镍铬合金烤瓷修复体394件中远期修复效果回顾性分析

目的:了解镍铬合金烤瓷修复体的中远期修复效果。方法:对我科1995年7月～2005年3月具有完整病历记载并能正常复诊的312例(394件)镍铬合金烤瓷修复体的临床资料进行了回顾性分析。结果:镍铬合金烤瓷修复体3年以上成功率为96.2%,5年以上成功率为92.9%,牙龈炎症、松动脱落、瓷崩是镍铬合金烤瓷修复体失败的3种主要表现。结论:为确保镍铬合金烤瓷修复体的中远期疗效,应从适应证的选择、固位体的设计、基牙制备、烤瓷工艺等方面严格把关。

镍铬合金烤瓷修复体对局部牙龈组织损伤的机制

金属烤瓷修复体因其诸多优越性而被广泛应用,但部分患者可出现牙龈增生、红肿和修复体边缘牙龈色素沉着等损害。作者对此损害的机制进行探讨,其原因包括修复体对局部组织的机械刺激;修复体释放的金属离子介导了组织细胞的免疫反应;合金析出液的细胞毒性可降低乳酸脱氢酶的活性;增加一氧化氮的含量;诱守细胞凋亡等均可造成龈组织的一系例病理损害。

镍铬合金镀金烤瓷冠桥修复体的临床应用研究

目的观察镍铬合金镀金烤瓷冠桥修复体边缘对牙周组织健康的影响,以指导临床医生选择合适的修复体。方法对临床需单侧烤瓷冠/桥修复的病例共486颗牙齿,分别经镍铬合金烤瓷冠、镍铬合金镀金烤瓷冠、金合金烤瓷冠,修复后1年进行临床随访复查,观察修复后与对侧正常牙齿的牙龈颜色、牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度的变化。结果有16.06%镍铬合金烤瓷冠修复后1年牙龈发生变色,镍铬合金烤瓷冠修复后的牙龈指数与对侧差异有显著性,镍铬合金镀金烤瓷冠、金合金烤瓷冠修复后的牙龈指数与对侧差异无显著性。结论镍铬合金镀金烤瓷冠与金合金烤瓷冠边缘对牙周组织影响较少。

COX-2,HSP60,HSP70在镍铬合金修复体患者牙龈组织中的表达及意义

目的:研究镍铬合金修复体对口腔牙龈组织的影响。方法:本文运用免疫组化染色SP(Streptavidin-peroxidase)法检测COX-2(cyclooxygenase-2)、HSP60(heat shock protein 60)、HSP70(heat shock protein 70)在镍铬合金修复体患者牙龈组织和正常牙龈组织中的表达情况。经患者同意,从临床采集镍铬合金修复体患者牙龈30例作为实验组,采集口内无任何修复体患者的正常牙龈26例,将实验组中同一患者的牙龈组织分成3份,用免疫组织化学技术分别作COX-2、HSP60、HSP70的检测。每种指标检测30例,对照组同实验组。结果进行统计学分析。结果:HSP60和HSP70在镍铬合金修复体患者牙龈组织中表达明显高于对照组正常牙龈组织(P<0.05)。COX-2在实验组中的表达亦高于对照组(P<0.05)。结论:镍铬合金修复体在口腔中游离出的金属离子对牙龈组织具有致敏性和致炎性,但是否具有致癌性还有待研究。

二氧化锆修复体与镍铬合金在口腔修复中的修复效能比较

目的 比较二氧化锆修复体与镍铬合金在口腔修复中的修复效能。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月于杭州口腔医院接受口腔修复治疗的98例患者临床资料,根据修复体材料不同分为二氧化锆组50例,镍铬合金组48例。比较两组患者的修复效果及修复前后的咬合力、咀嚼效率,并比较两组患者修复前后的菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和肿瘤坏死因子–α(tumor necrosis factor–α,TNF–α)、白细胞介素–6(interleukin–6,IL–6)水平,评估两组患者修复后修复体折断和崩瓷情况。结果 二氧化锆组修复优良率高于镍铬合金组(P<0.05)。修复后两组患者的咬合力、咀嚼效率高于修复前(P<0.05),且二氧化锆组咬合力和咀嚼效率均高于镍铬合金组(P<0.05)。修复后二氧化锆组和镍铬合金组PLI、GI、SBI较修复前降低(P<0.05),且二氧化锆组PLI、G、SBI低于镍铬合金组(P<0.05)。修复后两组TNF–α、IL–6较修复前均升高(P<0.05),但修复后二氧化锆组TNF–α、IL–6水平低于镍铬合金组(P<0.05)。二氧化锆组未出现一例修复体折断和崩瓷,镍铬合金组出现3例修复体折断、2例修复体崩瓷。结论 口腔修复患者应用二氧化锆修复体可促进咬合能力和咀嚼功能恢复,缓解龈沟液炎性反应,值得临床广泛推广和应用。

二氧化锆修复体与镍铬合金修复体在口腔修复中的效果比较

目的:比较二氧化锆修复体与镍铬合金修复体在口腔修复中的应用效果。方法:选取90例需行口腔修复的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组采用镍铬合金修复体修复,观察组采用二氧化锆修复体修复,比较两组治疗前后咀嚼能力、龈沟液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和修复优良率。结果:治疗后,两组咬合力和咀嚼效率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组龈沟液IL-6、TNF-α水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复优良率为91.11%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二氧化锆修复体应用于口腔修复可提高修复优良率、咀嚼能力和咀嚼效率,降低龈沟液炎性因子水平,优于镍铬合金修复体修复效果。

镍铬合金烤瓷冠修复牙与对照牙牙周微生态及龈沟液蛋白水平的比较

目的观察比较镍铬合金烤瓷冠(Ni-Cr based porcelain-fused-metal crown)修复患牙与牙周健康对照牙龈下菌斑微生物分布、龈沟液总蛋白水平及牙周临床指标的差异。方法选择临床病例13例,前牙区咬合关系基本正常。采用镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙17颗,对侧同名健康天然牙作为对照。烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,进行牙周健康状况的临床检查,分别取患牙、对照牙龈沟液及龈下菌斑盐水涂片。龈沟液定量并检测总蛋白水平。龈下菌斑涂片革兰染色,分类计数革兰阴性球菌、杆菌、弯曲菌、螺旋体及革兰阳性球菌、杆菌,共计数200个细菌。结果修复患牙与对照牙比较探诊深度、龈沟出血指数、龈沟液量、龈沟液总蛋白水平、龈下菌斑中革兰阴性杆菌增加,革兰阳性球菌减少,差异均有显著性(P<0.05)。而菌斑指数及其他形态的细菌数差异无显著性。结论临床合格的镍铬合金烤瓷冠修复亦使患牙龈下菌群分布发生变化,可能是导致患牙牙龈炎症的原因之一;龈沟液量及总蛋白水平增加;牙周临床指标显示不良改变。

口腔修复中应用二氧化锆修复体的效果观察

目的:探讨口腔修复中应用二氧化锆修复体的效果。方法:选取2020年4月-2021年4月于东海县人民医院进行口腔修复的84例患者作为观察对象,按照修复体材料的不同分为两组。对照组38例,应用镍铬合金修复体;观察组46例,应用二氧化锆修复体。比较两组患者的修复效果、咀嚼能力、牢固程度、美观程度及口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分,并于治疗前后测定两组患者龈沟液肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咀嚼能力评分、牢固程度评分及美观程度均高于对照组,OHIP-14评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α水平及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α水平及IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二氧化锆修复体的应用效果较好,可改善口腔修复患者牙齿功能及口腔美观程度,缓解牙龈炎症,值得临床推广。

二氧化锆修复体在上前牙牙体缺损患者中的应用效果

目的分析二氧化锆修复体在上前牙牙体缺损患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月东港市口腔病医院收治的96例上前牙牙体缺损患者的临床资料,根据修复材料的不同将其分为试验组(采用二氧化锆修复体)和对照组(采用镍铬合金修复体),各48例。修复后1个月,比较两组并发症发生情况;修复后3个月,比较两组咀嚼效率、咬合力。结果修复后1个月,试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后3个月,两组咀嚼效率、咬合力均高于修复前,且试验组咀嚼效率、咬合力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用二氧化锆修复体治疗上前牙牙体缺损患者,可显著改善患者的咀嚼效率及牙齿咬合力,并可减少术后并发症的发生。

三种口腔固定修复材料对核磁共振成像的影响对比研究

目的:探讨口腔内三种不同常用固定修复材料对核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)的影响。方法:选取笔者医院2020年6月-2021年12月口腔内有固定修复体需要做头颈部MRI的患者45例,其中纯钛修复体20例,钴铬修复体13例,镍铬修复体12例。观察和分析伪影图像,比较不同口腔修复体MRI的伪影累及层数和面积,以及伪影的高度和宽度,评估不同口腔修复材料对MRI诊断的影响。结果:纯钛、镍铬合金的伪影累及层数相当,但均低于钴铬合金,差异均有统计学意义(P<0.05);纯钛的伪影面积低于钴铬合金及镍铬合金,差异均有统计学意义(P<0.05),而镍铬合金的伪影面积与钴铬合金比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纯钛的伪影高度及宽度低于钴铬合金、镍铬合金,差异均有统计学意义(P<0.05),而镍铬合金的伪影高度及宽度与钴铬合金比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纯钛单冠修复患者MRI伪影面积低于2单位及3单位修复患者,2单位低于3单位修复患者(P<0.05)。结论:纯钛、钴铬、镍铬三种口腔内固定修复体对MRI的影响比较结果显示,纯钛修复体的伪影面积最小,且其伪影面积随牙冠修复金属材料面积增加而增加。