结肠镜下诊治大肠息肉368例临床及病理分析

目的评价结肠镜下诊治大肠息肉的效果。方法对368例共536枚大肠息肉采用结肠镜下高频电凝切治疗,根据息肉的大小、形态特征及病理结果选用不同的圈套方法 ,切除后的息肉全部回收全瘤标本送检病理,对比手术前后病理结果。结果 536枚息肉全部采用高频电凝切除方法成功切除,术中术后少量出血65例,腹胀腹痛168例;536枚切除的息肉全部回收全瘤标本送检病理,手术前后病理对比不相符140枚(26.1%),相符396枚(73.9%),漏诊癌变息肉21枚(3.9%)。癌变息肉21例中,13例补做外科根治术,3例只行常规化疗,3例根治术后化疗。结论结肠镜检查及镜下高频电凝切治疗是诊治大肠息肉首选方法 ,息肉镜下活检病理有一定的局限性、漏诊性,高频电凝切治疗后回收全瘤标本送检病理很必要,可减少误诊漏诊的发生。