三种不同运动模式镍钛器械联合热牙胶在一次法根管治疗中的临床评价

背景:一次法根管治疗的已受到临床医生的广泛认可,新型的镍钛器械可以提高工作效率,提高治疗效果与舒适度,符合患者的心理需求,同时也可以有效地减轻医生的工作负担。目的:评价3种不同运动模式镍钛器械联合热牙胶充填技术在一次法根管治疗中的临床疗效。方法:将375例诊断为牙髓坏死或根尖周炎的患者,375颗患牙,随机分为3组:Wave One往复运动组,Pro Taper连续旋转运动组和Twisted File Adaptive自适应运动组,均采用冠向下法进行根管预备,给予超声荡洗后,予以连续波热牙胶垂直加压充填。结果与结论:3组根管预备时间差异有显著性意义(P<0.001),其中Wave One往复运动组用时最短,Pro Taper连续旋转运动组用时最长。3组根管适充率无显著性意义(P>0.05)。术后24和72 h,3组疼痛率差异有显著性意义(P<0.05)。术后7 d,3组疼痛率差异无显著性意义(P>0.05)。说明相比较而言使用Wave One进行根管预备效率最高,成形效果好,而Twisted File Adaptive镍钛器械可显著降低术后疼痛。

三种不同镍钛器械联合热牙胶在后牙弯曲根管预备中的效果

目的:比较3种不同镍钛器械联合热牙胶在后牙弯曲根管预备中的治疗效果。方法:52例(52颗)急慢性牙髓炎或根尖周炎并进行根管治疗患者随机分为PT组(n=17,采用Pro Taper预备根管)、PTN组(n=17,采用Pro Taper Next预备根管)及S3组(n=18,采用S3系统预备根管),均采用连续波热牙胶完成根管充填;比较3组患者根管预备时间、根管填充效果、治疗过程及随访期间患者的材料宿主反应及不良反应;采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后24、48及72 h患者的疼痛情况。结果:与PT组比较,PTN组和S3组根管预备时间明显缩短(P<0.01);与S3组比较,PTN组根管预备时间明显缩短(P<0.05);3组患者根管适充、欠充、超充及适充率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后24 h疼痛发生率比较,差异无明显统计学(P>0.05);术后48及72 h时PTN组患者疼痛发生率最低,其次为S3组(P<0.05或P<0.01);治疗过程中及随访期间,3组均未发生治疗不良事件及材料宿主反应事件。结论:镍钛器械中的Pro Taper Next预备根管在后牙弯曲根管预备中治疗效果优于Pro Taper及S3系统预备根管。

镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响

目的:研究临床常用镍钛根管预备器械ProTaper预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响。方法:选取仿真树脂根管34个,其中30个随机平均分为3组:不锈钢K锉预备组;手用镍钛ProTaper预备组;机用镍钛器械ProTaper预备组。剩余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷侧压法充填,染料渗透法评价,分别在第1,3,5,7,9,11 d定时观察,记录渗漏的发生率、渗漏的程度以及染料渗漏的量。结果:3个实验组在染料渗漏程度方面无统计学差异(P>0.05);而在第5,7 d不锈钢预备组染料渗漏的发生率要明显高于其余两个实验组(P<0.05);同时在第11 d不锈钢预备组染料渗漏的量也要明显高于其余两个实验组。而两种镍钛器械预备组之间比较染料渗漏的发生率、染料渗漏程度以及染料渗漏的量均无明显差异(P>0.05)。结论:短期内镍钛器械预备的根管相比不锈钢器械预备的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封。

镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法用于下颌第二磨牙C形根管的疗效分析

目的探究镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法用于下颌第二磨牙C形根管的临床疗效。方法选取于2012年1月—2015年1月该院收治的患牙髓炎、根尖周炎的C形根管的下颌第二磨牙共100颗,按照治疗方法的不同分成实验组和对照组各50颗,实验组50颗患牙采用镍钛根管预备、热牙胶根管充填,对照组50颗患牙则采用常规冷侧压根管充填。定期随访患者术后远期效果,比较两组的根充质量、疼痛程度及副根管充填率。结果实验组恰填46颗,超填3颗,欠填1颗,对照组恰填41颗,超填9颗,欠填0颗,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组的疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组副根管充填率16%明显高于对照组2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法治疗下颌第二磨牙C形根管效果显著,不仅可以达到根管长度恰填而且还能提高副根管充填率。

两种机用镍钛器械预备根管一次法根管充填术的效果比较

目的 探讨Mtwo和ProTaper机用镍钛锉预备根管并进行一次法根管充填术后疼痛反应情况。方法 选择需做根管治疗的患者400例，分别用Mtwo系统（200例）和ProTaper机用系统（200例）预备根管并进行一次法根管充填，观察术后1d、3d、7d和14d疼痛反应。结果 一次法根管治疗术后1d和3dMt‐wo组无疼痛率分别为89．5％、95％，均显著高于 ProTaper组（78％、86．5％），其差异有统计学意义（ P ＜0．05），术后7d和14d两组无疼痛率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论 在一次法根管治疗中，采用Mt‐wo和ProTaper机用镍钛锉预备根管均可降低术后疼痛反应率，但Mtwo机用镍钛锉疗效更优。

两种Protaper镍钛器械对根管充填密合度的影响及评价

目的研究观察机用与手用Protaper镍钛器械对根管充填密合度的影响。方法选取我科收治的牙周病或者正畸减数患者所拔除的单根管前牙和单根管前磨牙,共计64颗,将其随机分为手用组与机用组两组,每组各32例。对两组患者进行相应的根管充填,并且使用CT片与X线根尖片对根充密合度进行评价。结果两组对根管上、中1/3根充密合度,差异无统计学意义(P>0.05);机用组在根管下1/3段的预备成形,扩大根尖孔上有明显的优势,能有效去除根尖1/3的牙本质碎屑,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机用Protaper镍钛器械相对于手用Protaper镍钛器械可以更有效的预备根尖1/3根管,更优越的根管成形能力以及切削能力。

两种镍钛器械对根管充填物清除效率的影响对比

目的对比两种镍钛器械对根管充填物清除效率的影响。方法选取2017年2月~2019年1月我院治疗的离体下颌前磨牙(椭圆形且弯曲)50颗进行研究,将其分为两组,A组和B组,均为25颗。A组采用Mtwo R镍钛器械清除根管充填物,B组采用Reciproc镍钛器械进行清除操作。比较两组准备根管所需时间及根管内填充物残留情况。结果 A组在根管预备时间、达到工作长度时间、残留情况和B组没有显著区别,不具有统计学意义(P>0.05)。结论 Mtwo R和Reciproc镍钛器械对根管充填物清除效率的影响相近。

镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响分析

目的分析镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响。方法方便选取2017年6月-2018年8月该院牙科收治的50例根尖周炎或慢性牙髓炎患者和30个仿真树脂根管作为观察对象,随机分为研究组和对照组,每组患者25例、仿真树脂根管15个。对照组采用传统的不锈钢K锉预备根管,研究组采用镍钛器械预备根管。比较两组患者的治疗效果以及仿真树脂根管的实验渗漏情况。结果研究组患者的治疗总有效率达到96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.36,P<0.05);研究组树脂根管3、5、7 d的渗漏发生率分别为0.00%、0.00%、6.67%,对照组分别为6.67%、20.00%、33.33%,差异无统计学意义(χ^2=1.03、3.33、3.33,P>0.05);研究组树脂根管9 d、11 d的渗漏发生率分别为6.69%、13.33%,低于对照组的33.33%、53.33%,差异有统计学意义(χ^2=4.67、5.40,P<0.05);研究组树脂根管的根尖渗漏距离为(0.87±0.13)mm,小于对照组的(1.06±0.22)mm,差异有统计学意义(χ^2=2.88,P<0.05)。结论与常规的不锈钢预备根管相比,镍钛器械预备根管能使根尖孔中具有更好的封闭性,进而达到更理想的治疗效果。

镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响

目的探讨镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响。方法选取2008年6月至2009年6月我院牙科收治的急、慢性牙髓炎或根尖周炎患者80例为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用镍钛器械预备根管对根管充填,对照组采用不锈钢K锉以标准的逐步深入法进行根管充填。所有患者均拍摄X线片,比较2组患者的治疗后根管的形态、根管充填效果、疼痛及器械折断情况。结果治疗后试验组在根管形态、根管适充率、疼痛方面显著优于对照组,P<0.05。结论镍钛器械预备根管相对不锈钢器械预备的根管对根管充填根尖孔封闭性的效果较好。

两种根管再治疗镍钛器械去除椭圆形弯曲根管内充填物的效果评价

目的:评价2种根管再治疗镍钛器械去除椭圆形弯曲根管内充填物的效果。方法:离体的80颗根管呈椭圆形且弯曲的下颌前磨牙经Hero642预备、热牙胶垂直加压充填后随机分为4组,分别用ProTaper Universal、R-Endo、Hero642和手用H锉去除根充物,测量各组根充物的残留量百分比和操作时间。结果:4组样本均有根充物残留,ProTaper Universal、R-Endo和Hero642组根充物残留量百分比、操作时间均少于手用H锉组(P<0.01),前3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ProTaper Universal、R-Endo机动镍钛器械对椭圆形弯曲根管内充填物的清除效果优于手用器械,且可减少操作时间,但仍不能彻底清除根充物。

镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响

目的探讨临床常用镍钛根管器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响；方法对136例150颗患牙采取镍钛器械预备根管后进行填充．将这些患牙用机用镍钛器械ProTaper预备根管进行填充。所有患者均拍摄X线片，比较治疗前后根管的形态，判断根管充填效果、疼痛情况。结果通过采用镍钛器械预备对患牙的治疗，135颗患牙痊愈，根管适充率达90％，疼痛情况也呈现良好状态。结论镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的效果较好，疗程短，见效快，给患者造成的痛苦较轻，使患牙得以保留，并减少复发。

现代根管治疗中应用镍钛预备与热牙胶充填技术的临床研究

目的:探讨镍钛预备与热牙胶充填技术在根管治疗中的临床效果。方法:2011年5月-2018年5月收治尖周炎患者548例,按治疗方法分为两组各274例。观察组给予镍钛预备与热牙胶充填技术治疗,常规组给予常规根管治疗。观察两组根管的手术效果、根管填充时间及治疗效果。结果:观察组手术效果明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的根管填充时间明显小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:镍钛预备与热牙胶充填技术有较好的效果,可以在临床中推广应用。

镍钛机动器械Profile应用于磨牙根管治疗术一次法的临床效果分析

【目的】评价镍钛机动器械Profile在磨牙根管治疗术一次法中的作用。【方法】将90颗牙髓炎、无症状死髓牙随机分配至3组,分别为Profile镍钛根管锉机动预备与侧压充填根管治疗一次完成组,K型不锈钢根管锉手动预备与侧压充填根管治疗一次完成组,K型不锈钢根管锉手动预备,侧压充填分次完成组,评价Profile机动预备与K型不锈钢根管锉手动预备完成一次性根管治疗术后反应、远期疗效,并与传统根管治疗多次法进行比较。【结果】在磨牙根管治疗术一次法中,Profile根管预备根管充填组术后反应明显少于K-file组,3组根管治疗远期疗效无显著性差异。【结论】镍钛机动器械在磨牙根管治疗术一次法中具有省时高效的优点,并能减少术后反应。

不同镍钛根管预备器械去除重度弯曲根管内充填物的效果比较

目的比较4种镍钛根管预备器械去除重度弯曲根管内充填物的效果。方法选取40个单弯曲的树脂模拟根管,使用ProTaper Universal预备至F2,并于体式显微镜下拍摄照片,使用热牙胶连续波充填法严密充填后再次拍摄照片,放置于温度37℃、湿度100%的水浴箱中保存21 d。将40个经过处理的根管样本随机分为4组,每组10个,并分别使用ProTaper NEXT、Reciproc、Mtwo和Twisted File Adaptive(TFA)去除根管内充填物,操作过程中记录时间,操作完成后再次拍摄照片。比较根充材料的残留率、根管的偏移量以及操作时间。结果①所有样本均有充填材料的残留,其残留率差异无统计学意义(P> 0.05),且样本在根尖1/3区域的残留量较多,差异有统计学意义(P <0.05);②在距根尖孔1 mm(F=4.245, P=0.014)、2 mm(F=5.893,P=0.003)、3 mm(F=2.969,P=0.049)、6 mm(F=7.447, P=0.001)、8 mm(F=3.567, P=0.027)处,Mtwo组的偏移量大于其余3组;在距根尖孔4 mm处,Mtwo组偏移大于ProTaper NEXT组和TFA组(P <0.05);在距根尖孔5 mm处,Mtwo组偏移大于TFA组(P <0.05);③4个实验组的操作时间差异无统计学意义(F=0.925,P=0.44)。结论 4种镍钛根管预备器械都能较好地去除重度弯曲根管内充填物;ProTaper NEXT、Reciproc和TFA造成的根管偏移量存在差异,但都可应用于弯曲根管的再治疗;4种器械都不能完全去除根管内充填物,其中,根尖1/3处充填物的残留率最多,因此,必须配合其他器械或方法进一步进行根管内充填物的清理。

手用ProTaper镍钛器械根管预备后不同充填方法的效果研究

目的:比较手用ProTaper镍钛器械预备根管后不同方法充填后的根尖封闭能力。方法:将手用ProTaper器械预备的45个上颌磨牙单根管牙根,随机分为3组,每组15个。第1组:侧方加压法配合ISO标准牙胶充填;第2组:单尖法配合非ISO标准牙胶充填;第3组:热牙胶垂直加压法配合非ISO标准牙胶充填。牙根经过染色、透明,镜下测量染料渗入深度。结果:第1组和第3组的染料渗入的深度小于第2组,有统计学意义(P<0.05)。结论:手用ProTaper器械预备后的根管采用热牙胶垂直加压法+非ISO牙胶或侧方加压法+ISO牙胶可以获得良好的根尖封闭。

不同器械预备根管对热牙胶充填根管根尖封闭能力影响的评价

目的:通过检测根尖微渗漏情况,来评价4种不同器械预备根管后对E-Q Plus热牙胶充填系统充填的根管根尖封闭能力是否存在影响以及影响大小。方法:将按实验要求40颗单根管恒前磨牙,随机分为四组,每组10颗牙,A组采用Protaper系统预备根管;B组采用Profile系统预备,C组采用K3系统预备根管,D组采用不锈钢K锉预备。各组在根管预备后,采用E-Q Plus热牙胶充填系统完成根管充填,并通过X线片检查根管充填合格后,再对根充牙进行染色,制成透明牙,最后测量并比较4组牙齿的根尖微渗漏的发生情况。结果:3组不同镍钛器械预备组根尖微渗漏发生情况均优于不锈钢k锉预备组,且有统计学差异,而3组镍钛器械预备组之间均无统计学差异。结论:不同器械预备根管对E-Q Plus热牙胶充填系统所充填根管的根尖封闭能力具有一定的影响,但镍钛器械的影响要低于不锈钢器械的影响。

机用镍钛器械与手用不锈钢锉预备根管效果比较

目的评价机用ProTaper镍钛器械与手用K型不锈钢锉用于根管预备的临床效果。方法患者390例患牙407颗,以单双数字法随机分成2组,试验组患牙204颗414个根管采用机用ProTaper镍钛器械行冠向下技术预备根管,对照组患牙203颗416个根管采用手用K型不锈钢锉行逐步后退技术预备根管。2组均采用侧向加压法充填根管,治疗前后摄X线片。比较2组的根管预备时间、根管预备后充填效果。结果试验组每根管预备时间为(13.32±6.06)min,对照组每根管预备时间为(18.79±7.58)min,2组根管预备时间的差异有统计学意义(t=8.036,P<0.001)。试验组与对照组相比,根管预备并发症发生率较低,根管预备后充填的根管形态好、适充率相对较高。结论机用ProTaper镍钛器械预备根管较手用K型不锈钢锉预备效果好。

镍钛旋转锉在老年人根管治疗中应用

目的:探讨机用镍钛器械ProTaper在老年患者根管治疗中应用的临床效果。方法:选取临床上因牙髓炎及根尖周炎需要进行根管治疗的老年患者46例,患牙56颗(94个根管),运用冠向下技术,采用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录根管预备所需要的时间及器械折断的数量,根据治疗前、中及根充后的X线片评价预备及根充效果。结果:所有患者的根管预备锥度流畅度好,根管形态及工作长度无改变,无1例发生器械分离。结论:在老年患者的根管治疗中,使用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,可以获得比较好的临床效果。

Mtwo镍钛系统去除根管内充填物的效果评价

目的评估Mtwo镍钛再治疗系统去除椭圆形根管内充填物的效果。方法选择30颗椭圆形根管的下颌前磨牙经Pro Taper Universal预备、侧方加压法充填后随机分为2组,分别采用Mtwo再治疗器械(Mtwo镍钛组)、手用不锈钢器械(手用器械组)去除根管内充填物。采用Image Proplus软件比较2组根管内管壁充填物的残留量百分比,纪录器械操作所需的时间。结果 2组根管内均残留有充填物。整个管壁充填物残留量百分比,Mtwo镍钛组(0.39±0.12)%与手用器械组(0.41±0.13)%差异无统计学意义。根管内各部分充填物的残留量百分比:冠部1/3,手用器械组(0.04±0.02)%少于Mtwo镍钛组(0.09±0.04)%;中1/3,Mtwo镍钛组(0.10±0.05)%少于手用器械组(0.20±0.08)%。2组根尖部充填物的残留量百分比均高于根中及冠部。Mtwo镍钛组的操作时间(5.68±0.74)min明显低于手用器械组(11.32±1.01)min,且差异有统计学意义(t=27.9,P=0.001)。结论 Mtwo器械较手用器械可减少操作时间,2组器械均无法完全去除椭圆形根管内充填物。