三维根管治疗术—自适应镍钛根管预备器械研究进展

根管预备是根管治疗术的关键步骤。镍钛根管预备器械在临床广泛应用,不断改进。最新的自适应镍钛预备器械(self-adjusting file,SAF)是由网状镍钛合金丝制成的中空锉(hollow file),具有优越的弹性、柔韧性和可压缩性,能最大限度顺应根管原有解剖形态,对扁形、椭圆形不规则根管和根管峡区进行更有效地清理。本文就SAF研究进展作一综述。

BLX镍钛机扩器械根管预备对一次性根管治疗患者疼痛及根管预备时间的影响

目的探讨BLX镍钛机扩器械根管预备在一次性根管治疗中对患者疼痛和根管预备时间的影响。方法选择2020年5月—2022年5月本院收治的125例需要进行一次性根管治疗的患者进行研究,将其随机分成对照组(60例)与实验组(65例),对照组应用不锈钢K型锉根管预备,实验组应用BLX镍钛机扩器械根管预备,对比两组根管恰填率、根管预备时间、根管急症发生率、根管治疗疼痛情况。结果对照组平均根管预备时间比实验组长,根管恰填率低于实验组,而根管急症发生率则高于实验组,组间数据差对比有统计学意义(P<0.05)。对照组疼痛感分级1级、2级、3级总和疼痛发生率比实验组高,组间数据差对比有统计学意义(P<0.05)。结论对接受一次性根管治疗的患者使用BLX镍钛机扩器械根管预备可以大大提高根管恰填率,缩短根管预备时间和降低疼痛感,具有较好的应用前景。

弯曲根管用镍钛器械预备后根管偏移的研究

目的:研究3种镍钛根管预备器械预备后牙弯曲根管产生根管偏移的情况。方法:选择48个弯曲度>25°的下颌第一、二磨牙近中根包埋于Branmante模型中,分别用机动Hero642、Profile和手用ProTaper、不锈钢K锉进行根管预备。拍摄根管预备前后根尖、根中段横截面的影像,测定根管偏移的量、方向和轴中心率。结果:Hero642和Profile在根尖段和根中段根管的偏移显著小于不锈钢K锉,手用ProTaper仅在根尖段小于不锈钢K锉; 3种镍钛器械的轴中心率均低于不锈钢K锉,而镍钛器械组间无显著性差异;镍钛器械和不锈钢器械在根尖段根管中心偏向近中侧,而在根中段不锈钢K锉和手用ProTaper根管中心多数偏向远中侧,与Hero642和Profile有显著性差异。结论:Hero642、Profile和ProTaper在预备弯曲根管时有较小的偏移及良好的中心定位作用,尤其是Hero642和Profile对根尖和根中段成形能力较佳。

镍钛机动根管预备器械对根管弯曲度的影响

目的 评价 3种镍钛机动预备系统保持根管弯曲度的能力及其工作效率。方法 离体下颌磨牙近中弯曲根管 6 4个 ,随机分为 4组 :Flexofile ,LightSpeed ,ProFile ,QantecSC。分别预备到主尖锉 30号和 40号 ,对各组器械预备前后的根管弯曲度和预备时间进行测量。结果 Flexofile组的根管弯曲度减小最明显 ,在颊舌向与另外 3组镍钛器械间的差异均有非常显著意义 (P <0 .0 1)。在主尖锉为 30号的镍钛组 ,预备前后的根管弯曲度无统计学差异 (P>0 .0 5 )。ProFile和QuantecSC预备都显著缩短操作时间 ,与Flexofile组间的差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 镍钛机动预备器械能很好地保持根管的原有弯曲度 ,节省预备时间。

手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果分析

目的:评价手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果和近期疗效。方法:将60例牙髓病患者随机分为镍钛锉组与K形锉组,每组30例,分别采用手用镍钛器械ProTaper根管预备系统和传统K形锉进行根管预备,采用冷牙胶侧方加压充填技术进行一次性根管充填,临床观察比较2组的根管预备时间、预备质量和近期效果。结果:手用镍钛器械ProTaper根管预备系统预备时间平均为2.9min,明显较传统K形锉时间(10.2min)缩短(P<0.05),镍钛锉组与K形锉组术后疼痛发生率分别为6.67%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。镍钛锉组成功26例,进步4例;K形锉组成功28例,进步2例。结论:手用镍钛器械ProTaper根管预备系统可以快速、简便地完成根管预备,临床近期疗效好。

机用镍钛器械预备后牙弯曲根管产生根管偏移的情况

目的 探讨3种机用镍钛器械预备后牙弯曲根管产生根管偏移的情况.方法 选取2013年8月～2015年8月我院实施正畸或牙周病拔除患者的下颌磨牙近中弯曲根管60个作为研究对象,随机将其分成三组Mtwo组、K3组及Protaper组,并选取Flexofile作为对照组,将根管预备到30号器械,比较分析四组牙根管偏移情况.结果 对照组根管偏移最大,显著大于Mtwo组、K3组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而protaper组根尖区切削较多;在根中段,对照组中88%根管中心向远中侧移动,其余镍钛三组仅有30%根管中心向远中移动.结论 Mtwo组与K3组根管偏移程度较小、向远中侧偏移几率也较小,使用Mtwo与K3能获得良好的根管成形和中心定位力.

镍钛根管预备器械评价指标研究进展

了解各种镍钛根管预备器械的性能和特点对临床工作具有重要意义。近年来,国内外学者对各种品牌和型号的镍钛合金根管预备器械的性能特点做了大量的临床研究和体外实验来进行客观评价,现综述如下。

萨尼S3机用镍钛根管预备器械在根管治疗术中的应用和疗效分析

目的分析萨尼S3机用镍钛根管预备器械在根管治疗术中的应用价值。方法择取2015年1月~2016年1月在本院行根管治疗的108例患者（共120颗患牙）作为研究对象,因根管预备器械和方法的不同,分为研究组和对照组,每组54例患者（共60颗患牙）。研究组应用萨尼S3机用镍钛根管锉,采用冠向下法实施根管预备;对照组应用国际标准不锈钢K锉,采用传统逐步后退法实施根管预备,对两组患者根管预备时间、疼痛率以及治疗成功率进行对比分析。结果是在根管预备平均时间、疼痛率上,还是在治疗有效率上,研究组取得的效果均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行根管治疗的患者采用萨尼S3镍钛根管预备器械,可以缩短根管预备时间,降低术后疼痛率,给患者带来的痛苦少,且所取得的效果明显,临床应用价值值得肯定。

机用镍钛器械根管预备配合超声荡洗和化学预备疗效分析

目的:探讨口腔根管治疗中根管预备术后反应,提出有效减轻术后不适的措施。方法:对2007-2012年进行根管治疗的病例进行回顾性分析。结果:2007-2009年,对1103例患者采用手用不锈钢器械进行根管预备,术后根尖区压痛21例,慢性根尖周炎症7例,并发症发生率2.54%;2009-2012年,对2387例患者采用机用镍钛器械根管预备,配合超声根管荡洗和化学预备,术后根尖区压痛24例,慢性根尖周炎症9例,并发症发生率1.38%,2组并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:机用镍钛器械根管预备配合超声荡洗和化学预备是高效舒适的治疗方式,对提高根管治疗的成功率有积极作用。

根管治疗术中镍钛器械折断因素的研究进展

镍钛根管预备器械预备弯曲细小根管的优越性越来越受临床医生的青睐,但困扰使用者的最大问题就是折断。该文就镍钛器械折断的发生率及其影响器械折断的因素作一综述。

PathFile镍钛根管预备技术在弯曲根管治疗中的临床疗效

目的:评价PathFile镍钛根管预备技术在弯曲根管治疗中的应用效果。方法:选取急性牙髓炎患者48例,其中男21例,女27例。随机分成2组,试验组26例,对照组22例。纳入标准:(1)患者年龄>18岁,根尖发育完成;(2)未接受过根管治疗;(3)患牙根尖1/3弯曲度≥25°。试验组用PathFile镍钛根管预备技术和ProTaper进行根管成形,对照组用手用不锈钢K锉采用逐步后退法行根管预备。采用视觉模拟评分(VAS)量表,记录患者术后3日内每日患牙痛觉。常规根管充填后,采集X线根尖片,记录并分析根管弯曲度变化。结果:采用PathFile镍钛根管预备技术,患者术后疼痛反应较逐步后退法根管预备技术显著降低(P<0.01),无一例出现根管偏移,根管弯曲度保持完好。结论:PathFile镍钛根管预备技术能较好保持原始根管解剖形态,术后反应小,临床疗效优于常规预备方法。

一次法根管治疗术中采用BLX镍钛机扩器械的临床观察

目的分析BLX镍钛机扩器械在一次法根管治疗术中的应用效果。方法将2016年5月~2017年5月在我院行根管治疗的患者100例纳入本次实验,采取随机抽签的方式将其分为观察组与对照组,各50例,分别采取BLX镍钛器械根管预备和手用不锈钢K型锉根管预备,对两组患者的术后疼痛程度进行比较。结果观察组患者疼痛程度明显轻于对照组,组间比较P<0.05;观察组根管治疗期间发生急症发生率10.0%,低于对照组的28.0%,两组比较差异显著P<0.05。结论在一次法根管治疗术中应用BLX镍钛器械根管预备可有效减轻患者疼痛,利于保障治疗的效果,值得临床推广应用。

根管再治疗中机用镍钛锉去除根充物效果的研究进展

对于首次根管治疗失败的病例,非手术性根管再治疗术是其首选的治疗方法。能否有效去除根管内的充填材料是根管再治疗术的关键步骤,也是决定再治疗成功的重要因素。机用镍钛锉能有效去除根管内的充填材料,因其操作简单,工作效率高,在临床中广泛应用。近年来,用于根管再治疗的镍钛锉种类不断丰富,且各具特点,本文就根管再治疗中所应用的主要机用镍钛锉的种类、特点及其对根充物的清除效果和安全性等作一综述。

Profile机用根管预备器械预备弯曲根管的效果分析

目的评价Profile镍钛合金机用根管锉保持根管弯曲度的能力、工作安全性和工作效率。方法弯曲根管模型和近中弯曲根管离体下颌磨牙各50颗,并各自平均分为两组:Profile镍钛合金机用根管锉组和K型锉组。分别预备至主尖锉#30和#40,对两组器械预备前后的根管弯曲度、形态、断针情况和工作时间进行测量并统计分析。结果Profile组的根管弯曲度变化和工作时间较手用器械组减小明显,K型锉组根管弯曲度(17±7)°,Profile组(5±4)°,t=7.151,P=0.000;K型锉组根管预备时间(645±90)s,Profile组(487±77)s,t=6.746,P=0.000。结论Profile镍钛合金机用根管锉可以较好地保持根管的原有弯曲度,使用安全,省时。

大锥度镍钛锉单独及与标准锥度联合使用在S形模拟根管中成形能力的比较

目的:比较大锥度镍钛根管预备器械(手用ProTaper)单独使用以及与标准锥度(2%锥度)镍钛K锉联合使用在S形模拟根管中的成形效果。方法:选择20个S形树脂模拟根管均分为2组,分别用2种方法进行预备(P法:手用ProTaper预备;PN法:手用ProTaper的SX、S1、S2及25#、30#2%锥度镍钛K锉联合预备),用体视显微镜采集各根管预备前后的根管图像并储存。通过image-pro-plus5.0软件根据Cunningham等法测量S形根管预备前后第一弯曲度并记录第二弯曲的保留情况。使用Photoshop 9.0软件进行图片处理和重叠,观察并记录2组预备后的根管中出现不良根管形态的类型和数量。结果:2种方法预备S形根管,P法预备根管拉直程度显著高于PN法,第二弯曲保留率显著低于PN法预备;各类型不良根管形态的数量在2组之间有显著差异,PN法预备发生不良根管形态的类型和数量少于P法预备。结论:对于S形根管,联合大锥度(手用ProTaper)与小锥度(2%锥度K锉)镍钛根管预备器械进行预备,其成形效果优于单独使用大锥度镍钛根管器械(手用Pro-Taper)。

镍钛根管锉的横截面与根管壁微裂纹产生的相关性分析的体外研究

比较机用MTwo、TF、S3、ProTaper Next镍钛锉根管预备后,根管壁微裂纹的发生率。选用100例因正畸治疗拔出的直根单根管的前磨牙,去除牙冠,自凝树脂和藻酸盐印膜材料包埋牙根。样本随机分5组(n=20),对照组不予处理,实验组均预备根管至25号0.06锥度。预备完成后,分别与距根尖3、6、9 mm处与垂直于牙长轴将样本切开,体式显微镜下观察并记录各横截面上根管壁微裂纹的产生情况。结果显示对照组未发现根管壁微裂纹,机用MTwo、TF、S3、ProTaper Next组根管壁微裂纹的发生率分别为30%、20%、10%、5%,前3组的发生率之间差异无统计学意义,机用MTwo、ProTaper Next组发生率之间差异有统计学意义(P=0.03)。结果表明:机用ProTaper Next镍钛锉根管预备后根管壁微裂纹的发生率较机用MTwo、TF、S3镍钛锉低;机用镍钛器械的横截面接触根管壁的点数目及位置分布与根管壁微裂纹的产生有相关性。

应用Hero642镍钛系统对老年人磨牙根管治疗期间急症发生的影响

目的:探讨Hero642旋转镍钛系统对老年人磨牙根管预备术后,根管治疗期间急症(EIAE)发生的影响。方法:临床选取老年人磨牙138颗,随机分为2组,分别采用Hero642旋转镍钛器械(实验组)和手动不锈钢K锉(对照组)进行根管预备,比较两组根管预备后,患牙EIAE发生的情况。结果:Hero642旋转镍钛器械组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为16.46%,对照组为37.29%,2组间差异有显著性(P<0.01)。结论:应用Hero642旋转镍钛器械预备老年人磨牙根管,能够显著降低EIAE的发生。

不同根管预备器械的临床应用体会

目的：观察三种不同的根管预备器械在一次性根管治疗术中应用的临床效果。方法：将门诊120名患者的180颗牙随机分为三组，每组60颗牙，分别采用机用镍钛Protaper根管预备器械、手用镍钛Protaper根管预备器械及不锈钢K-锉（MANI）根管预备器械进行根管预备，并用标准牙胶尖加根管糊荆测压充填。结果：机动与手用镍钛根管预备器械效率高，根管充填后1周内疼痛发生率低，恰填率高，二者之间差异无显著性，MANI切割效率低，根充后1周内疼痛发生率高，恰填率低，与镍钛器械间差异存在显著性。结论：镍钛根管预备器械切割效率高，省时省力，根管治疗成功率高，值得推广应用。

两种根管预备器械的临床应用

目的观察两种不同的根管预备器械在一次性根管治疗术中应用的临床效果。方法将门诊90例患者的120颗牙随机分为2组,每组60颗牙,分别采用机用镍钛Protaper根管预备器械、不锈钢K-锉根管预备器械进行根管预备,并用标准牙胶尖加根管糊剂侧压充填。结果机用镍钛根管预备器械效率高,根管充填后1周内疼痛发生率低,恰填率高;不锈钢K-锉切割效率低,根充后1周内疼痛发生率高,恰填率低,与机用镍钛器械间存在着显著性差异。结论镍钛根管预备器械切割效率高,省时省力,根管治疗成功率高。

M-Wire镍钛根管预备器械研究进展

镍钛合金具有奥氏体和马氏体两种不同的晶体相。奥氏体相是当温度较高或者卸载时的晶体结构,其合金丝刚性大,形状稳定;马氏体相（M-Wire）是当温度较低或者加载时的晶体结构,其合金丝韧性好,抗折强度高。传统镍钛合金呈奥氏体相,而新型镍钛合金经过热处理过程后,在体温状态下主要呈现马氏体相,因而表现出较好的柔韧性及抗循环疲劳特性。