ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的疗效分析

目的探析ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法选择2022年7月—2023年7月在本院进行牙体牙髓病根管治疗的患者86例为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组43例。其中,对照组采用不锈钢K锉根管治疗,观察组采用ProTaper镍钛旋转器械根管治疗。对比两组患者的根管填充效果、治疗满意度、不良事件的发生率及治疗前后的疼痛评分情况。结果观察组患者的根管填充的效果及治疗满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良事件的发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的疼痛度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d与第3d观察组患者的疼痛度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ProTaper镍钛旋转器械在治疗牙体牙髓病方面具有显著的疗效,与此同时,可有效降低患者术后的疼痛感与不良事件的发生率,提高其治疗期间的满意度,在临床上值得推广和应用。

机用镍钛旋转器械根管预备临床观察

目的观察分析慢性根尖周炎患牙用机用镍钛旋转器械ProTaper根管预备的临床疗效。方法临床诊断为慢性根尖周炎的单根管患牙124例,随机分为实验组(ProTaper根管预备组)63例;对照组(不锈钢K锉根管预备组)61例。疗程间用氢氧化钙根管封药,1周后冷侧压法根管充填。观察对比两组根管预备术后疼痛和术后2年X线片和临床评定的治愈率。结果术后患者疼痛率ProTaper根管预备组为17.5%,K锉组为39.3%,两组比较差异有显著性。术后2年治愈率ProTaper根管预备组为68.6%,K锉组为64.0%。两组间治愈率比较差异无显著性。结论 ProTaper机用镍钛器械用于慢性根尖周炎根管预备与传统根管预备的远期治愈率差异无显著性,但ProTaper根管机械预备操作时间短,效率高,术后疼痛少,根管预备成形效果好。

不同镍钛旋转器械平解剖性根尖孔长度预备根管后根尖孔表面形态变化的研究

目的:研究不同镍钛旋转器械在平解剖性根尖孔长度时预备根管后根尖孔表面形态的变化。方法:选取因牙周病拔除的离体牙40颗,随机分为两组并在扫描电子显微镜下拍摄术前片,记录根尖孔表面形态;分别采用K3锉、TF锉在工作长度下(平解剖性根尖孔长度)预备根管,扫描电子显微镜下观察并记录预备后根尖孔表面形态的变化:记录根尖孔的偏移、根尖孔周围牙骨质缺损及根尖孔周围表面的裂纹。结果:K3组、TF组根管预备后均存在根尖孔的偏移、牙骨质的缺损及根尖孔周围表面的裂纹,其中根尖孔的偏移的样本数目、根尖孔周围牙骨质缺损样本数目两组之间存在统计学差异(P<0.05),根尖孔周围表面裂纹样本数两组之间无统计学差异。结论:K3、TF两种镍钛旋转器械在平解剖性根尖孔长度下预备根管时由于超根尖止点预备,均可导致根尖孔偏移,根尖孔周围的牙骨质缺损及根尖孔表面裂纹线产生,与K3锉相比,TF锉在减少根尖孔偏移及根尖孔周围牙骨质缺损方面更具优越性。

Pro Taper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的疗效

选取2015年8月~2016年9月在我院进行治疗的104例牙体牙髓病患者。分为对照组和观察组各52例。对照组应用不锈钢K锉根管治疗,观察组应用Pro Taper镍钛旋转器械根管治疗,对比两组根管预备率、填充成功率、预备根管时间及疼痛情况。结果观察组根管预备及填充成功率均显著高于对照组(P<0.05),观察组预备根管时间明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛0级率显著高于对照组(P<0.05),对照组疼痛1级率明显高于观察组(P<0.05),而两组3级和4级疼痛率无明显差异(P>0.05)。Pro Taper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病,较不锈钢K锉预备根管相比,疗效更为显著。

ProTaper镍钛旋转器械在牙体牙髓病根管治疗中的应用

目的观察牙体牙髓病根管治疗中应用Pro Taper镍钛旋转器械的临床价值。方法收集浙江省舟山市口腔医院收治的牙体牙髓病根管治疗患者94例,分为观察组(47例)和对照组(47例),对照组采用不锈钢K锉治疗,观察组采用Pro Taper镍钛旋转器械治疗,比较两组根管充填效果、疼痛指数、治疗满意度及复诊情况。结果观察组根管充填效果优于对照组(均P<0.05);观察组术后1、3d的VAS评分均低于对照组(均P<0.05);观察组满意度(93.62%76.60%)高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(10.64%PP29.79%)低于对照组(P<0.05)。结论Pro Taper镍钛旋转器械应用于根管治疗术填充效果满意且患者疼痛感较低,可降低患者不良反应发生率,提高患者满意度。

手用PROTAPER镍钛旋转器械治疗弯曲根管的临床观察

对于根管弯曲的有牙髓、根尖周病变的磨牙,临床常用手用不锈钢锉根管制备,效果不佳,易造成根管的偏移、肩台[1].由于手用PROTAPER多锥度镍钛旋转器械在根管制备方面的良好效果,故本文采用手用PROTAPER多锥度镍钛旋转器械和传统手用不锈钢锉对比,以探索提高弯曲根管治疗功率的新方法.

ProTaper镍钛旋转器械与不锈钢器械预备根管后疼痛的反应

目的探讨ProTaper镍钛旋转器械与不锈钢器械预备根管后疼痛的反应。方法研究对象选取我院2016年6月至2019年10月收治的牙髓病患者160例,其中有80例患者选择ProTaper镍钛旋转器械预备根管为实验组;另外80例患者选择不锈钢器械预备根管为对照组。对两组患者手术前后疼痛程度评分和术后24 h、72 h和7 d,重度牙疼痛发生率以及因牙疼痛引起的焦虑和抑郁评分等进行比较。结果实验组患者术后疼痛程度评分显著低于对照组患者的疼痛评分(P<0.05);实验组患者术后24 h、72 h和7 d,重度牙疼痛发生率分别为47.50%、20.00%、10.00%,显著低于对照组患者的83.75%、43.75%、22.50%(P<0.05);实验组患者术后焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。结论使用ProTaper镍钛旋转器械能减少根管预备后牙齿疼痛的发生率,从而提高治疗效果。

ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的疗效分析

目的:分析ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的疗效。方法:选取2018年1月~2020年1月医院收治的100例牙体牙髓病患者,按照分层随机法分为两组。对照组采用不锈钢K锉进行根管治疗,观察组则使用ProTaper镍钛旋转器械进行根管治疗。比较两组根管预备成功率、治疗1d后疼痛评分以及治疗满意度等方面的差异。结果:观察组根管预备成功率以及治疗满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗1d后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:ProTaper镍钛旋转器械在牙体牙髓病根管治疗中具有较高的疗效,能够有效减轻患者疼痛感,从而提高患者的满意度。

两种镍钛器械预备根管根尖部表面形态的研究

目的:研究两种不同镍钛旋转器械在平解剖性根尖孔时预备根管后根尖部表面形态改变的情况。方法:即刻拔除的离体牙40颗,随机分为两组,在扫描电子显微镜下拍摄术前片,记录根尖部的表面形态,然后分别采用K3、TF在同一长度CL(平根尖孔)预备根管,完成后在扫描电子显微镜下观察并记录预备后根尖部表面形态的改变,标记出根尖孔的不完整性(根尖孔周长有1/3没有预备到即为完整性被破坏)、根尖孔周围牙本质缺损的情况。结果:K3组、TF组根管预备后样本根尖孔的完整性均有破坏,产生不完整样本数目两组之间比较无显著性差异,K3组、TF组根管预备后样本根尖孔的牙骨质均有破坏,产生破的样本数目两组之间比较有显著性差异。结论:不同的镍钛器械在平解剖性根尖孔的长度下预备根管时根尖孔的完整性将受破坏,并且根尖孔周围的牙骨质会产生缺损,裂纹线。

3种镍钛器械在3种不同长度下预备根管后根尖部裂纹产生的研究

目的:研究3种不同镍钛旋转器械在3种不同的工作长度下预备根管后根尖部产生裂纹的情况。方法:即刻拔除的离体牙126颗,随机分为3组,在体视显微镜下拍摄术前片,记录根尖部的表面形态,然后分别采用Protaper、K3、TF在3种不同的长度CL(平根尖孔)、CL+1(超出根尖孔1mm)、CL-1(短根尖孔1mm)预备根管,完成后在体视显微镜下观察并记录预备后根尖部表面形态的改变,标记出产生裂纹的地方。结果:CL-1组与CL组、CL+1组根管预备后根尖部产生裂纹的离体牙数目有显著性差异,不同器械作用下产生裂纹的离体牙数量无显著性差异。结论:机用镍钛旋转器械在不同的根管长度下根管预备后根尖部有裂纹产生,其中根管长度为CL-1时产生的裂纹最少。

单根锉WaveOne镍钛器械高效治疗弯曲根管的实验研究

目的研究单根锉Wave One镍钛器械治疗弯曲根管的疗效,并与不锈钢K锉、Pro Taper镍钛器械进行比较。方法选取根管弯曲度在20~40°的单根管离体前磨牙60颗,随机分为A、B、C 3组,每组20颗离体牙,3组分别采用Wave One/Crown-down法、K锉逐步后退法及Pro Taper/Crown-down法行根管预备,并采用口腔颌面锥形束计算机体层摄影分别于根管预备前后对离体牙行横向扫描。预备完成后,对3组中的60颗离体牙行冷牙胶侧方加压充填。测量3组中每颗离体牙的根管预备时间、根管充填时间;分析每颗离体牙根管预备前后,根管距根尖孔2、4和6 mm处的根管偏移量和轴中心率,并对以上结果进行统计学分析。结果 A组根管预备时间低于B、C组;在根管充填时间上,A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组短于B组(P<0.05)。在距根尖孔2、4和6 mm处,A组与B组间的根管偏移量及轴中心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与不锈钢K锉及Pro Taper相比,Wave One治疗弯曲根管具有效率高、根管成形效果好的优点,可广泛应用于临床弯曲根管的治疗。

常规消毒对ProTaper镍钛根管锉抗拉强度的影响

目的探讨超声清洗时间和消毒灭菌频率对镍钛根管锉的抗拉性能的影响,以了解超声清洗和高温高压消毒灭菌法在镍钛根管锉灭菌中应用的安全性和可行性。方法采用全新的ProTaper S2锉和F2锉各25支,分为5组:标准组(未处理)、对照组(未超声-高压灭菌)、A组(超声震荡50 min+高压灭菌5次)、B组(超声震荡100 min+高压灭菌10次)、C组(超声震荡150 min+高压灭菌15次),分别用万能测试仪对其进行抗拉伸强度的性能试验。结果S2及F2的标准组之间的抗拉伸强度差异无统计学意义(P>0.05),提示样本间不存在差异性;经不同时间超声清洗及不同次数高温高压处理的S2镍钛锉抗拉伸强度测试结果显示:对照组、A组、B组、C组分别为(76.58±4.87)MPa、(71.00±5.39)MPa、(72.33±3.43)MPa、(66.81±4.08)MPa;F2镍钛锉抗拉伸强度结果分别为:(111.75±6.83)MPa、(110.46±3.88)MPa、(107.29±3.89)MPa、(94.53±6.61)MPa;A、B组与对照组的ProTaper S2锉和F2锉的抗拉强度差异均无统计学意义(P>0.05),即镍钛锉经超声震荡50 min+高压灭菌5次及超声震荡100 min+高压灭菌10次消毒后,其抗拉伸强度无明显影响;C组与对照组间差异存在统计学意义(P<0.05),即镍钛锉经超声震荡150 min+高压灭菌15次消毒后,对其抗拉伸强度有影响。结论常规超声-高压灭菌消毒超过一定频率可能增加ProTaper系统镍钛根管锉折断可能性。

偏心对镍钛锉力学性能和容屑率的影响分析

在相同载荷条件下,研究偏心和截面形状对镍钛根管器械弯曲刚度和最大Vos-mises应力的影响。通过三维软件建立4种截面形状(正三角形、细矩形、矩形、正方形)下的3种偏心度(0、10%、20%)共12个有限元模型,采用超弹性镍钛合金材料进行实验模拟。先让器械尖部偏转4mm,再让器械绕中心轴线旋转360゜,分析器械在模拟中的Vos-mises应力分布状况并计算弯曲刚度。正方形截面的弯曲刚度和最大Vos-mises应力最大,细矩形截面最小。偏心会降低器械的弯曲刚度和最大Vos-mises应力,提高使用寿命和容屑率。在截面不变时,偏心截面器械比未偏心截面器械具有更优的机械性能。因此在优化器械机械性能上,有很大的潜力。

3种器械去除根管内牙胶充填物的效果评价

目的:比较H型锉和两种再治疗镍钛旋转器械去除根充物的效果。方法:45颗离体单根管下颌前磨牙,使用ProTaper镍钛器械根管预备,热牙胶垂直加压根管充填。标本随机分为3组(n=15)用不同方法去除根充物。A组H型锉、B组ProTaper Universal和C组Hero Shaper,分别记录再治疗所用时间。将标本沿牙体长轴纵劈,用立体显微镜观察根管壁残留的牙胶,t检验和单因素的方差分析one way ANOVA进行统计学分析。结果:B组根管内残留充填物的量较其他两组更少(P<0.05);B、C两组操作时间明显短于A组(P<0.05),而B、C两组间,C组用时较少,但没有显著性差异。结论:根管再治疗中,所有器械均会残留根充物,ProTaper Universal镍钛再治疗器械可以有效去除单根管下颌前磨牙根管内充填物。

不同器械及预备方法对单根管内感染物清除效果的比较

目的:比较分析不同器械及方法机械预备后对单根管内细菌感染物的清除效果及其影响因素。方法:选择45个慢性根尖周炎的单根管患牙,随机分为3组,每组15个患牙,A组:手用不锈钢锉、步退法预备根管;B组:HERO642镍钛锉、标准冠下法预备根管;C组:Mtwo镍钛锉、改良冠向下法预备根管。各组预备过程中用无菌生理盐水冲洗,分别于预备前、预备后根管内取样、接种、培养,检测根管内细菌种类及数量的变化。结果:3组器械及方法机械预备后均可使根管内的细菌种类及数量明显减少(P<0.01),其中手用不锈钢根管锉、步退法及Mtwo旋转镍钛锉、改良冠向下法预备后根管内细菌的减少量均大于HERO 642旋转镍钛锉、标准冠下法,且差异有显著性(P<0.05),手用不锈钢根管锉、步退法预备后根管内细菌的减少量大于Mtwo旋转镍钛锉、改良冠向下法,但差异无显著性(P>0.05)。结论:机械预备可以大大减少根管内细菌量,但不能达到完全无菌,旋转镍钛器械、标准冠下法在提高根管内感染清除能力并无明显优势,机械预备应配合化学预备以提高根管治疗的成功率。

Revo-s360旋转镍钛器械用于根管预备62例疗效观察

目的观察Revo-s360旋转镍钛器械在根管治疗中的临床疗效。方法选择2010—2012年沈阳市和平区牙病防治所拟行根管治疗的患者62例(患牙64颗,根管138个),采用Revo-s360旋转镍钛器械根向预备技术进行根管预备,根管治疗后进行疗效评价。结果 138个根管中发生根管偏移3个(2.17%),超充6个(4.35%),欠充3个(2.17%),其余均恰充(91.30%)。结论用Revo-s360旋转镍钛器械预备根管节时省力,成型及根充效果良好。

探讨采用不同旋转镍钛器械在根管治疗中的应用

本研究的目的在于应用先进的扭矩可控的电动马达，对比了设计特点明显不同的三种旋转镍钛锉针K3、Hero642与ProTaper的根管成形能力。

清洗时间和消毒灭菌频率对镍钛根管锉物理性能的影响

目的探讨超声清洗时间和消毒灭菌频率对镍钛根管锉的物理性能的影响，以了解超声清洗和高温高压消毒灭菌法在镍钛根管锉灭菌中应用的安全性和可行性。方法实验对象为3种不同的镍钛根管锉（ProTaper、Mtwo、Hero642），每组各5支，经过超声振荡清洗和高温高压灭菌后进行折断实验，对照组为不清洗和未灭菌组。记录各组镍钛根管锉的折断时间并进行比较。结果ProTa．per和Mtwo镍钛根管锉经不同时间清洗，折断时间比较差异无统计学意义，而Her0642型根管锉经不同时间的清洗，折断时间比较差异有统计学意义。经不同频率的消毒灭菌后，Mtwo型镍钛根管锉的折断时间比较差异无统计学意义，而另两种折断时间比较差异有统计学意义。结论超声清洗时间对ProTaper、Mtwo型镍钛根管锉的物理性能无显著影响，而对Her0642型镍钛根管锉的物理性能影响显著。消毒灭菌频率对ProTaper和Her0642型根管锉的物理性能影响显著，而对Mtwo型的物理性能影响不显著。