胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定对多发性肋骨骨折患者的影响

目的:探讨胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定对多发性肋骨骨折患者的影响。方法:选取2021年5月—2022年8月蚌埠医学院第二附属医院收治的84例多发性肋骨骨折患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采取保守治疗,观察组在对照组基础上给予胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定治疗。比较两组临床疗效,康复情况,术前、术后12 h、7 d的疼痛程度,术前与术后7 d肺功能及并发症。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下床时间、呼吸机使用时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、7 d,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分较术前降低,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)占预计值的百分比(the value of the estimated percentage of the maximal voluntary ventilation,MVV%pred)均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后7 d第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))占预计值的百分比(the value of the estimated percentage of the forced expiratory volume in one second,FEV_(1)%pred)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定应用于多发性肋骨骨折患者,可提高患者疗效,促进患者术后康复,减轻患者疼痛,降低并发症发生率。

胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值分析

分析多发性肋骨骨折患者采取的治疗方式,且探索使用胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定的应用价值。方法 将时间为2022年2月-2023年2月期间院内收治的多发性肋骨骨折病人予以择选,研究样本采集例数控制在70例,将这70例多发性肋骨骨折患者根据随机数字表法做分组处理,其中,将一组设为常规组,并在这组中收入患者35例,治疗方式采取保守治疗,另外一组设为研究组,并在这组中收入患者35例,治疗方式采取胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗,之后分析组间病人的临床治疗效果估测值、肺功能指标检测值、生活质量检测值、血气指标检测值以及睡眠质量检测值等指标。结果 通过对所有患者经不同干预后的效果显示:研究组(97.14%)显著高于常规组(74.29%),组间数据差异较小(P<0.05);比对组间肺功能情况,研究组指标数值显示具有较大的改善(P<0.05);评测病人组间的生活质量,研究组指标数值显示较高于常规组(P<0.05);血气指标分析:研究组数值显示改善情况更优(P<0.05);且睡眠质量相比较,研究组提升情况更佳(P<0.05)。结论 将胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗应用于多发性肋骨骨折患者而言,能够有效地改善病人血气指标与肺功能指标,提升患者睡眠质量、生活质量以及临床治疗效果,具有较高的临床应用价值。

镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对患者术后疼痛及肺部感染风险的影响

目的探讨镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效及对患者术后疼痛及肺部感染风险的影响。方法选取2015年9月至2017年4月某院109例多发性肋骨骨折患者,根据不同治疗方法分为观察组(n=55)与对照组(n=54)。对照组行胸部护板外固定治疗,观察组行镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗。对比两组入院时及治疗后疼痛(VAS)评分、临床疗效、术后肺部感染发生率。结果两组入院时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,优良率94.55%高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肺部感染发生率为1.82%(1/55),对照组发生率为9.26%(5/54),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予多发性肋骨骨折镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗,可有效缓解患者术后疼痛,疗效显著,且有利于降低术后肺部感染发生率。

镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果及对呼吸功能的影响

目的:研究镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折(FMR)的效果及对呼吸功能的影响。方法:选择2019年11月-2021年2月笔者所在医院收治的FMR患者64例,根据治疗方式的不同将其分为对照组和试验组,各32例。对照组采用胸部护板外固定,试验组采用镍钛形状记忆合金环抱器内固定术。比较两组临床疗效、呼吸功能及并发症发生情况。结果:试验组有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组FEV_(1)%比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组MVV%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为6.25%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗FMR的效果显著,能够改善患者的呼吸功能,术后并发症发生率低,值得应用。

镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折患者的临床效果

目的探讨镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折患者的临床效果。方法选取茂名市电白区中医院2018年4月至2019年5月收治的90例多发性肋骨骨折患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各45例。对照组行克氏针内固定治疗,试验组行镍钛记忆合金环抱器内固定治疗,比较两组的临床效果。结果试验组动脉血氧饱和度(SaO2)恢复时间、疼痛时间、住院时间、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折患者,可缩短病情恢复时间,缓解疼痛程度,降低并发症发生风险。

切开复位镍钛记忆合金聚髌器内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的效果探析

目的:探讨用切开复位镍钛记忆合金聚髌器内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法:将我院收治的90例髌骨粉碎性骨折患者作为本次研究的对象。按照手术方法的不同,将这90例患者分为聚髌器组(45例)和常规组(45例)。对聚髌器组患者使用切开复位镍钛记忆合金聚髌器内固定术进行治疗,对常规组患者使用切开复位张力带钢丝内固定术进行治疗,然后比较两组患者术中的出血量、手术的用时、术毕至膝关节功能恢复的时间及其膝关节功能的优良率。结果:与常规组患者相比,聚髌器组患者手术的用时和术毕至膝关节功能恢复的时间更短,其膝关节功能的优良率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中的出血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用切开复位镍钛记忆合金聚髌器内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果显著,能有效地缩短患者康复的时间,改善其膝关节的功能。

髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统治疗陈旧性髋臼后壁骨折合并骨缺损

目的探讨应用髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统(acetabular tridimensional memory alloy-fixationsystem,ATMFS)结合自体髂骨解剖重建髋臼后壁骨折合并骨缺损的临床效果。方法 2002年1月-2009年2月,收治17例陈旧性髋臼后壁骨折合并骨缺损患者。男11例,女6例;年龄20～60岁,平均41.7岁。骨折至该次入院时间为14～180 d,平均63 d。髋臼关节面移位均≥3 mm。骨缺损按照美国骨科医师协会(AAOS)髋臼骨折缺损分型标准:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例。手术去除残留的髋臼后壁骨折块和增生软组织,复位股骨头后取自体游离髂骨植于后壁缺损处,ATMFS固定重建髋臼后壁,加用人工韧带重建髋关节囊韧带,防止股骨头再脱位。结果术后3 d骨折复位按照Matta影像评定标准:优8例,良6例,可2例,差1例,优良率为82.3%。术后切口均Ⅰ期愈合,无坐骨神经损伤发生。患者术后均获随访,随访时间1～8年,平均3.9年。术后2～6个月骨折均愈合,平均3.6个月。术后1例发生股骨头缺血性坏死,1例发生髋臼周围异位骨化。术后1年,患者髋关节功能按照Merle d’Aubigné-Postel的评分系统评价:获优9例,良6例,可1例,差1例,优良率为88.2%。结论 ATMFS结合自体髂骨游离移植,利用人工韧带重建髋关节囊韧带,是治疗髋臼后壁陈旧性骨折合并骨缺损的有效方法,它可以恢复髋关节的后方稳定,防止股骨头再脱位。

应用髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位

目的探讨髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统(acetabular tridimensional memoryalloy-fixation system,ATMFS)治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位的方法及临床效果。方法2004年1月-2006年2月,收治15例髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位患者。男11例,女4例;年龄21～68岁,平均43.5岁。交通伤8例,高处坠落伤5例,其他伤2例。左侧9例,右侧6例。骨折根据Thompson-Epstein分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。影像学检查示髋臼关节面存在2～5mm移位,平均3mm。伤后至入院时间为6h～2周,平均1.5d。入院后行股骨髁上骨牵引,12例手法复位,3例股骨头卡压者于术中复位。入院后2～7d采用ATMFS固定骨折,其中4例骨缺损者采用自体髂骨植骨修复。结果手术时间90～390min,平均210min。术中失血量350～2500mL,平均360mL。住院日7～21d,平均10d。1例于术后4d出现表皮感染,经对症处理后愈合;余切口均Ⅰ期愈合。无深部感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓等并发症发生。患者均获随访,随访时间1～3年,平均1.6年。术后出现股骨头坏死及BrookerⅡ级异位骨化各1例,髋关节功能尚好,未作特殊处理。术后1周采用Matta的X线标准评估骨折复位:优7例,良5例,一般2例,差1例,优良率为80%。末次随访时采用d’Aubigné等临床评定标准评价临床疗效:优8例,良5例,一般1例,差1例,优良率86.7%。结论ATMFS治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位,可有效提高股骨头与髋臼解剖对应率,减少髋臼骨折并发症的发生以及促进髋关节功能恢复,远期疗效需进一步观察。

治疗髌骨骨折的三种手术方法疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法96例髌骨骨折病人用三种内固定方法治疗，比较三种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床效果，全部病例均获得随访，时间0．5～5年。结果丝线环扎荷包法19例中，优8例，良6例，可3例，差2例；克氏针张力带法66例中，48例，良12例，可3例，差3例；镍钛记忆合金聚髌器法11例中，优8例，良2例，可1例。结论治疗髌骨骨折采用镍钛记忆合金聚髌器法优于克氏针张力带法，克氏针张力带法优于丝线环扎荷包法。

用两种术式治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的效果对比

目的:分析并比较用切开复位镍钛记忆合金抓握式接骨板内固定术与切开复位传统接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的效果。方法:选取杭州市萧山区中医骨伤科医院2017年1月至2019年10月期间收治的89例多发性肋骨骨折合并血气胸患者作为研究对象。按照手术方式的不同将其分为观察组(n=46)与对照组(n=43)。分别采用切开复位镍钛记忆合金抓握式接骨板内固定术与切开复位传统接骨板内固定术对观察组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者术后拔除引流管的时间、下床活动的时间和住院的时间均更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与对多发性肋骨骨折合并血气胸患者进行切开复位传统接骨板内固定术相比,对其进行切开复位镍钛记忆合金抓握式接骨板内固定术的效果更好,能缩短其术后恢复的时间,降低其术后并发症的发生率。