镍钛机动根管预备器械对根管弯曲度的影响

目的 评价 3种镍钛机动预备系统保持根管弯曲度的能力及其工作效率。方法 离体下颌磨牙近中弯曲根管 6 4个 ,随机分为 4组 :Flexofile ,LightSpeed ,ProFile ,QantecSC。分别预备到主尖锉 30号和 40号 ,对各组器械预备前后的根管弯曲度和预备时间进行测量。结果 Flexofile组的根管弯曲度减小最明显 ,在颊舌向与另外 3组镍钛器械间的差异均有非常显著意义 (P <0 .0 1)。在主尖锉为 30号的镍钛组 ,预备前后的根管弯曲度无统计学差异 (P>0 .0 5 )。ProFile和QuantecSC预备都显著缩短操作时间 ,与Flexofile组间的差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 镍钛机动预备器械能很好地保持根管的原有弯曲度 ,节省预备时间。

镍钛机动根管预备器械应用现状及性能研究

镍钛机动根备器械具有高效、省时、成形效果好等特点，在根管预备过程中应用越来越广。本文就镍钛器械应用现状及研究进展进行综述。

4种机用镍钛器械预备树脂模拟弯曲根管成形能力比较

目的:比较4种机用镍钛器械预备树脂模拟弯曲根管的成形能力。方法 :40个单弯树脂模拟根管随机分成为4组,每组10个,采用4种机用镍钛器械(ProTaper、HyFlex EDM、WaveOne Gold和Reciproc Blue)进行根管预备,分别记为A组、B组、C组和D组。比较4组预备时间,经计算机图像分析软件对预备前后根管图像进行分析,记录4组根管预备时间及根管弯曲度、弯曲半径的变化情况。以根尖为圆心,1~10 mm分别为半径,作同心圆弧线,检测点即重叠根管交点,记录不同检测点的根管内外侧壁树脂去除量与中心定位力。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A组根管预备时间显著长于B、C和D组(P<0.05),但4组根管弯曲度、弯曲半径变化无显著差异(P>0.05)。C组检测点至根尖孔距离5、6、8、9、10 mm的根管内侧壁树脂去除量显著低于A、B和D组(P<0.05),C组检测点至根尖孔距离5、6、7、9、10 mm的根管外侧壁树脂去除量显著低于A、B和D组(P<0.05),A组检测点至根尖孔距离1、2、3、4、6、7、8、9、10 mm的根尖偏移显著大于B、C和D组(P<0.05)。结论:4种器械中,ProTaper根尖偏移最大,HyFlex EDM、WaveOne Gold和Reciproc Blue根管成形能力相对更好。

牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素

目的:分析牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月该院收治的120例牙髓病根管治疗患者的临床资料,统计牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的情况,采用Logistic回归分析牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素。结果:120例牙髓病根管治疗患者根管预备中,发生镍钛器械分离76例,占63.33%,设为发生组,其余44例设为未发生组。发生组患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等均为影响牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等均为影响牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的危险因素。

不同镍钛机动器械根管治疗牙髓炎患者的安全性及有效性观察

不同镍钛机动器械根管治疗牙髓炎患者的安全性及有效性。方法 选取2021年10月-2022年10月共700名根管预备病人,采用 Mtwo机用镍钛根管预备器,而实验组采用保普机加镍钛根管预备器,比较两组的疗效及安全性。结果:经 Protaper机加镍钛根管预备器根管预备术,观察组的临床疗效为97.14%,而对照组的疗效为96%,两者比较没有显著性(P>0.05);从安全角度看,观察组仅2例出现机械性骨折,而对照组仅3例出现机械性骨折;结果 两组病人经治疗后,牙髓痛得分显著降低,其中观察组降低程度较对照组显著, P<0.05。结论 就目前的临床治疗而言,对于牙髓炎患者,在治疗过程中,使用 Protaper机用镍钛根管锉与 Mtwo机用镍钛根管锉的方案,可以明显提高治疗效果,缓解牙髓疼痛感,确保治疗安全,具有较高的临床推广价值。

NIC X-FILE和DENCO Pre-Shaper镍钛器械对模拟弯曲根管成形的影响

背景:根管预备是根管治疗的关键步骤,近年来随着新型镍钛器械的迅速发展,根管成形能力得到了显著提高,然而不同种类的镍钛系统成形能力亦不同,目前国内外关于R相热处理机用镍钛器械NIC X-FILE和DENCO Pre-Shaper对弯曲根管成形能力的影响鲜见报道。目的:比较NIC X-FILE和DENCO Pre-Shaper机用镍钛锉预备树脂模拟弯曲根管的成形效果。方法:选取树脂模拟弯曲根管50个,随机分为2组(n=25),分别使用NIC X-FILE、DENCO Pre-Shaper镍钛根管锉进行根管预备,记录根管预备时间、采集根管预备前后图像。使用图像处理和分析软件测量各观测点的根管内、外侧壁树脂去除量,运用统计学软件,对比研究两种机用镍钛锉的根管预备时间和中心定位能力。结果与结论:①DENCO Pre-Shaper组平均根管预备时间为(1.58±0.02)min,NIC X-FILE组平均根管预备时间为(2.22±0.03)min,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05);②DENCO Pre-Shaper组在距离根尖孔4,5,7,8,9,10 mm处的内侧树脂去除量多于NIC X-FILE组(P<0.05),在距离根尖孔3,5,6,7,8 mm处的外侧树脂去除量少于NIC X-FILE组(P<0.05);③在距离根尖孔2,4,5,6,7,8,9 mm处,NIC X-FILE组的中心定位能力优于DENCO Pre-Shaper组(P<0.05),其中在距离根尖孔4 mm处的中心定位能力最佳;④结果表明,DENCO Pre-Shaper根管锉较NIC X-FILE镍钛根管锉具有较高的机械效率,但其中心定位能力不如NIC X-FILE镍钛根管锉。

4种机用镍钛锉根管预备后形成牙本质微裂的研究

目的 运用micro-CT比较T-Flex、Reciproc Blue (RB)、ProTaper Gold (PTG)和ProTaper Universal(PTU) 4种机用镍钛锉在体外根管预备后牙本质微裂形成方面的差异。方法 选用根管弯曲度不大于10°的新鲜离体双根管前磨牙32颗建立体外根管预备模型。根据所用镍钛系统将其随机分为T-Flex、RB、PTG、PTU组(n=8)。设置micro-CT体素大小为17.18μm,扫描分析预备前后牙根横断面图像(n=56 940),观察牙本质微裂的存在。各组结果以存在裂纹的断层图像的数量及百分比来表示,McNemar检验用于比较预备前后牙本质裂纹的存在是否有显著差异,显著性水平设定为P<0.05。结果 总体有11.04%的图像显示有牙本质微裂(n=6 288)。T-Flex、 RB、 PTG和PTU组在预备后观察到具有牙本质微裂截面的比例各自为9.82%、 10.79%、 12.27%和11.25%。所有在预备后断层图像上发现的牙本质裂纹在相应的预备前图像中均已存在。使用上述镍钛系统预备前磨牙根管未出现新的微裂纹。结论 未经根管预备的离体牙中预先即存在牙本质微裂纹;T-Flex、RB、PTG和PTU 4种机用镍钛器械对前磨牙直根管进行根管预备均不会导致新的牙本质微裂纹形成。

3种镍钛锉预备弯曲根管时抗循环疲劳性能的体外研究

目的探究不同角度的弯曲根管模型中,不同尖端直径的Woride KS(WKS)、Protaper Gold(PTG)及Hyflex CM(HCM)机用镍钛器械抗循环疲劳性能的差异,为临床上预备弯曲根管时有针对性地选用合适的镍钛器械提供参考。方法选取不同尖端直径20#、25#(0.20 mm、0.25 mm)的3种全新镍钛锉,WKS(20/0.06)、WKS(25/0.06)、PTG(20/0.07)、PTG(25/0.08)、HCM(20/0.06)、HCM(25/0.06)各20支。根据推荐设置马达的转速和扭矩,于30°和60°的不锈钢根管模型中测试镍钛锉的抗循环疲劳性能,用摄像机及计时器记录镍钛锉从开始旋转到疲劳折断的时间(time from ratation to fatigue fracture,TTF),用游标卡尺测量并记录折断碎片的长度(fragment length,FL)。结果同种锉的TTF比较,①WKS:尖端同直径锉在30°弯曲根管中的TTF均长于60°(P<0.05),同角度弯曲根管中25#锉的TTF均长于20#锉(P<0.05);②PTG:20#锉在30°弯曲根管中的TTF长于60°(P<0.05),25#锉在30°弯曲根管中的TTF与60°无统计学差异(P>0.05),在30°弯曲根管中的20#锉TTF长于25#锉(P<0.05),在60°弯曲根管中20#锉的TTF与25#锉无统计学差异(P>0.05);③HCM:尖端同直径锉在30°弯曲根管中的TTF均长于60°(P<0.05),同角度弯曲根管中20#锉的TTF均长于25#锉。不同锉的TTF比较:在30°弯曲根管中,3种20#锉的TTF无统计学差异(P>0.05),25#WKS的TTF长于其他锉(P<0.05);在60°弯曲根管中,20#HCM的TTF长于尖端同直径的其他锉(P<0.05),25#WKS的TTF长于尖端同直径的HCM(P<0.05)。20#PTG、25#PTG、20#HCM在30°的弯曲根管模型中FL均分别显著长于60°(P<0.05),20#WKS、25#WKS、25#HCM在30°及60°的弯曲根管模型中FL无统计学差异。结论WKS镍钛锉的抗循环疲劳性能在30°模拟弯曲根管内较PTG及HCM镍钛锉有明显优势;而在60°模拟弯曲根管内,20#镍钛锉中HCM镍钛锉的抗循环疲劳性能较其他锉有明显优势,25#镍钛锉中仅WKS镍钛锉的抗循环疲劳性能较HCM镍钛锉有明显优势。

不同机用镍钛器械在后牙根管治疗中的应用

目的比较不同机用镍钛器械在后牙根管治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年6月于河南中医药大学第一附属医院口腔科行磨牙根管治疗的72例患者的临床资料,根据采用机用镍钛器械的不同分为A组、B组和C组各24例。所有患者均接受后牙根管治疗,A组采用Wave One Gold机用镍钛器械治疗,B组采用Protaper Gold机用镍钛器械治疗,C组采用Protaper Universal机用镍钛器械治疗。比较三组每个根管预备时间、根管充填质量、临床疗效、牙根微裂情况及术后疼痛情况。结果A组患者的每个根管预备时间为(29.35±4.20)s,明显短于B组的(87.42±8.56)s和C组的(88.23±8.79)s,差异有统计学意义(P<0.05),但B组、C组患者的每个根管预备时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组患者的根管充填质量合格率分别为92.13%、96.47%、94.81%,治疗的总有效率分别为95.83%、91.67%、95.83%,牙根微裂发生率分别为4.17%、4.17%、8.33%,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h内,三组患者的术后疼痛分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Wave One Gold、Protaper Universal、Protaper Gold机用镍钛器械在后牙根管治疗中疗效确切,相比于Wave One Gold,Protaper Universal、Protaper Gold的预备时间较长,且三者均不会明显增加牙根微裂发生率与术后疼痛程度。

四种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果比较

目的:比较4种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果。方法:选择64颗离体上颌第一磨牙的近中颊根管,根据弯曲度分为中度弯曲组、重度弯曲组,每组再随机分成4个亚组(n=8),分别用4种镍钛单支锉WaveOne Gold、Reciproc Blue、M3-L以及锋度V Blue预备根管,记为WG组、RB组、M3组和VB组。记录各组根管预备时间。采用锥形束CT测算根管偏移量、轴中心率及弯曲度变化。结果:预备过程中均未发生器械变形或折断。同一弯曲程度下各亚组根管预备时间差异无统计学意义(P>0.05)。重度弯曲根管中,M3组弯曲度变化值最小。4种单支锉产生的根管偏移量均<0.30 mm;距根尖3 mm处,WG组根管偏移量最大;距根尖5 mm处,WG组根管偏移量较小,轴中心率最接近1。结论:虽然4种镍钛单支锉均能较好地维持弯曲根管原有的解剖形态,但WaveOne Gold在根管中段具有更好的中心定位能力,M3-L在维持根管弯曲角度上更具优势。

2种机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床效果观察

目的探讨Reciproc机用镍钛器械和Protaper机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床应用效果。方法选取2020年1月—2021年1月甘肃中医药大学附属医院口腔科就诊的乳牙牙髓病患儿50例,分别用Reciproc镍钛器械(RE组)和Protaper镍钛器械(PT组)进行根管治疗。分别记录2组的根管预备时间、诊间疼痛评估值和术后X线片检查充填效果。所有的根管治疗操作均为同一医生进行。结果平均每根根管预备时间RE组为(3.70±1.19)min,PT组为(5.43±1.16)min,RE组的预备时间短于PT组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组约诊间痛评分和根管充填效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机用镍钛器械Protaper和Reciproc在乳牙根管治疗时具有预备时间短、诊间疼痛反应低、充填效果佳的优点,其中Reciproc在治疗操作时间方面优于Protaper。

银纳米粒子涂层根管镍钛器械的抗菌性能及生物相容性研究

目的探讨银纳米粒子涂层根管镍钛器械(silver nanoparticals-coated root canal nickel titanium instruments,AgNPs-NiTi)的抗菌性能及生物相容性。方法利用脉冲电化学沉积技术制备AgNPs-NiTi。场发射扫描电镜观察AgNPs-NiTi的形貌,X射线衍射仪和能谱仪分析涂层的元素组成及含量,万能材料实验机检测AgNPs-NiTi的机械性能。将AgNPs-NiTi与粪肠球菌(E.faecalis)悬液共培养,细菌菌落计数法检测AgNPs-NiTi对E.faecalis的抗菌效果。构建离体牙根管内E.faecalis生物膜模型,将AgNPs-NiTi放入根管内模拟器械分离,用场发射电镜、活死菌染色法观察AgNPs-NiTi对E.faecalis生物膜的抗菌效果。AgNPs-NiTi与Raw264.7细胞共培养,用CCK-8法检测其细胞毒性。结果脉冲电化学沉积法在NiTi器械上构建银纳米粒子涂层,载银后NiTi器械的机械性能无明显变化。AgNPs-NiTi能够明显抑制E.faecalis的增殖,并显著破坏根管内E.faecalis生物膜。AgNPs-NiTi对Raw264.7的增殖无明显影响,无明显细胞毒性。结论AgNPs-NiTi的机械性能与镍钛器械相仿,可抑制E.faecalis及其生物膜的活性,具有良好的生物相容性。

不同镍钛器械在磨牙弯曲根管中的应用效果比较

目的探析Waveone Gold、Protaper、MTwo及Reciproc 4种不同镍钛器械在磨牙弯曲根管中的应用效果。方法收集100颗弯曲离体磨牙,采用随机数字表法分为五组,分别使用Waveone Gold、Protaper、Reciproc、MTwo和不锈钢K锉进行根管预备。比较五组根管预备效果及相关并发症、根管偏移量、根管充填效果。结果五组根管预备时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),以Waveone Gold组根管预备时间最短;五组台阶形成发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),五组根管侧穿、器械折断发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。五组2mm、4mm及6mm垂直平面根管偏移量较小,差异有统计学意义(P<0.05),以Waveone Gold组根管偏移量最小。五组超充率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。五组恰充及欠充率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Waveone Gold组、Reciproc组恰充率均高于对照组,欠充率均低于对照组(P<0.05)。结论磨牙弯曲根管应用镍钛器械可缩短根管预备时间,相关并发症少、根管偏移量小、根管充填效果佳,尤以Waveone Gold具有明显优势。

ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的疗效分析

目的探析ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法选择2022年7月—2023年7月在本院进行牙体牙髓病根管治疗的患者86例为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组43例。其中,对照组采用不锈钢K锉根管治疗,观察组采用ProTaper镍钛旋转器械根管治疗。对比两组患者的根管填充效果、治疗满意度、不良事件的发生率及治疗前后的疼痛评分情况。结果观察组患者的根管填充的效果及治疗满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良事件的发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的疼痛度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d与第3d观察组患者的疼痛度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ProTaper镍钛旋转器械在治疗牙体牙髓病方面具有显著的疗效,与此同时,可有效降低患者术后的疼痛感与不良事件的发生率,提高其治疗期间的满意度,在临床上值得推广和应用。

镍钛机动器械预备根管减少术后疼痛的临床研究

目的 比较镍钛机动器械和手动器械根管预备术后患牙的疼痛情况并探讨其原因。方法 选取牙髓炎和根尖周病的磨牙 95例 ,随机分为 2组。机动组采用镍钛机动器械ProFile进行根管预备 ,手动组用不锈钢根管锉FlexoFile预备根管。比较两组术后患牙疼痛的发生情况。结果 机动组根管预备后疼痛发生率 2 7 7% ,手动组为 6 2 5 % ,两组间有极显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 采用不锈钢手用锉预备磨牙根管后疼痛的发生率较高 ,而用ProFile镍钛机动器械预备 ,可显著降低术后的疼痛不适 ,有利于一次性根管治疗术的开展。

3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果评价

目的:评价3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果,为临床选择机动镍钛系统提供参考。方法:将临床需行根管治疗的90颗磨牙随机分为ProTaper、K3、Mtwo3组,ProTaper和K3组采用冠向下法预备根管,Mtwo组采用常规法预备根管,3组均采用冷侧压法充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备效果,比较器械损耗、预备时间及术中、术后并发症的发生率。使用SAS9.0软件包进行统计分析,根管弯曲度和操作时间的比较用t检验,根管内并发症和术后疼痛的发生率用χ2检验。结果:3种机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲和走向,根管的锥度和流畅度好。无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,术后疼痛发生少且程度轻。预备过程中,ProTaper组有4根锉发生器械折断,K3组有3根锉发生器械折断,Mtwo组有1根锉发生器械折断。Mtwo的操作时间(3.94min)比ProTaper(4.71min)和K3(4.58min)短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种机动镍钛预备系统用于预备磨牙根管,效率高,成形能力佳。Mtwo机动镍钛器械使用常规法预备方法更简单,预备时间短且有效。

新型机动镍钛器械预备根管的疗效评价

目的:探讨新型机动镍钛器械Hero642预备根管的临床疗效。方法:选取患牙髓炎或根尖周炎的恒磨牙60例(60颗患牙),试验组用机动镍钛器械Hero642及根向预备技术预备根管,对照组用K锉及逐步后退技术预备根管,两组均采用侧向加压充填技术充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果,t检验比较两组根管弯曲度和操作时间,χ2检验比较根管内并发症和术后疼痛的发生率。结果:试验组能维持根管的原走向,无根尖阻塞、台阶、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,对照组并发症的发生显著多于试验组(P<0.005);试验组操作时间短,术后疼痛发生少。结论:机动镍钛器械Hero642预备根管快速、有效,成形效果好,值得临床推广应用。

两种镍钛机动预备器械根管清理效果的电镜观察

【目的】比较两种镍钛机动预备器械ProFile(PF)和Her0642(HE)在使用冲洗液时对离体根管的清理能力。【方法】32个具有双根管的离体下颌磨牙近中或远中根随机分为两组。A组29例，自来水对照组；B组30例，0.71 mol／g次氯酸钠和0.58 mol／L乙二胺四乙酸(EDTA)冲洗组。每个标本的两个根管分别用PF和HE进行根管预备，沿根管弯曲平面纵向剖开牙根，扫描电镜观察根尖段、中段和冠方段的碎屑和玷污层，按5分制评分标准进行统计。【结果】同种冲洗液条件下，两种镍钛器械在根管冠段、中段及根尖段的根管清理效果无统计学意义(P＞0.05)；同种镍钛器械，B组较A组清理效果好(P＜0.05)。【结论】两种镍钛机动预备器械均不能彻底清理根管；临床上在使用镍钛机动器械预备根管的同时，应配合使用有效的根管冲冼液。

两种镍钛机动器械根管预备的比较研究

目的:评价两种镍钛机动器械预备后牙弯曲根管的效果.方法:选择根管弯曲度10.～20.之间,及＞25°的单根管前磨牙各24个,包埋于Branmante模型中.采用Hero 642和Profile镍钛机动系统进行根管预备.测定根管预备前后根尖、根中、根冠段的牙本质切削面积、形态因子,并记录操作时间和器械折断情况.结果:Hero 642对根尖段及重度弯曲根管根中段的牙本质切削大于Profile,在根管预备过程中体现出较短的操作时间和器械折断率;根管预备后的截面形态在两者间无显著差异.结论:Hero 642和Profile镍钛机动系统具有良好的根管成形作用,较高的工作效率,可作为临床上弯曲根管的预备器械.