三维虚拟规划结合镜下骨刀在L_(5)~S_(1)椎间盘突出椎间孔镜术中的应用

目的比较三维虚拟规划联合镜下骨刀按需上关节突切除及环锯在L5~S1椎间盘突出椎间孔镜术中的疗效。方法将晋城大医院2015年1月—2019年4月单纯L5~S1椎间盘突出患者101例,按照治疗方式的不同纳入环锯组57例,镜下骨刀组44例,分别采用环锯及三维虚拟规划联合镜下骨刀行上关节突切除。比较2组手术及术后恢复情况。结果镜下骨刀组术中透视次数及术后引流管放置例数显著少于环锯组(P<0.05);镜下骨刀组术中及术后各观测时点的下腰痛VAS评分均显著低于环锯组,镜下骨刀组术后各观测时点的ODI指数均显著低于环锯组(P<0.05)。结论三维图像虚拟规划结合镜下骨刀按需上关节突切除治疗腰椎间盘突出,可减少术中透视次数及手术创伤,且缓解疼痛及提高腰椎功能的作用更为显著,同时具有成本低、学习曲线短、安全性高等优点,适合基层医院使用。

镜下骨刀在L4/5椎间孔镜下椎间盘切除术中的应用

比较镜下骨刀和环锯在椎间孔镜手术中切除上关节突的临床效果。腰椎间盘突出症(LDH)是最常见的脊柱疾病。LDH的发病机制为椎间盘退变,纤维环部分或完全断裂,髓核突出,神经髓核的刺激和压迫。