镍铬合金烤瓷修复体394件中远期修复效果回顾性分析

目的:了解镍铬合金烤瓷修复体的中远期修复效果。方法:对我科1995年7月～2005年3月具有完整病历记载并能正常复诊的312例(394件)镍铬合金烤瓷修复体的临床资料进行了回顾性分析。结果:镍铬合金烤瓷修复体3年以上成功率为96.2%,5年以上成功率为92.9%,牙龈炎症、松动脱落、瓷崩是镍铬合金烤瓷修复体失败的3种主要表现。结论:为确保镍铬合金烤瓷修复体的中远期疗效,应从适应证的选择、固位体的设计、基牙制备、烤瓷工艺等方面严格把关。

镍铬合金烤瓷修复体对局部牙龈组织损伤的机制

金属烤瓷修复体因其诸多优越性而被广泛应用,但部分患者可出现牙龈增生、红肿和修复体边缘牙龈色素沉着等损害。作者对此损害的机制进行探讨,其原因包括修复体对局部组织的机械刺激;修复体释放的金属离子介导了组织细胞的免疫反应;合金析出液的细胞毒性可降低乳酸脱氢酶的活性;增加一氧化氮的含量;诱守细胞凋亡等均可造成龈组织的一系例病理损害。

镍铬合金镀金烤瓷冠桥修复体的临床应用研究

目的观察镍铬合金镀金烤瓷冠桥修复体边缘对牙周组织健康的影响,以指导临床医生选择合适的修复体。方法对临床需单侧烤瓷冠/桥修复的病例共486颗牙齿,分别经镍铬合金烤瓷冠、镍铬合金镀金烤瓷冠、金合金烤瓷冠,修复后1年进行临床随访复查,观察修复后与对侧正常牙齿的牙龈颜色、牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度的变化。结果有16.06%镍铬合金烤瓷冠修复后1年牙龈发生变色,镍铬合金烤瓷冠修复后的牙龈指数与对侧差异有显著性,镍铬合金镀金烤瓷冠、金合金烤瓷冠修复后的牙龈指数与对侧差异无显著性。结论镍铬合金镀金烤瓷冠与金合金烤瓷冠边缘对牙周组织影响较少。

镍铬合金烤瓷冠修复牙与对照牙牙周微生态及龈沟液蛋白水平的比较

目的观察比较镍铬合金烤瓷冠(Ni-Cr based porcelain-fused-metal crown)修复患牙与牙周健康对照牙龈下菌斑微生物分布、龈沟液总蛋白水平及牙周临床指标的差异。方法选择临床病例13例,前牙区咬合关系基本正常。采用镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙17颗,对侧同名健康天然牙作为对照。烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,进行牙周健康状况的临床检查,分别取患牙、对照牙龈沟液及龈下菌斑盐水涂片。龈沟液定量并检测总蛋白水平。龈下菌斑涂片革兰染色,分类计数革兰阴性球菌、杆菌、弯曲菌、螺旋体及革兰阳性球菌、杆菌,共计数200个细菌。结果修复患牙与对照牙比较探诊深度、龈沟出血指数、龈沟液量、龈沟液总蛋白水平、龈下菌斑中革兰阴性杆菌增加,革兰阳性球菌减少,差异均有显著性(P<0.05)。而菌斑指数及其他形态的细菌数差异无显著性。结论临床合格的镍铬合金烤瓷冠修复亦使患牙龈下菌群分布发生变化,可能是导致患牙牙龈炎症的原因之一;龈沟液量及总蛋白水平增加;牙周临床指标显示不良改变。