关节镜下松解结合康复训练治疗膝关节僵硬的疗效研究

膝关节僵硬是膝关节及其周围创伤和手术的常见并发症，严重影响患者的工作和生活。以往对于康复治疗效果不佳的病例多采取关节切开松解及股四头肌成形术等。但往往因为手术创伤大，患者难以忍受剧痛导致术后效果不佳．容易造成骨折、软骨损伤、术后再粘连等并发症，自2002年4月-2006年12月我们采用关节镜下松解结合康复训练治疗膝关节僵硬42例。效果满意，现报告如下：

经椎间孔可视针刀镜下松解联合神经根靶点阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:研究经椎间孔可视针刀镜下松解联合神经根靶点阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:选择2020年4月-2021年6月于抚州市中医院治疗的90例LDH患者,按随机数字表法将其分为可视针刀镜组、神经根阻滞组与联合组,各30例。可视针刀镜组采用经椎间孔可视针刀镜下松解治疗,神经根阻滞组采用神经根靶点阻滞治疗,联合组采用经椎间孔可视针刀镜下松解联合神经根靶点阻滞治疗。观察至治疗后3个月,比较三组临床疗效、疼痛程度及日常生活能力。结果:联合组治疗优良率高于可视针刀镜组、神经根阻滞组,联合组治疗后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分低于可视针刀镜组、神经根阻滞组,联合组治疗后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于可视针刀镜组、神经根阻滞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在LDH患者中采用经椎间孔可视针刀镜下松解联合神经根靶点阻滞治疗效果确切,且创伤小,有利于缓解患者疼痛,减轻功能障碍,提高日常生活能力。

小儿腹腔镜下先天性十二指肠梗阻的诊治

目的 评价腹腔镜对先天性十二指肠梗阻的诊断和治疗的可行性。方法 本组10 例,年龄5d^10岁。采用3或4 Trocar技术,腹腔镜下确定十二指肠梗阻病因并予以手术治疗。5 例新生儿肠旋转不良完成Ladd’s手术,1例新生儿和2例婴儿诊断十二指肠隔膜纵行切开其前壁后切除隔膜、横行缝合,2例女孩确立为肠系膜上动脉综合征,腹腔镜下松解Treitz韧带,离断空肠经结肠后与十二指肠Roux Y吻合。结果 全部手术操作均在腹腔镜下顺利完成,手术时间1~3.5h,术后1~3d进食、5~7d痊愈出院,无并发症出现。结论 经腹腔镜诊治先天性十二指肠梗阻是一种安全有效的方法,腹腔镜技术具有切口小、进食早、住院时间短和并发症少等特点,明显优于传统开腹手术。