成人镜像右位心及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征研究

目的:探寻成人镜像右位心及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征。方法:应用CDE检查31例成人镜像右位心及合并畸形,寻找CDE特征,所有病例均经心导管对照,21例手术证实。结果:根据CDE特征对29例做出正确诊断,诊断准确率93.5%,误诊2例。成人镜像右位心及合并畸形CDE特征明显:①成人镜像右位心合并11种先天性心脏病,其中ILL型右心室双出口(22.6%)、IDD型矫正性大动脉转位(19.4%)和法乐四联症(19.4%)多见,心室双入口(12.9%)和室间隔缺损(6.5%)少见,两腔心、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、全肺静脉异位引流、孤立性双腔右心室和孤立性二尖瓣裂隙(各3.2%)更少见;②成人镜像右位心无论合并那种先天性心脏病均为心房反位;③成人镜像右位心合并右心室双出口大动脉均为左转位;合并矫正性大动脉转位大动脉均为右转位;⑷成人镜像右位心合并肺动脉狭窄(93.5%)多见,肺动脉高压(6.5%)少见。肺动脉狭窄时,彩色多普勒血流显像显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号;⑤合并房间隔缺损和室间隔缺损时,彩色多普勒血流显像显示过房间隔或室间隔左向右或双向五彩镶嵌分流束血流信号。结论:成人镜像右位心及合并畸形CDE特征明显,应用CDE对成人镜像右位心及合并畸形可做出正确诊断,但检查者必须熟练掌握本病解剖。在探查手法上与正常位心脏明显不同,检查前阅读X线正位胸片对CDE正确诊断有帮助,并可提高检查效率。

镜像右位心、法乐氏五联症并双上腔静脉1例

该尸为幼儿女性，身长75cm，体重8．4kg，约18个月，营养状态中等。 1心脏的位置、形态 1．1右位心 心脏及心包的周围毗邻关系正常，其约4／5位于正中线的右侧胸廓内，1／5位于正中线的左侧。心尖仲向右前下方，心脏的长轴长61mm,明显偏于胸腔的右侧。左、右心房和左、右心室的位置与正常人完全相反，即右半心位居心脏的左前面，左半心位居于心脏的右后面，加上大动脉及胸腹腔脏器的位置全部倒转，如同正常左位心和内脏正常位的镜面像，属镜像右位心（图1）。

胎儿镜像右位心的产前超声特征

目的总结胎儿镜像右位心的产前超声特征。方法回顾性分析37例经产前超声诊断为镜像右位心胎儿的临床资料,总结产前超声图像特征,分析其诊断方法及漏诊原因。结果产前超声心脏四腔心切面显示心脏大部分位于右侧胸腔,心底与心尖连线指向胎儿右侧,心房反位,心室左袢。37例镜像右位心胎儿均合并腹腔内脏反位。11例(29.7%)无结构异常,21例(56.8%)合并心脏结构异常,5例(13.5%)合并心外结构异常,2例(5.4%)同时合并心内外结构异常。结论系统规范的产前超声检查可以发现并诊断胎儿镜像右位心。胎儿镜像右位心合并其他畸形的发生率较高。

镜像右位心伴其它心电图改变

镜像右位心(MID)是三种右位心(MID、右旋心、心脏右移)中最多见的一种,除X线检查示心影如正常心脏的镜中像外,ECG亦具特征性改变。

1例镜像右位心伴房间隔缺损及完全型肺静脉异位引流病人的护理

镜像右位心是指心脏在胸腔的右侧,其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中像,常伴有内脏转位。它是一种先天性心脏位置异常,表现为心房反位、心室左袢、大动脉正常反位,但房室连接及心室与大动脉连接通常一致。镜像右位心占正常人群的1/10 000~2/10 000,镜像右位心合并心血管畸形的发生率不超过10%[1]。房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、

镜像右位心伴预激综合征1例

患者男性，62岁。因发现左侧腹股沟区可复性肿块3个月要求手术治疗入院。患者无高血压、糖尿病病史，既往有反复阵发性室上性心动过速史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，P88次／min。心前区无隆起，心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内侧0．8cm处，心界不大，心律齐，未闻及病理性杂音。胸部X线检查示镜面右位心，内脏反位。彩色超声心动描记术检查示镜像右位心。

镜像右位心及其合并心内畸形的彩超诊断

目的:探讨镜像右位心及其合并心内畸形的彩超(CDFI)诊断价值。方法:收集近年经本院彩超诊断为镜像右位心12例,对其心脏影像及其并存的心内复杂畸形按Van Praagh分段法进行判断,逐步分析心脏房室位置、房室序列、大动脉连接情况及其内脏的位置等,分析其声像图表现。结果:所有病例均发生内脏反位、心房反位。心室反位9例,心室正位2例,不定位1例。合并心内畸形中以室间隔缺损及肺动脉狭窄或/和肺动脉瓣狭窄最为常见;大动脉转位占33%,其中矫正型2例,完全型和单心室并大血管转位各1例;法洛氏四联症2例;法洛氏五联症、单心室、完全性房室隔缺损、房间隔缺损、室间隔膨出瘤各1例。结论:彩超是诊断镜像右位心及其合并心内畸形无创伤性首选和筛选检查方法,具有很重要的临床应用价值。

镜像右位心的超声诊断

目的:评价彩色多普勒超声心动图对镜像右位心伴心内畸形的诊断价值。方法:分析总结29例镜像右位心彩色多普勒超声图表现。结果:除内脏反位、心脏反位外,21例患者合并心内畸形,包括房间隔缺损5例,室间隔缺损4例,法洛四联症4例,法洛五联症2例,矫正型大动脉转位并肺动脉瓣狭窄1例,右室双出口并永存左上腔静脉1例,完全性心上型肺静脉异位引流并房间隔缺损1例,法洛四联症伴冠状动脉畸形1例,房间隔缺损并二尖瓣脱垂1例,单心室、房间隔缺损、大动脉异位、动脉导管未闭1例。结论:彩色多普勒是镜像右位心并心内畸形的无创性首选检查方法,能为临床诊断治疗提供客观影像学依据。

镜像右位心伴全内脏反位并增生硬化性肾小球肾炎1例报告

患者女，34岁。因反复双下肢水肿1年多，发现尿检异常1d，于2011年1月19日入院。患者入院前1年多于久站后出现双下肢对称凹陷性水肿，

镜像右位心合并肺栓塞1例

患者女，58岁，因活动后心悸、气促7个月，加重10d入院。患者于7个月前出现活动后心悸、气促，伴乏力、双下肢水肿，多于中等量活动后出现，休息后可逐渐缓解．近10d活动耐量进行性下降，爬二楼即感上述症状发作，伴夜间阵发性呼吸困难。

镜像右位心合并心律失常心电图3例分析

右位心是指心脏在胸腔的位置大部分位于右侧，常是先天陛内脏移位的一部分。根据解剖关系可以分为：镜像右位心、右旋心和右移心。心电学中所指的镜像右位心亦称单纯右位心，指心脏位于胸腔的右侧，心脏形态发生镜像改变，

镜像右位心永久起搏器植入术1例的护理体会

总结1例镜像右位心植入永久起搏器患者的护理。护理要点包括:入院后为患者佩戴醒目的"右位心"提示标识,全员规范化培训镜像右位心的心电图做法、心电图表现、心电监护连接方法以及电复律操作方法,术前耐心宣教右位心相关知识、予心理疏导,术后做好右位心的特殊护理,加强起搏器植入术护理。经上述个体化护理措施的实施,患者术后第10天顺利出院。