应用天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝21例治疗体会

目的:分析应用天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝21例的治疗效果及体会。方法:回顾42例重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料,将2015年4月~2018年5月实施去大骨瓣减压术治疗的21例患者纳入对照组,将2018年6月~2020年5月在对照组手术基础上实施镜下天幕裂孔切开术治疗的21例患者纳入观察组;对比两组在良好率、死亡率以及并发症的发生率等方面的结果,评价治疗效果。结果:观察组良好率高于对照组,观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性脑组织膨出、迟发性颅内血肿、脑积水、应激性溃疡、大脑后动脉闭塞并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症颅脑损伤并脑疝患者行去大骨瓣减压术基础上,实施镜下天幕裂孔切开术,能有效缓解脑干及周围组织受压,通畅脑脊液循环,降低颅内压,有效改善预后。