中国环境镉接触人群低骨密度及肾功能不全的研究

25年前,Ambio曾载文提出应警惕环境镉污染引起的健康效应。1998年在中国进行了这方面的研究,评价了因食用大米而接触镉人群的前臂骨密度(BMD)和肾功能,发现尿镉(CdU) 或血镉(CdB)高的绝经后妇女及血镉(CdB)高的男性,BMD均有所下降。在CdB或CdU与肾功能不全(视黄醇结合蛋白排泄增加)之间也发现了明显的、有统计学意义的剂量-效应关系及剂量-反应关系。第一次报道了日本以外的亚洲地区镉接触人群中存在骨不良效应。本文的意义在于阐明了亚洲的环境镉接触人群中仍存在着与肾和骨(镉的比较严重的有害效应)的联合效应,也讨论了一些欧洲镉接触人群的骨效应。

环境镉接触人群肾脏损害程度

为了探讨环境镉接触人群中尿镉对肾脏损害程度，研究尿镉与尿β2－微球蛋白（β2－MG）、尿N－乙酰－B－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）之间关系。调查居住在不同程度环境镉污染区790名居民中尿镉、尿β2－微球蛋白、尿NAG酶含量之间变化。结果表明：镉接触人群的肾脏损害程度：随着尿镉的浓度升高，尿β2－微球蛋白、尿NAG酶含量逐步上升；重污染人群尿镉、尿β2－微球蛋白、尿NAG酶存在着剂量效关系。

环境镉接触人群肾功能损害剂量反应关系

目的：调查和分析居住在不同程度镉污染区的居民镉摄取量和肾功能的情况，方法：用荧光分析法和石墨炉原子吸收法分析测定尿N－乙酰－β－氨基葡萄苷酶（NAG）和尿镉。结果：镉接触人群中高NAG尿和高白蛋白尿的发生率随尿镉排泄增高而增高，同时也随镉摄取量的增加而增高，尤以NAG表现明显，结论：环境镉接触与人群肾功能损害之间存在着明显的剂量反应，而尿NAG可作为镉肾损害的早期监测指标。

环境镉接触人群尿镉和β2微球蛋白的剂量效应关系

镉引起以肾小管为靶部位的肾脏损害，尿镉作为镉的接触生物标志物，尿β2微球蛋白作为肾小管损伤的效应生物标志物。选择居住在不同程度镉污染区的人群，共790名（对照组253人，中污染组243人，重污染组294人）为观察对象，测定尿镉（原子吸收分光光度法）和尿β2微球蛋白（RIA法）。结果发现尿镉和β2微球蛋白有剂量效应关系（P＝0．003），并揭示β2微球蛋白可作为镉致肾损害的早期检测指标。