗,观察组行简易三阶梯镇痛... 目的:探究骨科患者围手术期应用简易三阶梯镇痛疗法的临床效果。方法:选取2014年1月-2015年12月于本院接受骨科手术的62例患者作为研究对象,按数字奇偶法将其分为对照组30例和观察组32例,对照组行常规镇痛治疗,观察组行简易三阶梯镇痛。观察两组患者镇痛前后NRS评分、围手术期生活质量评分及不良反应发生情况。结果:两组患者镇痛前NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),镇痛后NRS评分均低于镇痛前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对骨科围手术期患者应用简易三阶梯镇痛相较于常规镇痛方法可明显改善患者疼痛情况,提高患者生活质量,不良反应小,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 骨科 围手术期 阶梯镇痛 临床疗效
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癌痛发生的原因及三阶梯镇痛的用药原则 被引量:7
11
作者 迟百胜 《中国医药导报》 CAS 2007年第10Z期150-151,共2页
癌痛会给患者带来很大痛苦,现对癌痛发生的原因和镇痛的用药原则进行总结如下:
关键词 癌痛 阶梯镇痛
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穴位注射辅助阶梯镇痛对胃癌晚期患者心理状态及生活质量的影响 被引量:1
12
作者 陶红蕾 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第5期1204-1206,共3页
目的:探讨穴位注射辅助阶梯镇痛对胃癌晚期患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取2013年4月—2014年5月收治晚期胃癌患者130例,采用随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例);其中对照组患者采用常规阶梯镇痛治疗,观察组患者则在... 目的:探讨穴位注射辅助阶梯镇痛对胃癌晚期患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取2013年4月—2014年5月收治晚期胃癌患者130例,采用随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例);其中对照组患者采用常规阶梯镇痛治疗,观察组患者则在此基础上加用穴位注射治疗,比较两组患者治疗前后抑郁自评量表评分(SDS),焦虑自评量表评分(SAS),简明健康调查问卷评分(SF-36)及匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)等。结果:对照组患者治疗前后SDS评分,SAS评分及SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后3项评分均显著优于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PSQI评分较治疗前均显著下降,且观察组患者治疗后PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射辅助阶梯镇痛用于胃癌晚期患者可有效缓解负面心理状态,提高生活质量,并在改善睡眠方面具有优势。 展开更多
关键词 穴位注射 阶梯镇痛 胃癌 心理状态 生活质量
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不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果 被引量:5
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作者 许德明 《当代医学》 2020年第21期52-54,共3页
目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2017年2月至2019年5月在本院分娩的70名产妇,随机分为7组,每组10名。每组给予不同浓度罗哌卡因、舒芬太尼治疗,观察比较各组VAS评分、产程... 目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2017年2月至2019年5月在本院分娩的70名产妇,随机分为7组,每组10名。每组给予不同浓度罗哌卡因、舒芬太尼治疗,观察比较各组VAS评分、产程、Bromage评分。结果 7组产妇各个时间点VAS评分比较差异无统计学意义;潜伏期B组和C组产程明显低于A组,E组、F组产程显著低于D组,活跃期D组产程较A组明显延长(P<0.05);B组和C组Bromage评分同A组比较明显下降,E组、F组、G组Bromage评分较D组显著降低(P<0.05)。结论针对硬膜外阻滞产程潜伏期产妇应用罗哌卡因0.075%或0.1%联合舒芬太尼0.5μg/mL,活跃期给予罗哌卡因浓度0.125%联合舒芬太尼0.5μg/mL,镇痛效果显著,不影响产妇正常活动,对产程影响小,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 不同浓度 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外阻滞 产程潜伏期 阶梯式分娩镇痛
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晚期肿瘤患者的疼痛评分与镇痛阶梯的护理策略探讨
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作者 薛雅 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2020年第12期144-145,共2页
探讨晚期肿瘤患者的疼痛评分与镇痛阶梯的护理策略。方法:随机分组,两组均根据疼痛评分,实施三阶梯镇痛,对照组常规护理,观察组实施综合护理干预。结果:观察组护理后SAS(23.20±1.60)分、SDS(24.15±1.02)分、VAS(2.00±0.... 探讨晚期肿瘤患者的疼痛评分与镇痛阶梯的护理策略。方法:随机分组,两组均根据疼痛评分,实施三阶梯镇痛,对照组常规护理,观察组实施综合护理干预。结果:观察组护理后SAS(23.20±1.60)分、SDS(24.15±1.02)分、VAS(2.00±0.10)分、心理、教育、社会以及训练护理满意度分别(23.14±2.01)分、(21.25±0.19)分、(24.00±1.00)分以及(24.16±0.41)分。对照组护理后SAS(32.14±1.05)分、SDS(34.51±2.02)分、VAS(6.41±1.11)分、心理、教育、社会以及训练护理满意度分别(16.32±0.41)分、(15.55±2.30)分、(15.46±1.78)分以及(14.30±1.98)分。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:根据疼痛评分,实施三阶梯镇痛,并落实综合护理,可减轻疼痛,改善心态,提升满意度。 展开更多
关键词 晚期肿瘤 疼痛评分 镇痛阶梯
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疏肝理气法联合三阶梯镇痛方案在癌痛治疗中的应用 被引量:10
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作者 朱广辉 杨琳蔚 +1 位作者 高含佳 李杰 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第3期85-87,共3页
癌痛是影响肿瘤患者生活质量的重要因素,日益受到关注。从调畅气机角度出发,探讨疏肝理气法联合三阶梯镇痛方案干预癌痛:替代第一阶梯药物、延长第二阶梯升阶时间、延缓第三阶梯药物剂量增加及改善药物相关不良反应。疏肝理气中药单体... 癌痛是影响肿瘤患者生活质量的重要因素,日益受到关注。从调畅气机角度出发,探讨疏肝理气法联合三阶梯镇痛方案干预癌痛:替代第一阶梯药物、延长第二阶梯升阶时间、延缓第三阶梯药物剂量增加及改善药物相关不良反应。疏肝理气中药单体延胡索在癌痛治疗中的应用广泛。以期为癌痛的中西医结合治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 癌痛 疏肝理气 阶梯镇痛方案 阿片类药物 延胡索
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不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛的临床观察 被引量:13
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作者 苏凤龙 杜海霞 +3 位作者 姜润东 鲍筠 张滋明 李金侠 《河北医学》 CAS 2013年第12期1846-1848,共3页
目的:观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛的镇痛效果以及对产程和新生儿的影响。方法:选择160例无椎管内麻醉禁忌症和阴道分娩禁忌症足月妊娠单胎初产妇,随机分为两组,每组80例,行硬膜外分娩镇痛,Ⅰ组(对照组)始终应用0.... 目的:观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛的镇痛效果以及对产程和新生儿的影响。方法:选择160例无椎管内麻醉禁忌症和阴道分娩禁忌症足月妊娠单胎初产妇,随机分为两组,每组80例,行硬膜外分娩镇痛,Ⅰ组(对照组)始终应用0.15%的罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼,Ⅱ组(阶梯镇痛组)在产妇宫口<3cm时应用0.075%的罗哌卡因+0.5μg/mL的舒芬太尼,待产妇宫口≥3cm时应用0.15%的罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼。记录两组产妇各时点的VAS评分,产程时间,缩宫素使用情况,Bromage评分,新生儿Apgar评分,不良反应。结果:两组产妇各时点的VAS评分,新生儿Apgar评分,不良反应差异均无统计学意义。Ⅱ组潜伏期比Ⅰ组时间短(P<0.05),缩宫素使用率低,产妇运动阻滞轻微。结论:产程潜伏期应用0.075%的罗哌卡因+0.5μg/mL的舒芬太尼,活跃期应用0.15%的罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼行硬膜外阶梯分娩镇痛对产妇子宫收缩干扰小,产程影响小,运动阻滞轻微,适合潜伏期就要求分娩镇痛的产妇。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 阶梯式分娩镇痛
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罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用 被引量:3
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作者 谢锐捷 张晓英 +1 位作者 许晓梅 翁剑武 《临床医学工程》 2018年第3期349-350,共2页
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年7月期间收治的295例产妇,分为观察组(147例)和对照组(148例)。对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼常规分娩镇痛,观察组采用罗哌卡因复合舒芬... 目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年7月期间收治的295例产妇,分为观察组(147例)和对照组(148例)。对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼常规分娩镇痛,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阶梯式分娩镇痛。分析比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分。结果观察组的总镇痛时间长于对照组,潜伏期产程短于对照组,缩宫素使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Bromage评分为0分的比例高于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外阶梯式分娩镇痛,可明显缩短产妇的产程潜伏期,并改善其下肢阻滞情况。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 阶梯式分娩镇痛
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阶梯性镇痛护理对恶性肿瘤患者负性情绪、疼痛状况的影响 被引量:21
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作者 纪京绪 杜彩云 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第4期129-132,共4页
目的探讨阶梯性镇痛护理对恶性肿瘤患者负性情绪、疼痛的影响。方法选取2017年1—6月收治的40例恶性肿瘤患者为对照组,采用常规镇痛护理。选取2017年7—12月收治的42例恶性肿瘤患者为观察组,采用阶梯性综合镇痛护理。比较2组的镇痛依从... 目的探讨阶梯性镇痛护理对恶性肿瘤患者负性情绪、疼痛的影响。方法选取2017年1—6月收治的40例恶性肿瘤患者为对照组,采用常规镇痛护理。选取2017年7—12月收治的42例恶性肿瘤患者为观察组,采用阶梯性综合镇痛护理。比较2组的镇痛依从性、镇痛效果、负性情绪及镇痛满意度。结果观察组在正常用药、疼痛反馈、副作用方面的依从性高于对照组,镇痛效果好于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组镇痛后的焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P <0. 05)。观察组在专业技术能力、教育关系、信任关系方面的满意度高于对照组(P <0. 05)。结论阶梯性镇痛护理能够提高恶性肿瘤患者疼痛治疗的依从性,增强镇痛效果,缓解焦虑情绪,提高镇痛满意度。 展开更多
关键词 阶梯镇痛护理 恶性肿瘤 负性情绪 疼痛 满意度
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五生酊外治配合WHO三阶梯镇痛方案治疗轻中度癌性疼痛的效果 被引量:14
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作者 河文峰 杨小兵 +5 位作者 许蕾 张丽玲 李秋萍 毕嘉仪 李秋霞 邓宏 《中国医药导报》 CAS 2017年第30期25-29,共5页
目的观察中药五生酊外用配合WHO三阶梯镇痛方案治疗轻中度癌性疼痛的临床效果。方法选取2015年9月~2017年2月于广州中医药大学第二附属医院肿瘤科就诊的126例癌痛患者作为研究对象,将其随机分为治疗组(65例)和对照组(61例)。根据疼痛数... 目的观察中药五生酊外用配合WHO三阶梯镇痛方案治疗轻中度癌性疼痛的临床效果。方法选取2015年9月~2017年2月于广州中医药大学第二附属医院肿瘤科就诊的126例癌痛患者作为研究对象,将其随机分为治疗组(65例)和对照组(61例)。根据疼痛数字评分法(NRS),治疗组中,轻度疼痛占50.8%(33/65),中度疼痛占49.2%(32/65),对照组中,轻度疼痛占50.8%(31/61),中度疼痛占49.2%(30/61)。对照组采用WHO三阶梯止痛方案进行止痛,疼痛部位外涂安慰剂碘酊;治疗组在对照组的基础上给予疼痛部位外涂中药五生酊治疗。两组均以7 d为1个疗程。NRS评价患者的疼痛程度,采用简明疼痛评估量表(BPI)评价患者生活质量,同时观察两组临床疗效和不良反应发生情况。本研究所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理。结果共120例患者完成了本研究(6例因不受外用药物冷刺激而退出)。治疗后,两组NRS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组治疗后NRS评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组BPI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后BPI评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。轻度疼痛患者治疗组治疗后BPI评分显著低于对照组(P<0.05),而中度疼痛患者两组BPI评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组便秘Ⅳ度发生率显著低于对照组(P<0.01),且治疗组总的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与中度癌痛患者比较,中药五生酊外治对于轻度癌痛患者的止痛疗效和生存质量的改善效果更显著。 展开更多
关键词 癌性疼痛 五生酊 外用 阶梯镇痛方案
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三阶梯镇痛简介及其应用现况 被引量:14
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作者 谭诚炜 《上海医药》 CAS 2015年第2期46-48,共3页
疼痛是临床最常遇到的问题,慢性疼痛对患者的生存质量及情感产生明显的影响。本文简介WHO三阶梯镇痛的相关内容,结合现阶段疼痛治疗的不足,从医护人员、药品管理和患者与家属原因三方面提出解决方案。
关键词 疼痛 阶梯镇痛 解决方案
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