机用镍钛根管器械用于根管治疗术一次法的近远期疗效

目的:观察机动镍钛根管器械用于根管治疗治疗术一次法治疗根尖周炎的近远期效果,并探讨其临床适应症。方法:300例病人随机分成两组,实验组150例297个牙,进行根管治疗术一次法,以ProTaper机用镍钛器械预备根管;常规组150例304个牙,采用常规法完成根管治疗术。术后3d复诊,评估术后疼痛情况;术后1年、2年复查并评估治疗效果。结果:根管充填术后疼痛率实验组为4.38%,常规组为4.28%;术后2年根管治疗术成功率实验组为95.18%,常规组为94.58%。两组近远期疗效均无显著性差异(P>0.05)。结论:机动镍钛根管器械用于根管治疗术一次法术后反应少,有较为可靠的远期疗效,适应于非急性期的各类根尖周病。

机用镍钛根管器械折断的研究进展

机用镍钛根管器械的折断往往无任何明显征兆,因此其预防较为困难。本文就影响机用镍钛根管器械折断的因素及预防措施做一简要综述。

根管弯曲参数对镍钛根管器械应力分布影响的有限元研究

目的:建立模拟机用镍钛根管器械进行根管预备的三维有限元模型,研究根管弯曲参数对镍钛根管器械应力分布产生的影响,探讨有限元分析法研究镍钛根管器械机械性能的可靠性及其临床意义。方法:用Micro-CT扫描并建立ProTaper Universal F2三维有限元模型。用Hyperworks 10.0建立不同弯曲半径(2mm、5mm)、弯曲角度(30°、45°)和弯曲部位(根中、根尖)的八种简化弯曲根管的几何和有限元模型。用ANSYS 12.1研究器械在旋转进入八种弯曲根管底部的应力分布云图及特点,并对三个弯曲参数进行敏感性分析。结果:器械在根管8的应力最大(1426.0Mpa),在根管1的应力最小(651.2Mpa)。弯曲半径导致器械应力变化权重最大(44.9%)。结论:本研究证实了有限元分析法在研究镍钛根管器械机械性能方面的有用性。根管的弯曲半径是决定器械应力分布最为关键的参数。在临床急弯根管预备中应尽量使用小号器械。

3种不同横截面形状的镍钛根管器械扭转性能的计算机模拟研究

目的:通过比较3种不同横截面形状的镍钛根管器械在不同扭转状态下的应力分布情况,研究横截面形状对镍钛根管器械抗扭转性能的影响。方法:用micro-CT对Pro File 06/#30、Pro Taper F3、ProTaper Universal F3进行扫描后,分别建立三维实体和有限元模型,并模拟镍钛合金非线性的材料属性。然后用有限元分析法分别研究在模拟机械扭转实验和临床扭转状态下3种器械的应力分布情况。结果:应力分布情况表明:无论是模拟机械扭转实验还是临床扭转状态下,凸三角的Pro Taper Universal和Pro Taper的应力均较低,且分布较为均匀;U形三角的Pro File应力则较高。Pro Taper的最大Von-mises应力位于凸边,而Pro File和Pro Taper Universal的最大Von-mises应力位于U形凹槽。结论:镍钛根管器械的横截面形状可显著影响其扭转性能。较之Pro File,Pro Taper Universal和Pro Taper更适合细小狭窄根管的预备。

镍钛根管器械研究进展

镍钛根管器械采用记忆金属,其弹性是手用不锈钢锉的2-3倍,从1988年Johnsen发明Pro File开始,镍钛器械经过30年发展。第1代镍钛器械：Pro File,Quantec,GT,Hero642,Flex Master;第2代镍钛器械：Race,Pro Taper,K3,Hero Shaper,Revo-S;第3代镍钛器械：GT-X（M-wire）,Vortex（M-wire）,TF（R-phase）, WaveOne （M-wire）, Reciproc （ M-wire ）, HyFlex （CM- wire） ,ProTaper Next（M-wire）等。

Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根尖周炎治疗效果评价

目的研究Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根管预备的临床效果.方法选取临床上患根尖周炎需要做根管治疗的乳磨牙156颗,其中试验组80颗用镍钛机用器械642进行根管预备,vitapex糊剂充填根管;另外对照组76颗患牙运用逐步后退法根管预备技术,国际标准手用不锈钢K锉进行根管预备,vitapex糊剂充填根管.评价Hero642镍钛根管器械机动预备与K型不锈钢根管锉手动预备对乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后的反应及远期疗效.结果在乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后,试验组术后3d疼痛明显少于对照组(P<0.05),术后30d的疼痛发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05),两组根管治疗远期疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hero642镍钛机动器械在乳磨牙的慢性根尖周炎中行一次性根管治疗后3d疼痛发生率以及远期疗效优于K-file器械.

三种不同横截面形状的镍钛根管器械弯曲性能的有限元分析

目的:通过比较三种不同横截面形状的镍钛根管器械在模拟临床弯曲状态下的应力分布状况,研究横截面形状对镍钛根管器械扭转性能的影响,为临床选择和使用器械提供参考。方法:用micro-CT扫描三种镍钛根管器械(ProFile、ProTaper、ProTaper Universal),建立三维实体和有限元模型,镍钛合金非线性的材料属性也纳入考虑。研究在模拟临床弯曲状态下三种器械的应力分布状况。结果:应力分布状况表明:在临床弯曲状态下,凸三角的ProTaper的最大Von-m ises应力最大,为1426m pa;U形三角的ProFile最小,为1268m pa。ProTaper和ProTaper Universal最大Von-mises应力均位于切缘附近,而ProFile位于U形凹槽。结论:镍钛根管器械的横截面形状显著影响其弯曲性能。U形小凹槽改良设计提高了ProTaper Universal的弯曲性能。ProFile更适合弯曲根管的预备,ProTaper需谨慎。

三种镍钛根管器械在弯曲和扭转状态下的有限元分析

目的:用有限元分析法比较3种不同横截面形状的镍钛根管器械在弯曲和扭转状态下的应力分布,研究横截面形状对镍钛根管器械弯曲和扭转性能的影响。方法:用micro-CT扫描3种镍钛根管器械(ProFile、ProTaper、ProTaper Universal)建立三维实体模型和有限元模型。用ANSYS 12.1有限元软件分析3种器械在弯曲和扭转载荷下的应力分布状况。结果:应力分布状况表明U形三角的ProFile的弯曲应力最小,凸边三角的ProTaper的扭转应力最小。在弯曲载荷下,应力集中位于ProFile的凹槽、ProTaper和ProTaper Univer-sal的切缘;在扭转载荷下,应力集中位于ProTaper的凸边、ProFile和ProTaper Universal的凹槽。结论:镍钛根管器械的横截面形状显著影响其弯曲和扭转性能。U形小凹槽改良设计提高了ProTaper Universal的抗弯性能,却使抗扭转性能稍有降低。ProTaper和ProTaper Universal适合狭窄细小根管的预备;而ProFile更适合弯曲根管的预备,预备狭小根管需谨慎。

三种镍钛根管器械在S型金属模型内的抗疲劳折断性能

目的评价具有偏心截面设计的三种镍钛根管器械在S型金属根管模型内的抗疲劳折断性能。方法使用数学建模及3D打印制作S型金属根管模型。选取M-Wire合金且横截面为偏心矩形的ProTaper Next,CM Wire合金且横截面为偏心矩形的FengduX-Gray,常规合金且横截面为偏心螺旋三角的Revo-S作为实验组,常规合金且横截面为等边三角的ProTaper作为对照组,使用静态疲劳折断实验获得其断裂时间、最大循环周数及断裂长度。结果所有器械均为根方弯曲处先折断,然后冠方弯曲处折断。CM Wire合金(FengduX-Gray)的断裂时间及最大循环周数显著高于其他各器械(P<0.05),各器械的断裂长度均无统计学差异(P>0.05)。结论S型金属根管模型使各器械展现出良好的轨迹一致性。CM Wire合金(FengduX-Gray)以及M-Wire合金(ProTaper Next)显示出更出色的抗疲劳折断性能。

机用镍钛根管器械分离后旁路通过术的研究进展

机用镍钛根管器械因其工作效率高、成型能力好而被广泛应用于临床。但由于其在使用过程中发生分离概率较高,而器械分离于根管内在一定程度上影响了根管治疗的效果。旁路通过术作为处理器械分离的保守方法之一,成功率较高。本文就机用镍钛根管器械分离后的旁路通过术的研究进展做一综述。

有限元法分析镍钛根管器械折断的研究进展

镍钛合金是一种形状记忆合金,不仅有独特的记忆功能,还具有高阻尼、抗腐蚀和超弹性的特点,已广泛应用于根管预备器械。镍钛合金良好的成形能力加上独特的设计使弯曲根管保持原有的形态,进而达到理想的预备效果,但是镍钛根管器械潜在的折断问题使器械的力学性能成为了当今研究的热点。建立一个数学模型,利用有限元法分析在扭转和弯曲下镍钛根管器械的力学性能,可以获得在临床研究中无法得到的结果。综述了利用有限元法分析镍钛根管器械在扭转和弯曲疲劳下的应力分布的研究进展。

镍钛根管器械ProTaper在后牙根管治疗中的临床应用与研究

目的:探究ProTaper镍钛根管器械在后牙根管治疗中的临床效果。方法:选取我院2008年5月～2012年5月共100例患者,按随机数字表分为PT组(登士柏protaper大椎度,马尼的10,15号锉)及KH组(日本马尼K锉和H锉),对比两组患者间临床资料差异性。结果:PT组与KH组相比较,PT组在根管预备时间、根管预备后疼痛发生率上均低于KH组(P<0.05),根管充填恰填率高于KH组(P<0.05),差异有显著性。结论:手用ProTaper能够保持根管初形、省时省力、安全,明显提高根充效果,在临床应用中值得推广。

高压蒸汽灭菌对镍钛根管器械物理性能影响的研究进展

镍钛根管器械由特殊镍钛合金加工而成,凭借其优良的柔韧性和根管成形能力等优势,广泛应用于临床根管预备中。临床工作中,镍钛根管器械在重复使用时,通常使用高压蒸汽灭菌进行消毒。近年来,高压蒸汽灭菌对镍钛根管器械物理性能的影响备受学者关注。该文就高压蒸汽灭菌对镍钛根管器械表面形貌、抗折断性、切割效率的影响,高压蒸汽灭菌与热弹性等方面的研究进展进行综述,以便为临床使用提供参考。

手用ProTaper镍钛根管器械在后牙根管治疗中的应用

目的研究手用镍钛根管器械Pro Taper在后牙根管治疗中的效果。方法选取2013年3月至2015年12月就诊的患者100例,118颗患牙,观察组采用手用Pro Taper镍钛根管器械制备根管;对照组采用手用K锉制备根管,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组治愈率为93.44%,对照组治愈率为80.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手用Pro Taper镍钛根管器械在后牙根管治疗中能够保持后牙根管初形,省时省力,安全有效,明显提高根充效果,值得在临床治疗中推广应用。

镍钛合金根管器械表面处理的研究进展

60年代,美国Naval军工实验室发现了镍钛合金的形状记忆效应[1]。1988年Walia等[2]首次报道镍钛合金根管器械的优良物理性能以来,镍钛合金被广泛地应用于根管器械的制造。镍钛根管器械的应用,减少了口腔医生椅旁操作的时间,同时缩短了患者就诊的时间,能显著提高工作效率。

镍钛根管器械折断的类型及预防

镍钛根管器械在临床上得到越来越广泛的应用,但它较不锈钢器械更易折断。镍钛根管器械的折断在长轴观上可分为扭转折断和弯曲疲劳折断,根据其断面的显微特征可分为剪切折断和疲劳折断。临床使用中可通过控制剪切力或疲劳因素来降低镍钛器械折断的风险。本文重点对镍钛根管器械折断的预防要点进行了较为全面的阐述。

声波手机联合镍钛器械用于下颌第二磨牙C形根管慢性根尖周炎效果分析

目的探讨声波手机和镍钛根管器械联用行根管预备治疗下颌第二磨牙C形根管慢性根尖周炎临床疗效。方法选取温州医科大学附属第一医院口腔科近年来收治下颌第二磨牙C形根管慢性根尖周炎患者150例,按入院先后顺序分为对照组(78个根管)和观察组(80个根管)各75例。对照组患者采用手用不锈钢锉预备根管;观察组患者则采用声波手机和镍钛根管器械联用预备根管。比较两组患者术后6个月、1年治疗成功率,治疗期间疼痛程度及并发症发生情况等。结果观察组患者术后6个月治疗成功率和治疗期间疼痛程度均显著优于对照组,差异有统计学意义;观察组总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。结论声波手机和镍钛根管器械联用预备根管可有效提高下颌第二磨牙C形根管慢性根尖周炎患者近期疗效,改善填充质量,缓解治疗期间疼痛,并降低并发症发生风险,效果优于手用不锈钢锉预备根管。

镍钛根管器械根管预备能力比较的评价方法

迄今为止，根管治疗仍是目前治疗牙髓病和根尖周病的最佳治疗方法之一。随着根管治疗技术的提高和不断完善，许多以往不能保留的患牙得以保存，大大延长了牙齿的使用寿命。众所周之，根管治疗包括三大步骤。即根管的预备和成形，根管的消毒和根管的严密充填。其中良好的根管预备是去除根管感染，保证根充严密。提高根管治疗成功率的前提。

镍钛根管器械切削性能研究进展

镍钛根管器械具有超弹性、柔韧性及形状记忆效应,是根管预备的首选器械,而镍钛器械的切削能力也一直是临床医生关注的重点。镍钛根管器械的切削性能受多种因素影响,国内外学者们也研究出一系列改进措施来提高镍钛根管器械的切削能力。文章从镍钛器械切削性能的自身影响因素、外界影响因素、检测方法及改进措施等方面做一简要综述。