内镜下放置食管带膜镍钛记忆金属支架姑息治疗晚期食管癌疗效观察

目的：观察和评价内镜下放置食管镍钛记忆金属带膜支架，姑息治疗晚期食管癌吞咽困难和食管气管瘘 /纵隔瘘的疗效、并发症及对生存期的影响。方法：治疗组胃镜下（部分进导丝时合用 X线监视）放置国产和进口镍钛记忆金属带膜支架 21例。共放置支架 25枚，其中国产 21枚，进口 4枚。对照组为我院收治的 27例晚期食管癌吞咽困难患者，行胃造瘘和静脉营养姑息治疗。结果：治疗组 24枚支架安置定位准确，扩张满意， 1枚位置偏高 1.0 cm。食管最狭窄处内径由 (1.86± 2.69) mm扩至 (13.91± 1.81) mm，食管气管瘘／纵隔瘘被覆盖阻断。吞咽困难评级（ 0～ 4级）由平均 3.48± 0.75降至 0.90± 0.54。术后一周生活质量评分（ Karnofsky）平均提高 30.09± 5.08。治疗组和对照组的半年生存率为 71.43％与 11.11％， 1年生存率为 14.29％与 0，中位生存期为 7个月与 3个月， Log- rank检验，两组差异有统计学意义（ P<0.0001)结论：该方法简便、准确、安全，明显改善吞咽困难，提高生活质量，延长生存期。

内镜下放置食管镍钛记忆金属带膜支架姑息治疗晚期食管癌吞咽困难

目的探讨内镜下放置食管镍钛记忆金属带膜支架姑息治疗晚期食管癌吞咽困难患者的疗效及对其并发症和生存期的影响。方法回顾性分析我院2017年6月~2019年6月收治的85例晚期食管癌患者临床资料,患者均接受放化疗,38例患者置入扩张探条纳入对照组,47例患者内镜下放置食管镍钛记忆金属带膜支架治疗纳入观察组,比较两组患者吞咽困难症状缓解情况、并发症、生存期差异。结果观察组患者放疗及化疗完成率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置入扩张探条/支架后1个月,观察组患者Stooler吞咽困难分级改善情况优于对照组(P<0.05),观察组和对照组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组放化疗结束后1个月的生存率(95.74%vs 84.21%)比较差异无统计学意义(P>0.05),化疗结束后6个月的生存率(85.10%vs 65.79%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下放置食管镍钛记忆金属带膜支架姑息治疗食管癌吞咽困难疗效确切,有利于患者顺利完成放化疗,且并发症较少,在延长患者生存期方面具有积极作用。

胃镜下支架置入治疗恶性食道狭窄

目的：观察经胃镜定位置入镍钛合金记忆金属支架治疗恶性食道狭窄的疗效及安全性。方法：在胃镜引导定位下，为36例食管癌引起的食道狭窄患者放置镍钛合金记忆金属支架。结果：36例患者放置支架后进食困难立即得到缓解，所有病例随访1～3月，支架无移住，管腔通畅，治疗过程未发生严重并发症。结论：胃镜引导下镍钛合金记忆金属支架置入治疗食管癌引起的食道狭窄，定位准确，安全有效。

纤维支气管镜下支架置入治疗恶性气道狭窄31例临床分析

目的观察经纤维支气管镜定位置入镍钛合金记忆金属支架治疗恶性大气道狭窄的疗效及安全性。方法在纤维支气管镜引导定位下,为31例恶性肿瘤引起的大气道狭窄患者放置镍钛合金记忆金属支架。结果31例患者放置支架后呼吸困难立即得到缓解,所有病例随访1～3个月,支架无移位,管腔通畅,治疗过程未发生严重并发症。结论纤维支气管镜引导下镍钛合金记忆金属支架置入治疗肿瘤引起的大气道狭窄,定位准确、安全有效。