适应性训练对学龄期患儿眼科术后黑暗恐惧的改善效果

背景患儿眼科术后多需包扎单眼或双眼,导致其因处于黑暗中而内心产生恐惧心理。学龄期手术患儿(6~12岁)的黑暗恐惧反应较其他年龄段患儿更严重。目前对患儿术后的黑暗恐惧缺乏科学的干预方法。目的研究适应性训练对学龄期患儿眼科术后黑暗恐惧的改善效果。方法选取2019年12月-2021年12月于我中心眼科住院行眼外肌手术的学龄期儿童,随机分为对照组和适应性训练组,对照组给予常规术前健康宣教及心理护理;适应性训练组在术前1 d指导患儿进行黑暗环境感受、3 m往返游戏、术后场景模拟训练。两组均给予全麻术后护理常规、吸氧6 h和心电监护,观察生命体征。观察两组患儿术后5 min躁动的发生率和程度[用镇静-躁动评分量表(sedation-agitation scale,SAS)进行评估],以及两组术后10 min、20 min心率。结果共选取106例患儿。对照组53例,男性26例,女性27例,年龄7~12(9.16±2.12)岁;适应性训练组53例,男性24例,女性29例,年龄6~11(8.91±2.14)岁。两组年龄、性别等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组心率及躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组躁动发生率为83.01%,适应性训练组躁动发生率为28.30%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后10 min心率[(101.6±10.8)/min vs(92.8±10.3)/min]、20 min心率[(95.5±9.4)/min vs(83.3±9.3)/min]高于适应性训练组,两组差异有统计学意义(P均<0.05)。结论适应性训练能明显缓解学龄期患儿眼科术后黑暗恐惧,效果明显,患儿易于接受。

依据人体正常作息调整镇静药物使用对ICU机械通气患者的效果分析

目的分析依据人体正常作息调整镇静药物使用对重症加强护理病房(ICU)机械通气患者的临床应用效果,为其合理用药提供参考。方法选取2016年1月—2017年1月在金华市人民医院诊断且符合纳入标准的60例ICU机械通气患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者采用常规干预模式进行治疗,观察组患者依据人体正常作息调整镇静药物的使用,运用Ricker镇静-躁动评分量表(SAS)及重症监护疼痛评分量表(CPOT)对机械通气患者的镇静镇痛深度进行控制,比较2组患者谵妄等不良反应发生率及临床指标(通气时间、ICU治疗时间、收缩压、舒张压、心率、动脉血氧饱和度)间的差异。结果观察组患者的VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的通气时间、ICU治疗时间、收缩压、舒张压、心率以及芬太尼、丙泊酚和右美托咪定用量均明显低于对照组(均P<0.05),其动脉血氧饱和度(Sa O2)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论依据人体正常作息调整镇静药物的使用可以显著降低患者不良反应发生率,改善患者临床相关指标水平,对ICU机械通气患者的治疗具有较高的临床应用价值。