腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用镜下缝合止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法98例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,各49例。对照组术中实施电凝止血,观察组术中实施镜下缝合止血。比较两组性激素指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平,手术时间和出血量,排卵及月经情况。结果术前、术后3个月,两组患者E2、LH、FSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组E2、LH、FSH水平分别为(340.87±26.72)ng/L、(11.37±3.09)U/L、(6.98±2.21)U/L,均显著优于对照组的(249.68±26.51)ng/L、(15.88±3.42)U/L、(9.06±2.35)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间长于对照组,出血量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组经量过少、经期延长占比分别为4.08%、2.04%,均显著低于对照组的20.41%、18.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组排卵异常、卵巢早衰占比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用镜下缝合止血,可保护卵巢功能正常发挥,减低经量过少、经期延长的发生。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用镜下缝合止血对患者卵巢功能和并发症的影响

目的探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用镜下缝合止血对患者卵巢功能和并发症的影响。方法回顾性分析96例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分成电凝止血组以及镜下缝合止血组,比较两组手术前后血清性激素水平、双侧卵巢基础窦卵泡计数(AFC)以及术后并发症情况。结果术后1个月、3个月,镜下缝合组的雌二醇(E2)水平明显的高于电凝组,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显低于电凝组(均P <0.05)。术后1个月,镜下缝合组AFC明显多于电凝组(P <0.05);术后3个月,镜下缝合组AFC与术前差异无统计学意义(P> 0.05),电凝组AFC低于术前(P <0.05)。结论腹腔镜下囊肿切除术采用镜下缝合止血减少了卵巢损伤,保护了卵巢功能,安全性高。

镜下缝合止血与超声刀止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用效果的比较研究

目的比较镜下缝合止血与超声刀止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法选取2015年10月—2017年10月于崇仁县人民医院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者100例,根据止血手法不同分为镜下缝合组和超声刀组,各50例。两组均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,镜下缝合组采用镜下缝合止血,超声刀组采用超声刀止血。比较两组手术前后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)、卵巢基础窦卵泡计数(AFC)、术中出血量及24 h内再出血率。结果术前两组LH、FSH、E2、INHB、AMH、PSV、AFC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后镜下缝合组LH、FSH、INHB、AMH、PSV、AFC高于超声刀组,E2低于超声刀组(P<0.05)。镜下缝合组术中出血量少于超声刀组,术后24 h内再出血率低于超声刀组(P<0.05)。结论与超声刀止血比较,镜下缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用效果更好,可更有效改善患者卵巢功能,提高细胞因子水平,减少出血量,降低再出血率。

肩袖肌腱损伤镜下不同缝合方法的临床疗效观察

选取2012年9月~2014年1月我院收治的54例肩袖损伤患者的临床治疗作为研究对象。所有患者均分为观察组和对照组,各27例。观察组采取关节镜下辅助缝合,对照组在缝合时采取传统缝合方法缝合（即单排缝合）。观察两组患者前屈、外展、内旋、外旋度变化情况,观察两组患者Constant评分、UCLA评分、静息时VAS、活动时VAS评分情况。治疗后,观察组患者前屈、外展、内旋、外旋度均高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,对照组患者前屈、外展、内旋、外旋度均高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组患者Constant评分、UCLA评分均高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组患者静息时VAS、活动时VAS评分均低于治疗前和对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,对照组患者Constant评分、UCLA评分均高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,对照组患者静息时VAS、活动时VAS评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。肩袖肌腱损伤镜下缝合采取关节镜下辅助缝合效果较好,患者肩关节活动度恢复较好,Constant评分、UCLA评分、静息时VAS、活动时VAS评分改善较好,临床应用价值较高。

双极电凝止血与镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者性激素水平及卵巢功能的影响

探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗中对于止血方式的应用。方法 取84例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗患者进行调查,随机数字表法分对照组、观察组,前者以双极电凝止血,后者以镜下缝合止血,对比疗效。结果 入院检查时两组卵巢门近端囊肿患者卵巢功能指标水平无差异性,治疗后半年观察组患者FSH、E2、LH指标水平均低于对照组,AFC指标水平高于对照组患者;入院检查时两组卵巢门远端囊肿患者卵巢功能指标水平无差异性,治疗后半年观察组患者FSH、E2、LH、AFC指标水平也同样未显示出差异;对照组卵巢功能下降与减退发生率居高;观察组患者预后良好。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗中,电凝止血与镜下缝合止血均具有良好作用,但对比之下镜下缝合止血安全性更高,尤其对于卵巢门近端囊肿患者,缝合止血可降低对卵巢功能不良影响。

浅析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响。方法:将64例卵巢囊肿患者根据不同止血方式分为两组,每组各32例,对照组患者接受电凝止血,观察组患者接受镜下缝合法止血,对比两组患者术前、术后E2、FSH、LH水平、PSV及卵巢卵泡数变化情况。结果:与术前比较,两组患者术后E2、PSV及卵巢卵泡数明显降低,FSH水平明显升高(P<0.05),LH水平无显著变化(P>0.05);而对照组变化幅度明显比观察组大(P<0.05)。结论:对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施镜下缝合法止血方法对其卵巢功能的影响较小,值得临床推广应用。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响

背景：腹腔镜卵巢囊肿剥除为治疗的第一步，其后的止血至关重要，不同的止血方式对患者的卵巢功能的影响程度不一样。目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响。方法：选取2014年5月至2016年7月在西南医科大学附属医院进行卵巢囊肿剥除术的210例患者，分为2组，每组105例，对照组采用单极电凝止血，观察组采用镜下缝合止血，比较两组手术情况及手术前后血清性激素水平变化情况。结果与结论：术前，两组患者手术前后血清性激素水平变化情况差异不明显（P〉0．05）；术后，观察组雌二醇、卵泡刺激素和促黄体生长激素明显好于对照组（P〈0．06），两组孕酮和睾酮水平差异不明显（P〉0．05）。提示：单极电凝和镜下缝合两种方法都能很好的止血，镜下缝合对患者卵巢功能的影响更小。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用超声刀、单极电凝止血以及镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法 选取2012年7月-2013年12月在本院进行腹腔镜治疗的85例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据不同的止血方法分为超声刀组（n=24）、电凝组（n=31）和缝合组（n=30）。比较3组手术前后的月经改变情况、激素水平变化、类围绝经期综合征情况。结果 缝合组和超声刀组术后3、6个月的月经异常改变率、类围绝经期综合征发生率显著低于电凝组,差异有统计学意义（P〈0.05）。电凝组术后3、6个月的E2水平显著低于术前,FSH、LH水平显著高于术前,差异有统计学意义（P〈0.01）。电凝组术后3、6个月的E2水平显著低于超声刀组和缝合组,FSH、LH水平显著高于超声刀组和缝合组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用单极电凝止血对卵巢功能影响较大,超声刀组和缝合组影响小,并且超声刀操作更为方便,值得临床推广应用。

不同止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的疗效比较

目的比较不同止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的疗效。方法选取2017年5月至2019年3月杞县中医院收治的84例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,根据止血方式分为对照组和观察组,各42例。对照组接受电凝止血,观察组接受镜下缝合止血。对比两组术前、术后1个月血清性激素水平[抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(INHB)]、卵巢间质动脉血收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡数(AFC)及止血时应激程度[血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平],术后随访6个月,记录两组月经时间及月经量。结果术后1个月,两组血清AMH、INHB水平均较术前降低,FSH水平较术前升高,观察组AMH、INHB水平均高于对照组,FSH水平低于对照组(均P<0.05)。术后1个月,两组PSV、AFC均较术前降低,观察组PSV、AFC均高于对照组(均P<0.05)。术中止血时,两组血清NE、COR、ACTH水平均高于术前,观察组NE、COR、ACTH水平均低于对照组(均P<0.05)。术后3个月随访,对照组3例患者出现月经时间延长,月经量减少,观察组月经无异常;术后6个月随访,对照组2例患者出现月经时间延长,月经量无异常,观察组月经无异常。结论与电凝止血相比,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术术中采用镜下缝合止血,可减轻患者应激反应及对卵巢功能的影响。

不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能的影响分析

目的分析不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析2019-01—2021-09濮阳惠民医院妇产科行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的76例单侧卵巢囊肿患者的临床资料,依据止血方式的不同分为双极电凝止血组(电凝组)和镜下缝合止血组(缝合组),各38例。比较2组患者的基线资料,统计手术时间、术中出血量。术前和术后6个月检测患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平,以及基础窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)。结果2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量,以及术前的E_(2)、FSH、LH水平和AFC、PSV指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时2组患者上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05),其中2组患者的FSH、LH水平高于术前,E_(2)水平和PSV、AFC指标低于术前;但电凝组患者的FSH、LH水平及E_(2)水平和PSV、AFC指标与术前的差异均有统计学意义(P<0.05)。而缝合组患者的上述指标与术前的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用双极电凝和镜下缝合止血效果可靠,但均对卵巢储备功能造成不利影响,其中镜下缝合止血对卵巢储备功能的影响较轻。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响。方法选择2016年10月~2017年10月我院接诊的104例患者纳入本研究,患者均择期行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组采取单双极电凝止血,观察组采取可吸收缝线"8"字缝合止血,观察比较两组患者的排卵及月经情况、雌二醇(estrogen,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平。结果治疗6个月后,观察组的E2水平高于治疗前和对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的经量过少、经期延长发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,采取镜下缝合止血能改善患者E2、LH、FSH水平,降低经量过少、经期延长发生率,值得临床应用。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿中不同止血方式的应用分析

目的:观察卵巢囊肿患者行腹腔镜手术中不同止血方式对卵巢功能的影响。方法:选取手术治疗卵巢囊肿患者96例,根据其手术方案分为镜下缝合组30例,超声刀组31例与电凝组35例,依次观察三组患者手术前后激素水平与月经异常发生率。结果:镜下缝合组与超声刀组患者术后孕酮、睾酮、雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素与月经异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但电凝组患者的雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素与月经异常发生率同前两组患者比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用镜下缝合或超声刀止血方式对卵巢功能的损伤较小,更适宜临床推广应用。

未育妇女卵巢良性肿瘤的腹腔镜治疗

随着医疗技术的进步和医生操作水平的提高,腹腔镜手术已成为卵巢良性肿瘤的适应证.由于腹腔镜手术后可使卵巢储备功能降低,因此,对未育妇女卵巢良性肿瘤的腹腔镜肿块剥出术值得重视.我们对未育妇女单侧卵巢良性肿瘤腹腔镜肿块剥出术术后进行生殖内分泌测定,以探求对卵巢功能影响更小的手术方式和手术时机. 1资料和方法 1.1一般资料……

输卵管妊娠腹腔镜下及开腹开腔取胚远期治疗效果对比研究

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下及开腹开腔取胚远期治疗效果.方法 回顾分析178例输卵管壶腹部妊娠患者资料,分A、B、C三组,比较三组术后输卵管通畅率及接下来两年内宫内妊娠率,重复异位妊娠发生率及继发不孕发生率.结果 术后输卵管通畅率A组73.44％;B组89.29％;C组55.17％,B组输卵管通畅率比A及C组高,差异有统计学意义（P＜0.05）；A组比C组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;已宫内妊娠或已分娩A组35例,占54.69％,B组32例,占57.14％,C组31例,占53.44％,差异无统计学意义（P＞0.05）；重复异位妊娠：A组暂无、B组为1例,C组为2例,两年内未妊娠三组人数相近.结论 腹腔镜下开腔取胚缝合比不缝合术后输卵管通畅率高,腹腔镜下常规开腔取胚比开腹开腔取胚术后输卵管通畅率高,但两年内宫内妊娠率,重复异位妊娠发生率及继发不孕发生率,三组相近.

腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响探析

目的研究将不同止血方式应用到腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中,对患者卵巢功能的近期影响进行分析,选取最佳止血方案应用到临床腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中,减少患者卵巢功能受损程度。方法将我院2017年1月～2018年6月的20例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为本次重点研究对象,根据资料时间将患者分为E组与F组各10例,将单极电凝止血方式应用到E组患者中来,将镜下缝合止血应用到F组患者中来。对比两组患者最终的性激素变化情况及卵巢功能的近期影响情况。结果对E组及F组的10例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者采用不同的止血方式后,在临床中都取得了很好的止血效果,患者经过1个月的休养后,对比术后性激素变化都有明显的降低与提升。结合数据得知,采用镜下缝合止血的F组各个性激素指标有明显的稳定性,具有好的临床治疗效果。其中两个小组之间差异明显(P<0.05),具有可比性。结论对卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术后,将镜下缝合止血方式应用到临床止血中来,减少了止血时间,而且通过最终数据对比情况得知,患者在休养一个月后性激素变化都得到了很好的改善,卵巢功能变化不大,镜下缝合止血方式可在临床中推广应用。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响。方法:2015年8月~2016年8月接受治疗的50例行腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用镜下缝合止血,对照组采用电凝止血,比较两组患者术前术后的FSH、E2、和LH的水平变化情况以及卵巢卵泡数和PSV的变化情况。结果:通过与术前相比,术后两组患者的FSH水平均有所上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);E2水平均有所下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LH水平变化不明显,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的下降幅度明显小于对照组。术后两组患者的卵巢卵泡数和PSV明显下降,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用镜下缝合的方式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者进行止血临床效果显著,可以较小的损伤卵巢功能,使各项指标趋于正常,适于在临床领域进一步推广和使用。

腹腔镜肾部分切除术中肾动脉损伤的处理

目的:探讨腹腔镜下肾部分切除术中肾动脉损伤的处理策略和操作方法。方法:回顾性分析2015年1月—2019年1月在海军军医大学附属东方肝胆外科医院泌尿外科经腰入路腹腔镜下肾部分切除术中出现肾动脉损伤的8例患者的临床资料。8例患者均在术中出现不同程度的肾动脉或其分支的损伤。通过正确判断损伤程度、增加Trocar操作位、纱布压迫、间断吸引、充分游离暴露、细致缝合的方法,在镜下完成对损伤血管的修复,并继续行肾部分切除术。结果:8例患者中,男6例,女2例,平均年龄(56.0±5.71)岁;肿瘤位于左肾3例,右肾5例;平均肿瘤直径3.5(2~5)cm;术前平均R.E.N.A.L.评分6(4~9)分。2例为肾动脉主干损伤,6例为肾动脉分支损伤。8例患者均在腹腔镜下完成对损伤肾动脉或其分支的缝合修复,并完成肾部分切除术,手术时间130~180 min,平均(158.13±20.52)min;总阻断时间26~38 min,平均(30.50±4.24)min;术中出血量平均(975±265.92)mL,术中平均输血(红细胞悬液)(550.00±297.61)mL;术后3个月复查患侧肾GFR 36.35~46.71 mL/min,平均(41.08±3.01)mL/min;5例患者术后病理为肾透明细胞癌,2例为嫌色细胞癌,1例乳头状肾细胞癌;手术切缘阴性。术后无低容量性休克、漏尿、切口感染等并发症,平均引流管拔除时间(6.75±0.46)d、术后卧床时间(3.63±0.52)d、术后住院天数13.25 d。结论:通过选择合理的处理策略和运用精细的操作动作,腹腔镜下肾部分切除术中发生的肾动脉损伤可以通过镜下缝合修复损伤的血管,保证患者生命安全的同时,避免中转开腹手术或根治性肾切除术。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对患者术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对患者术后卵巢储备功能影响.方法选取我院收治的96例卵巢囊肿患者,均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,根据止血方案不同分为两组,各48例.缝合组采用镜下缝合止血,电凝组采用双极电凝止血.比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间,术前、术后1个月、术后3个月阴道超声探测患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、窦状卵泡数目(AFC).结果两组术后下床时间、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),缝合组手术时间长于电凝组,术中出血量多于电凝组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月缝合组AFC、PSV大于电凝组,差异有统计学意义(P<0.05).结论与双极电凝止血比较,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用镜下缝合止血能有效降低对患者卵巢储备功能的影响,但会延长手术时间,增加术中出血量.