镍钛记忆合金天鹅接骨器联合自体髂骨植骨治疗锁骨骨不连

目的讨论镍钛记忆合金天鹅接骨器联合自体髂骨植骨治疗锁骨骨不连的临床疗效。方法选取自2010年1月至2014年12月使用镍钛记忆合金天鹅接骨器联合自体髂骨植骨术治疗锁骨骨不连患者21例，男12例，女9例侧，年龄21岁-46岁，平均年龄36．6岁，随访21例患者术后情况，时间为6—20个月，平均16个月。结果21例患者术后切口愈合良好，未出现感染现象，均为I期愈合，术后12-16周21例锁骨术后骨不连患者获得骨性愈合，按照Lazzcano评分标准，疗效优17例，盘4例。结论镍钛记忆合金是鹅接骨器能够提供持续动态压应力，结合自体髂骨植骨，促进骨愈合，在治疗锁骨骨不连的治疗上具有其独特的优势。

桡骨远端解剖型镍钛记忆合金接骨器治疗桡骨远端骨折的生物力学特性

目的寻求桡骨远端解剖型镍钛记忆合金接骨器(anatomicinferiorextremityofradiusNi-tinolmemoryconnector,AIER-NTMC)治疗桡骨远端骨折的生物力学特性。方法采用虚功原理及莫尔方法,计算AIER-NTMC固定桡骨远端骨折时在骨折断面及周围所产生的应力并构建应力场。结果桡骨远端AIER-NTMC环抱支受力和环抱支端点处位移δ之间的关系:当接骨器产生8%的弹性变形时,由几何条件δ=4.17mm,P=24N,产生的压强为2.00～2.67MPa。结论AIER-NTMC在骨折线周围的应力分布合理,轴向持骨有利早期骨折端的固定,加压支纵向加压可明显降低骨折线吸收后的应力遮挡率。

镍钛合金天鹅记忆接骨器对成人上肢骨骨折愈合应力遮挡效应的评价

背景：国内外诸多学者致力于研究如何通过内固定材料及设计的改变尽量减少应力遮挡效应,取得了一定的进展。目的：进一步验证镍钛合金天鹅型记忆接骨器固定下的快速高质量的骨愈合,从临床研究角度评价天鹅记忆接骨器的应力遮挡效应。设计、时间及地点：对比观察实验。于2001-03/2003-08在解放军第二军医大学长海医院骨科进行。对象：随机从临床病例中选取采用镍钛形状记忆天鹅接骨器内固定和不锈钢板内固定后骨折完全愈合的上肢骨干骨折患者。天鹅记忆接骨器组20例,男14例,女6例;年龄14-34岁;手术至取出内固定时间（11.2±3.7）个月。不锈钢接骨板组20例,男16例,女4例;年龄16-36岁;手术至取出内固定时间（12.6±4.1）个月。方法：征得患者同意后,在患者行内固定取出时,天鹅记忆接骨器组在鹅体部下和加压枝下取极少量皮质骨;不锈钢板组在钢板下、钢板对侧取极少量皮质骨。进行皮质骨的组织学观察、X射线观察和CT扫描定量。主要观察指标：①光镜下进行骨细胞形态、哈弗氏管等组织学观察。②X射线摄片观察骨折愈合情况。③CT测量骨皮质CT值。结果：①组织学观察：天鹅记忆接骨器组鹅体部下和加压枝下骨皮质中,板层骨结构规整,无明显骨质疏松和吸收;不锈钢接骨板组钢板下骨质疏松、骨质吸收明显,可见含有大小不一吸收腔,哈佛氏管扩大,骨细胞萎缩、骨陷窝增大,而钢板对侧骨质吸收现象轻于板下。②X射线摄片观察：天鹅记忆接骨器组无外骨痂,骨皮质厚度、密度与正常骨质相似;不锈钢接骨板组板下皮质骨吸收变薄,钢板对侧骨皮质厚度与密度多大于板下。③CT扫描定量：组内不同部位比较,天鹅记忆接骨器组中,鹅体部下和加压枝下CT值差异无显著性意义（P〉0.05）;不锈钢接骨板组中,钢板下CT值低于钢板对侧CT值（P〈0.01）;组间比较,不锈钢接骨板组中两部位CT值均低于天鹅记忆接骨器组中两部位CT值（P〈0.05,P〈0.01）。结论：与不锈钢接骨板相比,天鹅记忆接骨器对固定骨段具有较低的应力遮挡效应。

镍钛记忆合金接骨器在动物骨折内固定中的应用

一、接骨器概述 动物临床中骨折是常见病,治疗方法有保守治疗和手术治疗,手术治疗以内固定方法居多,如钢板螺钉固定、髓内针固定、外固定支架固定、记忆合金固定等。笔者近来刚接触镍钛记忆合金接骨器,在宠物犬股骨骨折内固定中进行应用试验,感觉优点颇多,可广泛用于动物骨折手术,现将使用心得与各位同行分享。

镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定在胸部骨折中的治疗作用

目的评价镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定在胸部骨折中的治疗作用。方法 78例肋骨骨折患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各39例。观察组采用镍钛记忆合金环抱式接骨器手术内固定治疗,对照组采用保守治疗,比较两组患者下地时间、止痛剂治疗次数、住院时间、并发症发生情况。结果观察组下地时间(2.1±0.4)d、止痛剂治疗次数(0.06±0.01)次、住院时间(7.2±2.3)d、肺部感染1例、肺不张0例,均明显优于对照组的(7.7±2.9)d、(3.24±2.16)次、(15.8±4.2)d、8例、10例,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定应用在胸部骨折治疗中有助于患者快速康复,减少住院并发症。新材料的应用可以减少手术创伤。

镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折150例

目的探讨应用镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折150例的方法及疗效。方法采用TiNi肋骨环抱式接骨器治疗150例肋骨骨折,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症,定期随访。结果术后3月复查X光胸片,无感染、骨折不愈合,内固定物无移位、松动及脱落,骨折愈合良好,无骨质疏松。术后1a复查X光胸片,骨折完全愈合良好,患者完全恢复正常工作。结论患者肋骨骨折均临床愈合,本方法具有创伤小、操作简便、安全、可靠并发症少等优点,有利促进骨折愈合,改善呼吸功能,是一种理想的治疗方法。

镍钛记忆合金锁式接骨器治疗锁骨严重粉碎性骨折

目的 探讨一种治疗锁骨严重粉碎性骨折的内固定方法。方法 采用镍钛记忆合金锁式接骨器 ,对 2 1例锁骨严重粉碎性骨折患者进行固定治疗。结果 2 1例患者随访 9～ 16个月 (平均12 .2个月 ) ,肩关节功能恢复满意 ,X光片示 :骨折部位均达到解剖复位 ,且全部愈合。 结论 镍钛记忆合金锁式接骨器治疗锁骨粉碎性骨折 ,手术操作简便、创伤小 ,且具有安全可靠的疗效。

镍钛记忆合金环抱式接骨器对创伤性连枷胸患者肺功能及炎症反应的影响

目的探讨镍钛记忆合金环抱式接骨器对创伤性连枷胸患者的治疗效果。方法选取2018年11月至2020年11月东明县人民医院收治的74例创伤性连枷胸患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。给予对照组常规保守治疗,给予观察组镍钛记忆合金环抱式接骨器治疗,观察至治疗后1个月。对比两组患者恢复情况、肺功能、炎症因子水平、并发症情况。结果观察组患者术后机械通气时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05);治疗后1个月,两组患者呼气流量峰值(PEF)、第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)均增加,且观察组均高于对照组(均P<0.05);治疗后1周,两组患者各项炎症因子水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论镍钛记忆合金环抱式接骨器可有效改善创伤性连枷胸患者肺功能,减轻其机体炎症反应,且并发症症较少,恢复较快,值得临床推广应用。

镍钛形状记忆接骨器促进骨折愈合实验研究

目的 :对比镍钛记忆合金接骨器 (Swan likememory compressionconnector,SMC)与加压接骨板 (compressionplate,CP)固定下骨折愈合过程的血管形成 ,探讨SMC内固定下骨折愈合血管形成的特点。方法 :2 5只家犬两侧股骨中段横形截骨 ,左侧以SMC、右侧以CP固定 ,术后 2、4、8周行X线摄片、光镜、电镜观察。结果SMC组骨折部位血管长入时间明显提前 ,血管数量较丰富 ,发育程度优于CP组 ,8周时SMC组即可见完整血管内壁 ,内皮细胞发育成熟。结论 :与CP相比 ,SMC组骨折端血管长入的时间较早 ,数量较为丰富 ,保证骨折愈合所需营养成分的供给 。

环抱式接骨器内固定治疗连枷胸的临床效果分析

目的 分析早期应用环抱式接骨器内固定治疗连枷胸与保守治疗的效果比较。方法 回顾性分析我院2016年1月~2023年9月收治的100例连枷胸患者的临床资料,按照尊重病情、自愿选择原则分成内固定组(n=50)与保守组(n=50),内固定组采取镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定肋骨骨折断端方式,保守组采用胸带外固定、弹力绷带固定、预防感染、化痰、胸腔闭式引流、机械通气等治疗方式,比较两组的治疗效果。结果 内固定组视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、镇痛药物使用时间、ICU治疗时间、住院天数、气管插管时间明显低于保守组(P<0.01)。内固定组患者PaO_(2)、PaCO_(2)、肺功能指标水平改善优于保守组(P<0.01),内固定组发生肺不张、肺炎、胸腔积液及迟发性血胸的并发症发生率明显低于保守组(P<0.01)。结论 应用环抱式接骨器内固定治疗连枷胸操作简单,创伤小,可有效恢复胸廓完整性,对有意愿采取此治疗方式的连枷胸患者应早期采取环抱式接骨器内固定治疗以提高治疗效果。

镍钛合金环抱式爪形肋骨接骨器治疗连枷胸20例

目的:探讨镍钛合金环抱式爪形肋骨接骨器治疗创伤性连枷胸的临床疗效。方法:选取2009-01~2017-11我院采用镍钛合金环抱式爪形肋骨接骨器行肋骨内固定治疗的连枷胸患者20例,观察并分析其临床疗效。结果:镍钛合金环抱式爪形肋骨接骨器内固定治疗连枷胸,操作简便,固定可靠,可迅速缓解疼痛、改善呼吸功能,且术后恢复快、住院时间短、肺部感染等并发症发生率低。结论:镍钛合金环抱式爪形肋骨接骨器行肋骨内固定治疗创伤性连枷胸疗效满意,是治疗连枷胸的有效方法,可在临床进一步推广。

天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合中皮质骨血供的影响

目的:观察天鹅记忆接骨器(SMC)对实验性骨折愈合局部血供的影响,探讨SMC促进骨愈合的机理。方法:50只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用SMC固定,对侧用4孔动力加压接骨板(DCP)固定。分别在术后3d,2、4、8、12周时,行微血管碳素墨水造影和放射微球法测定,观察两组固定对骨皮质再血管化过程和局部微循环的影响。结果:SMC组血管再生主要来源于髓内侧,皮质骨再血管化速度明显快于DCP组。SMC组从术后2周开始血流量即开始回升,而DCP组从术后4周才开始回升。术后8周以后,SMC组血供已完全恢复正常,而DCP组一直到术后12周,血供仍未达到正常水平(P<0.05)。结论:SMC具有特殊的空间构型和材质特性,不仅能对骨折形成牢固的固定,而且对骨干血供的损伤较轻,有利于皮质骨的再血管化。

镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折:与克氏针应用安全性比较

背景:传统治疗多发性肋骨骨折的方法有胸廓外加压包扎、肋骨钉固定等,术后具有较高的疼痛率和并发症率,治疗效果不理想。目的:分析镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折的临床疗效,分析其安全性。方法:纳入90例多发性肋骨骨折患者,以治疗方式为依据分为治疗组(n=45)和对照组(n=45),治疗组采用Ti Ni环抱式接骨器进行内固定修复,对照组采用克氏针进行内固定修复。对比两组手术时间、呼吸机使用时间、住院时间、镇痛药物使用时间及并发症发生情况,以及修复前后的目测类比评分。结果与结论:两组修复后12,24,48 h的目测类比评分均低于修复前(P<0.05),并且治疗组修复后12,24,48 h的目测类比评分低于对照组(P<0.05)。治疗组手术时间、呼吸机使用时间、住院时间、镇痛药物使用时间、并发症发生率均少于对照组(P<0.05)。表明临床采用镍钛环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折疗效显著,具有手术操作简单、损伤低、稳定性高、并发症率低、与组织良好相容等优点。

镍钛环抱式接骨器内固定对多发肋骨骨折患者术后VAS评分及并发症发生率的影响

目的:探讨镍钛环抱式接骨器内固定对多发肋骨骨折患者术后疼痛(VAS)评分及并发症发生率的影响。方法:选取87例多发肋骨骨折患者,依据术式不同分组,观察组44例采取镍钛环抱式接骨器内固定,对照组43例采取克氏针肋骨内固定。比较两组治疗前与治疗后24 h、48 h的VAS评分,并对比两组住院时间、镇痛药物应用时间、呼吸机应用时间及并发症发生率。结果:治疗前两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h、48 h观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、镇痛药物应用时间、呼吸机应用时间均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.09%(4/44)低于对照组27.91%(12/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以多发肋骨骨折患者镍钛环抱式接骨器内固定治疗可显著降低患者VAS评分,缓解其疼痛感,促进其术后恢复,减少并发症发生情况。

天鹅记忆接骨器与接骨板和髓内针治疗肱骨干骨折的比较研究

目的 :对天鹅记忆接骨器 (swan likememoryconnec tor,SMC)和加压接骨板 (dgnanciccompressiveplate,DCP)以及带锁髓内针 (lockedintramedullaynail,LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性临床对比研究 .方法 :随机选择 1995 0 1/2 0 0 1 12入院的新鲜股骨干骨折 32 1例 ,分别采用SMC与DCP ,LIN进行内固定治疗 ,术后常规抗炎治疗 1wk ,不用外固定 ,定期拍片并随访患肢功能恢复情况 .结果 :SMC组的手术时间 (h)明显短于DCP组与LIN组 (1.8± 0 .7vs 2 .5±0 .5& 2 .8± 0 .8,P <0 .0 5 ) ,而住院费用 ($)也显著少于DCP组和LIN组 (6 2 6 5± 76 0vs 80 34± 986& 976 7± 82 9,P<0 .0 5 ) ,3组在伤口感染和合并桡神经损伤方面无差异 .SMC组骨愈合时间 (wk)显著短于DCP组和LIN组 (12 .5±4 .6vs 17.1± 4 .9& 16 .8± 6 .1,P <0 .0 5 ) ,而术后功能优良率高于DCP组和LIN组 .在天鹅接骨器固定下 ,骨折愈合直接由板层骨直接替代连接 ,固定段无应力遮挡和骨质疏松 .结论 :SMC的几何构形和力学特性有利于骨折愈合 .在本器固定下 。

钛镍环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效

目的探讨钛镍(TiNi)环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法将100例多发性肋骨骨折患者按住院先后顺序随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用克氏针肋骨内固定术治疗,观察组采用TiNi环抱式接骨器内固定治疗。比较2组镇痛药物服用时间、肺部并发症发生率、呼吸机辅助呼吸时间、住院时间,使用模拟视觉评分法评价2组治疗前及治疗后24、48 h的疼痛程度。结果观察组治疗后24、48 h疼痛程度评分较对照组显著降低(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),服用镇痛药物、呼吸机辅助呼吸、住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。结论 TiNi环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折可以有效地改善患者术后疼痛,减少镇痛药物的使用时间,缩短呼吸机辅助呼吸时间和住院时间,并且降低术后并发症发生率,是治疗多发性肋骨骨折的理想治疗方法。

镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折疗效和安全性观察

目的观察镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的多发性肋骨骨折患者73例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取克氏针肋骨内固定修复,观察组则采取镍钛环抱式接骨器内固定修复治疗,比较两组临床疗效及安全性。结果观察组患者呼吸机使用时间、手术时间、住院时间、镇痛药使用时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后24、48 h的疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后24 h的疼痛程度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后48 h的疼痛程度低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后48 h的疼痛程度低于治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛环抱式接骨器内固定可明显改善多发肋骨骨折患者的术后疼痛,减少手术创伤,降低术后并发症发生率。