无痛人工流产术艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉效果对比

目的:对比艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果。方法:随机数字表法将2023年2月-2023年10月在本院行无痛人工流产术女性102例分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)和艾司氯胺酮组(艾司氯胺酮0.2mg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)。比较两组不同时点[麻醉诱导前(T0)、给药后1min(T1),给药后3min(T2),意识消失时(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)]血流动力学指标、围手术期指标、苏醒后宫缩疼痛程度、不良反应。结果:艾司氯胺酮组T3、T4、T5时舒张压、收缩压、平均动脉压、心率水平均高于舒芬太尼组,T4时血氧饱和度高于舒芬太尼组,丙泊酚总用量(121.33±12.48mg/kg)、意识消失时间(32.59±3.87s)小于舒芬太尼组(150.49±14.26mg/kg、37.06±4.52s),视觉模拟评分法(VAS)苏醒后15min(2.75±0.36分)、30min(3.15±1.02分)均低于舒芬太尼组(3.69±0.58分、4.48±1.59分),不良反应发生率(13.7%)低于舒芬太尼组(31.4%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术中,艾司氯胺酮复合丙泊酚具有比舒芬太尼复合丙泊酚更好的麻醉效果,能够有效维持受术女性血流动力学稳定,减少丙泊酚使用剂量,减轻术后宫缩疼痛程度,且不良反应少,安全性高。

地佐辛联合右旋美托咪定在青少年斜视矫正术中的镇痛麻醉效果观察

目的 探讨地佐辛联合右旋美托咪定在青少年斜视矫正术中的镇痛麻醉效果.方法 选取2014年11月至2016年7月青少年斜视患者86例,通过随机数字表法分组,每组43例.对照组静脉输注氯化钠注射液,研究组静脉注射地佐辛＋右旋美托咪定.对比手术前后两组抑郁评分（SDS）焦虑评分（SAS）和围术期[术前（t1）、术中（t2）、术后即刻（t3）、术后2 h（t4）、术后6 h（t5）]平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平及疼痛评分（VAS）变化情况,统计对比两组麻醉镇静效果及不良反应发生率.结果 ①抑郁及焦虑状态：术前两组SAS评分及SDS评分比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;术后两组SAS评分及SDS评分均较术前降低,且研究组各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.②围术期平均动脉压、心率及疼痛程度：t1时两组MAP、HR及VAS评分比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,t2~t4时研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;t2时研究组HR水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;t3~t5时两组HR水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;各时间点两组MAP水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.③镇静效果：研究组术中镇静程度均为2~3级,对照组均为1级.④不良反应：研究组不良反应发生率（18.61%）低于对照组（41.87%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 青少年斜视矫正术中联合应用地佐辛及右旋美托咪定可取得良好镇痛麻醉效果,利于患者术中配合医师操作,且有助于缓解疼痛感及不良心理状态,安全性较高,具有推广价值.

剖腹产术后应用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛效果的临床观察

目的：探讨剖腹产术后应用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛效果。方法：随机选取我院2012年7月~2015年7月收治的86例选择剖腹产术产妇,随机分为观察组和对照组两组,对照组采用布比卡因进行麻醉镇痛,观察组采用盐酸罗哌卡因进行麻醉镇痛,观察比较两组麻醉镇痛效果。结果：观察组镇痛满意度为100%,对照组镇痛满意度为81.3%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组肛门排气时间和下床活动时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用盐酸罗哌卡因对剖腹产术麻醉镇痛效果显著,能够有效减少产妇的下床时间。

舒芬太尼、瑞芬太尼对脑外伤患者麻醉镇痛效果、血流动力学变化的影响

目的:探究舒芬太尼、瑞芬太尼应用于脑外伤手术患者麻醉中的麻醉镇痛效果以及对患者血流动力学的影响。方法:本研究以回顾性分析方式选取2017年5月至2019年1月期间在我院接受手术治疗的65例脑外伤患者作为本次研究的对象,以不同麻醉方式将患者分为舒芬太尼组(n=32,使用舒芬太尼进行麻醉)和瑞芬太尼组(n=33,使用瑞芬太尼进行麻醉),对比两种麻醉药物的麻醉镇痛效果,记录不同阶段两组患者的血流动力学变化情况。结果:舒芬太尼组的麻醉优良率与瑞芬太尼组相比明显更优,统计学显示P<0.05。麻醉前,两组患者血流动力学指标无明显差异(P>0.05),但在插管阶段以及拔管阶段,两组患者的HR、MAP等血流动力学指标差异明显,且舒芬太尼组更加稳定(P<0.05)。结论:舒芬太尼应用于脑外伤手术患者麻醉中的麻醉镇痛效果比瑞芬太尼更好,且舒芬太尼麻醉对患者的血流动力学影响更小,安全性更高,值得临床推广。

地佐辛与瑞芬太尼在经腹结肠癌根治手术中的麻醉镇痛效果对比

目的 探讨经腹结肠癌根治手术应用地佐辛、瑞芬太尼的麻醉镇痛效果。方法 80例经腹结肠癌根治手术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用地佐辛进行麻醉。比较两组患者术后1、3、4 h的疼痛评分以及麻醉期间不良反应发生情况。结果 术后1、3、4 h,观察组患者疼痛评分分别为(1.52±0.56)、(1.59±0.58)、(2.24±0.48)分,均低于对照组的(3.98±0.98)、(5.23±1.35)、(5.84±1.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉期间不良反应发生率2.50%低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经腹结肠癌根治手术中应用地佐辛麻醉,能够提高麻醉镇痛效果,兼顾麻醉期间的药物使用安全性,具有重要的推广与应用价值。

硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果分析

目的对硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果展开分析。方法 100例进行下肢大隐静脉曲张手术的患者,分成观察组和对照组,观察组50例,采用罗哌卡因+右美托咪定辅助硬膜外麻醉;对照组50例,采用罗哌卡因+生理盐水辅助硬膜外麻醉;对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况,麻醉效果及副作用发生情况。结果对比两组患者麻醉镇痛的临床效果,观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为78.0%,观察组显著优于对照组,对于差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外注射右美托咪定应用于下肢大隐静脉曲张手术,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效。

关于笑气吸入对口腔科手术患者的麻醉镇痛效果的评价探讨

目的对笑气吸入在口腔科手术中的麻醉镇痛效果进行探究。方法选择我院2016年7月至2017年3月期间收治的126例口腔手术的患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,各63例。对照组患者注射利多卡因而麻醉镇痛,观察组患者接受笑气吸入的麻醉方式,进而对两组患者手术中的麻醉镇痛效果进行分析。结果观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);且镇静评分高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论在口腔科手术中,基于笑气吸入的方式,其麻醉镇痛效果更佳,值得推广应用。

小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的效果

背景:老年膝髋关节置换中为了减轻围术期疼痛,给予罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉能取得预期的麻醉效果,但是选择何种浓度的小剂量轻比重效果成为研究的热点。目的:探讨小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年膝髋关节置换中的麻醉及镇痛效果。方法:纳入2014年8月至2015年12月收治的老年膝髋关节置换患者90例,采用随机数字方法分为0.15%、0.5%及0.25%罗哌卡因组,各30例,分别以0.15%、0.5%及0.25%罗哌卡因在L3-4或L2-3间隙进行穿刺麻醉。结果与结论:(1)0.25%罗哌卡因组平面消退时间及运动阻滞恢复时间低于0.5%罗哌卡因组(P<0.05),高于0.15%罗哌卡因组(P<0.05);0.25%罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于0.5%罗哌卡因组(P<0.05);短于0.15%罗哌卡因组(P<0.05);0.15%罗哌卡因组平面消退时间及运动阻滞恢复时间短于0.5%罗哌卡因组(P<0.05);0.15%罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于0.5%罗哌卡因组(P<0.05);(2)0.25%罗哌卡因组麻醉后1,5,10 h及术后24 h目测类比评分低于0.15%罗哌卡因组(P<0.05),高于0.5%罗哌卡因组(P<0.05);0.5%罗哌卡因组麻醉后1,5,10 h及术后24 h目测类比评分低于0.15%罗哌卡因组(P<0.05);(3)3组麻醉后3,10,30 min及手术毕心率及平均血压水平均发生轻微波动,但是0.25%罗哌卡因组波动幅度最小;其次为0.15%罗哌卡因组,0.5%罗哌卡因组波动幅度最大;(4)0.25%罗哌卡因组麻醉后不良反应发生率,高于0.15%罗哌卡因组(P<0.05),低于0.5%罗哌卡因组(P<0.05);0.5%罗哌卡因组麻醉后不良反应发生率,高于0.15%罗哌卡因组(P<0.05);(5)提示剂量为0.25%罗哌卡因3 mL能取得预期的麻醉效果。

膝关节置换术多模式联合镇痛中鸡尾酒注射疗法对术后镇痛效果的影响

膝关节置换围手术期患者疼痛是临床中必须面对的问题。围手术期多模式联合镇痛是临床公认的方法[1]。本研究探究膝关节置换术多模式联合镇痛中鸡尾酒注射疗法对术后镇痛效果影响,报告如下。

右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果

目的探究在老年股骨近端骨折外周阻滞麻醉中使用右美托咪定复合罗哌卡因的效果。方法选取2018年4月—2021年12月河北省秦皇岛市海港医院收治的305例股骨近端骨折患者,按照随机数表法分为两组,对照组153例采用罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉,研究组152例采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,比对麻醉镇痛效果、患者血流动力、应激反应。结果阻滞后5 min,研究组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)(102.80±7.04)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=3.571,P<0.05);术后2 d研究组皮质醇(cortisol,COR)、肾上腺素(adrenaline,ADR)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6~24 h研究组疼痛指数、镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因复合外周阻滞麻醉效果更佳,老年骨折患者耐受度高,体征更加稳定,应激反应小,兼具麻醉镇痛效果与安全性。

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果

本文主要针对病患手术治疗之后,使用盐酸罗派卡因麻醉针同产生的效果进行探讨。方法:调研过程所分析的所有数据都是从我院2018年8月份到2019年12月份使用手术治疗进行生产的86名病患的基本医治和临床资料当中提取的。在将以上病患列为调研对象之后,将其随机分为了常规组和调研组,常规组病患使用利多卡因药物进行麻醉镇痛医治,而调研组病患则是使用盐酸罗派卡因进行麻醉医治。结果:通过对收集到的数据进行分析,可以发现常规组病患的镇痛满意度为81.3%,为调研组病患的镇痛满意度则为100%。从两组病患的肛门排气时间和下床活动时间进行分析,调研组病患的各项指标也明显优于常规组的病患。从视觉模拟评分进行分析,调研组病患的各项评分均低于常规组病患。结论:如果医疗工作者使用盐酸罗哌卡因对手术治疗病患进行具体的麻醉医治操作,那么最终的镇痛效果将能够得到大幅度的提升,同时还能够减少病患的下床时间。

喷他佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果观察

目的探讨喷他佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果。方法选取64例上肢手术患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各32例,对照组患者使用罗哌卡因,观察组在对照组基础上复合使用喷他佐辛。观察两组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间、不良反应发生情况及VAS评分。结果观察组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间均长于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、6、12、24 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论喷他佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞,能有效改善患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间及镇痛持续时间,降低不良反应发生率,减轻疼痛,值得临床推广应用。

罗哌卡因腰硬联合麻醉对髋、膝关节置换患者的价值

目的探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉对髋、膝关节置换患者的价值。方法纳入2020年1月至2021年9月萍乡矿业集团有限责任公司总医院行髋、膝关节置换手术的60例患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组麻醉方式为连续硬膜外麻醉,观察组麻醉方式为罗哌卡因腰硬联合麻醉。比较两组患者手术前后的血流动力学指标监测结果、麻醉起效时间、麻醉镇痛效果及麻醉相关不良反应的发生情况。结果观察组术毕的心率(HR)、平均动脉压(MAP)监测结果均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉镇痛效果的优良率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉相关不良反应总发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋、膝关节置换术中采取罗哌卡因腰硬联合麻醉能够提高麻醉镇痛效果,缩短麻醉起效时间,稳定血流动力学,且安全性良好,值得临床推荐。

基于咪达唑仑复合丙泊酚靶控输注麻醉用于肝部分切除术患者中的临床镇痛效果分析

在原发性肝癌患者肝部分切除术中实施基于咪达唑仑复合丙泊酚靶控输注麻醉后,对其临床麻醉镇痛效果优良率、平均拔管所需时间、平均自主呼吸恢复时间、平均意识恢复时间、麻醉不良反应发生率进行探寻。方法:实施对比性的研究,将常规麻醉的51例,归纳入一组,命名为常规麻醉组;将基于咪达唑仑复合丙泊酚靶控输注麻醉的51例,归纳入另一组,命名为靶控输注麻醉组。这些原发性肝癌肝部分切除术患者,在2018年3月到2020年3月期间,在我院就诊。不同的麻醉后,对临床麻醉镇痛效果优良率、平均拔管所需时间、平均自主呼吸恢复时间、平均意识恢复时间、麻醉不良反应发生率进行探寻。结果:靶控输注麻醉组临床麻醉镇痛效果优良率为98.04%,相比常规麻醉组的82.35%而言,更高(p<0.05);靶控输注麻醉组平均拔管所需时间(11.38±2.23)min、平均自主呼吸恢复时间(9.87±1.15)min、平均意识恢复时间(10.58±1.15)min,相比常规麻醉组的(17.41±4.14)min、(16.25±3.33)min、(15.34±2.47)min而言均更短(p<0.05);靶控输注麻醉组麻醉不良反应发生率为5.88%,相比常规麻醉组的23.53%而言,更低(p<0.05)。结论:原发性肝癌患者肝部分切除术中实施基于咪达唑仑复合丙泊酚靶控输注麻醉后的效果更佳。

单次腰麻复合静脉全麻在小儿阴茎矫治手术中的应用

目的:探讨单次腰麻复合静脉全麻在小儿阴茎矫治手术中的应用价值。方法:收集2022年1月至2023年10月行小儿阴茎矫治手术患儿50例,按随机数字表法分成对照组和观察组各25例。两组患儿完成术前准备工作后实施阴茎矫治手术,对照组采用静脉全麻,观察组为单次腰麻复合静脉全麻。比较两组患儿的麻醉镇痛效果、不同时间生命体征指标变化情况、芬太尼和丙泊酚总用量、镇痛时间、术后苏醒时间以及麻醉相关不良反应的发生情况。结果:观察组麻醉镇痛优良率为96.00%(24/25),高于对照组的76.00%(19/25,P<0.05)。观察组切皮时(T_(1))、手术开始后10 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组芬太尼和丙泊酚总用量低于对照组,镇痛时间长于对照组,术后苏醒时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉相关不良反应总发生率为4.00%(1/25),低于对照组的24.00%(6/25,P<0.05)。结论:单次腰麻复合静脉全麻在小儿阴茎矫治手术中的麻醉镇痛效果好,对患儿生命体征指标影响小,有利于减少静脉全麻药物用量,提高苏醒质量,且安全性较好,值得临床推荐。

不同容量罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合全麻在腹腔镜卵巢良性肿瘤手术中的应用

目的:探究超声引导下不同容量罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合全麻在腹腔镜卵巢良性肿瘤手术中的临床应用效果。方法:纳入2021年6月-2023年5月本院收治的卵巢良性肿瘤患者90例,随机数字表采用简单随机分组法均分为两组,两组均接受罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合全麻方案,超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,分别给予0.33%的罗哌卡因25ml(高容量组)或15ml(低容量组),待麻醉起效后行全身麻醉,观察两组神经阻滞麻醉起效时间,术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术后疼痛情况和麻醉相关并发症情况。结果:高容量组神经阻滞麻醉起效时间(4.21±0.48 min)、麻醉至手术开始时间(12.38±2.19 min)均短于低容量组(4.58±0.64 min、13.97±2.35 min),不同时间点的HR、MAP均高于低容量组,术后6h运动状态下视觉模拟评分(3.96±0.35分)低于低容量组(4.12±0.40分)(均P<0.05);术后麻醉相关并发症发生率低容量组(13.3%)与高容量组(8.9%)未见差异(P>0.05)。结论:腹腔镜卵巢良性肿瘤手术实施高容量罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合全麻方案对患者HR、MAP波动较小,术后舒适度更好,未增加麻醉相关并发症。

超声引导下椎旁神经阻滞在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨椎旁神经阻滞(PVB)应用于老年肺癌胸腔镜手术(VATS)患者的效果。方法选择2022年2月至2024年5月于南阳市中心医院接受VATS治疗的106例老年肺癌患者为研究对象。采取随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例。对照组单用全身麻醉,研究组予以PVB联合全身麻醉,两组术后均提供自控镇痛(PCIA)。比较两组恢复情况(恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间、自主吞咽恢复时间)、麻醉镇痛效果(术中去甲肾上腺素用量、术中瑞芬太尼用量及术后24 h PCIA按压次数)及不良反应。结果研究组恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间、自主吞咽恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中去甲肾上腺素用量、瑞芬太尼用量、术后24 h PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVB应用于肺癌VATS患者中有利于获得更为理想的麻醉镇痛效果,且术后不良反应发生率低,有利于促进其尽快恢复。

SUMMARY OF CLINICAL STUDY ON ACUPUNCTURE COMBINED WITH EPIDURAL ANESTHESIA FOR CHOLECYSTECTOMY

Objective: TO study clinical effect and anesthetic method of acupuncture anesthesia combined with epidural administration of small dose of anesthetic for cholecystectomy. Methods: A total of 194 cases of cholecystectomy patients were randomly divided into acupuncture combined with epidural anesthesia group (group A, n = 66), acupoint-skin electrical stimulation combined with epidural anesthesia group (group B, n = 63) and simple epidural anesthesia group (group C, n=65). Observations were conducted using single-bland method. Bilateral Neiguan (PC 6) and Zusanli (ST 36) were punctured and stimulated electrically in group A and only stimulated electrically via cutaneous electrodes in group B. Epidural anesthetic used was 1.5% Lidocaine and the anesthetic level was controlled to reach T4-11 . Results: The class-I (excellent) rates of group A, B and C were 75.76%, 60.32% and 13.85% respectively, showing significant differences between group A and C and group B and C (P <0.001). The initial dose, doses of every hour and every case of group A and B were lower than those of group C. The dose of every hour of group C was 36.23% and 3. 75% higher then group A and B respectively (P < 0. 001), suggesting that acupuncture or acupoint-skin electrical stimulation could strengthen anesthetic effect and reduce the dose of epidural anesthetic. During operation, indexes of the life signs as HR, MAP, RR, TV, MV, SpO2 and ECG kept basically stable and all patients in group A passed surgical operation safely. Conclusion: Acupuncture or acupoint-skin electrical stimulation combined with epidural anesthesia can be used as one of the anesthetic methods for cholecystectomy.

盐酸布比卡因腰麻在剖宫产手术中的应用

盐酸布比卡因在临床常用于剖宫产术中麻醉,要求麻醉效果达到起效快、镇痛效果好、保持肌肉松弛等目的,同时还需要保持产妇血流动力学处于平稳的状态,并且不对胎儿造成严重的影响。本文主要针对盐酸布比卡因腰麻在剖宫产手术中的应用研究进行综述和总结。

地塞米松延长臂丛神经阻滞的临床应用

布比卡因以其强效和长效等特点被临床常用于颈丛、臂丛及硬膜外术后镇痛。本文将布比卡因与地塞米松配伍用于臂丛神经阻滞,对其镇痛时间进行了观察,现报道如下。资料与方法 ASA Ⅰ-Ⅱ及择期施行上肢手术患者20例,术前均采用肌间沟一点法臂丛神经阻滞(布比卡因用量药按2～2.5mg/kg计算)。术中、术后麻醉镇痛效果均满意。按术中用药的不同将20例患者分为A、B两组。