针刺治疗对原发性痛经患者脑镜像同伦连接的影响

目的基于静息态功能磁共振成像探讨原发性痛经(PDM)患者双侧大脑半球间体素-镜像同伦连接(VMHC)以及针刺治疗前后VMHC的变化,分析PDM针刺治疗前后VMHC值的改变与临床量表评分的相关性。方法纳入2021年9月~2022年9月陕西中医药大学58例PDM患者为PDM组,同期50例健康者作为健康对照组,在经期第1~3天进行静息态功能磁共振成像扫描,并填写疼痛视觉模拟量表(VAS)、COX痛经症状量表(CMSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。PDM组在下一个经期前1周进行连续针刺三阴交和关元穴组穴治疗,参与完整针刺的PDM组有30例。采用基于VMHC方法、Matlab平台的DPABI软件进行双样本t检验及配对t检验,观察两组受试者之间及PDM组在针刺治疗前后VMHC值有差异的脑区;采用Spearman相关性分析PDM组针刺治疗前后VMHC值的改变与临床量表评分改变之间的相关性。结果PDM组与健康对照组在VAS、CMSS、SAS、SDS量表评分的差异均有统计学意义(P<0.001)。PDM组针刺治疗前后,在VAS、CMSS、SAS、SDS量表评分的差异均有统计学意义(P<0.01)。与健康对照组相比,PDM组VMHC值升高的脑区主要包括双侧后扣带皮层、梭状回、颞上回/颞中回、壳核,VMHC值减低的脑区包括双侧前额叶皮层(体素水平P<0.001,组水平P<0.05)。PDM组针刺后在双侧中扣带皮层、枕下回VMHC值减低;相关性分析结果显示,PDM组针刺后双侧枕下回VMHC值的减低与CMSS总发作时间量表评分改变呈正相关(r=0.398,P<0.05)。结论基于静息态功能磁共振成像及VMHC方法,PDM患者双侧大脑半球间对称脑区存在一定的同伦功能连接障碍。针刺治疗对PDM患者具有良好的临床疗效,并且减低了双侧中扣带皮层、枕下回VMHC值,这些异常脑区主要位于痛觉传导通路,可能参与了针刺治疗原发性痛经的中枢镇痛。

终末期肾病患者的体素镜像同伦连接改变及其与患者认知功能之间的关系

目的:运用静息态功能磁共振(rs-fMRI)的体素镜像同伦连接(VMHC)方法探讨终末期肾病(ESRD)患者双侧大脑半球间静息态功能连通性及其与认知功能的关系。方法:纳入35例ESRD患者(ESRD组)及25例年龄、性别和受教育年限相匹配的健康对照(HC组),对2组受试者先行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表进行认知功能评分,采集并分析rs-fMRI数据。比较2组之间VMHC值差异的脑区,并分析ESRD组VMHC值与MoCA总评分及亚项评分的相关性。结果:ESRD组MoCA量表总评分及注意、延迟回忆亚项评分显著低于对照组(P<0.05)。与HC组比较,ESRD组双侧脑岛、中央后回、顶上回、顶下缘角回、缘上回、颞上回、颞极:颞上回VMHC值显著减低(GRF校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05),未见VMHC值增高脑区。ESRD组双侧缘上回平均VMHC值与MoCA量表总评分呈正相关关系(r=0.408,P=0.015),双侧颞上回平均VMHC值与MoCA量表中延迟回忆亚项评分呈正相关关系(r=0.526,P=0.001)。结论:ESRD患者双侧大脑半球间存在镜像功能连接异常并与其认知功能障碍(CD)相关,大脑半球的VMHC值或许可以成为ESRD患者CD早期诊断的指标之一。

静息态功能磁共振下难治性精神分裂症患者度中心性和镜像同伦连接研究

目的探讨难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)患者静息态功能磁共振度中心性(degree centrality,DC)和镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)特点。方法纳入TRS患者39例及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照者43名,用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)进行临床症状评估,使用3.0 T功能磁共振采集静息态脑影像,探索两组间DC和VMHC差异的脑区,并分析患者差异脑区DC值、VMHC值与临床症状相关性。结果TRS组左侧顶下缘角回DC值高于对照组(t=5.301,P<0.001,GRF校正),右侧中央旁小叶DC值低于对照组(t=-4.701,P<0.001,GRF校正)。TRS组小脑蚓部(t=4.968,P<0.001,GRF校正)、右侧豆状核(t=3.959,P<0.001,GRF校正)、右侧缘上回(t=4.269,P<0.001,GRF校正)、左侧顶下缘角回(t=4.269,P<0.001,GRF校正)VMHC值高于对照组。TRS组左侧顶下缘角回DC值与一般精神病理因子分(r=0.362,P=0.030)、冲动攻击因子分(r=0.428,P=0.009)呈正相关,右侧中央旁小叶DC值与一般精神病理因子分呈负相关(r=-0.354,P=0.034);未发现差异脑区VMHC值与PANSS量表总分及各因子分有统计学相关性(P>0.05)。结论TRS患者存在网络节点之间功能同步性异常以及大脑半球间功能连接增强。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者脑静息态镜像同伦连接的分析

目的应用静息态功能MRI技术探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者大脑半球间基于体素的镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)变化。材料与方法前瞻性分析重度OSA患者资料及年龄、性别和受教育程度相匹配的健康对照各50例,收集其临床资料、神经心理量表评分及头颅MRI数据。比较两组间大脑VMHC值的差异,基于差异脑区行种子点功能连接(functional connectivity,FC)分析,并将差异有统计学意义的脑功能指标与临床变量和神经心理量表评分行相关分析。结果与健康对照组相比,重度OSA患者认知评分减低,抑郁及焦虑评分增高,双侧距状回和顶上回VMHC值减低,其与双侧舌回、右侧枕中回及左侧颞中回等多个脑区间FC异常(高斯随机场多重比较校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05)。重度OSA患者双侧距状回VMHC值与呼吸暂停低通气指数负相关(r=-0.31,P=0.027),与平均血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO2)正相关(r=0.30,P=0.033);双侧顶上回VMHC值分别与平均和最低SaO2呈正相关(r=0.29,P=0.039;r=0.31,P=0.028),左侧顶上回与角回间的FC值与平均SaO2呈正相关(r=0.29,P=0.041)。结论重度OSA患者存在认知功能受损及潜在抑郁和焦虑风险,其双侧距状回和顶上回半球间功能协同性受损及FC异常可能是重度OSA患者脑损害的重要神经生理机制。

慢性精神分裂症患者认知功能与静息态脑镜像同伦连接的相关性

背景认知功能受损是精神分裂症的核心临床特征,精神分裂症患者认知功能受损与大脑功能连接异常有关。目前关于慢性精神分裂症患者认知功能受损特征及其与双侧大脑半球间镜像同伦连接(VMHC)的相关性的研究仍不足。目的 分析经抗精神病药物治疗后病情稳定的慢性精神分裂症患者认知功能受损的特点及其与双侧大脑半球间VMHC的相关性,为探究慢性精神分裂症患者认知功能受损可能的神经生物学机制提供参考。方法 连续纳入2021年1月―2022年12月在苏州市广济医院住院、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的慢性精神分裂症患者共15例,同期在社区招募15例健康志愿者为对照组。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状,采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定两组被试的认知功能。两组被试均进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描。应用基于VMHC方法进行数据分析。采用Pearson相关分析考查患者组差异脑区的VMHC值与PANSS和RBANS评分的相关性。结果 患者组RBANS的即刻记忆、视觉空间/结构、言语功能、注意以及总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.853、-2.107、-5.576、-7.108、-5.354,P<0.05或0.01)。与对照组相比,患者组左侧枕上回(t=-5.188,P<0.05)及右侧楔叶(t=-5.188,P<0.05)VMHC值更低,差异均有统计学意义。相关分析显示,患者组左侧枕上回(r=0.612,P=0.015)及右侧楔叶(r=0.612,P=0.015)VMHC值与RBANS的视觉空间/结构评分均呈正相关。结论 静息状态下,慢性精神分裂症患者左侧枕上回及右侧楔叶双侧半球间的VMHC存在异常,且与视觉空间/结构功能存在相关性。

静息态轻微肝性脑病患者脑功能局部一致性与镜像同伦连接研究

目的采用静息态脑功能MRI技术探讨轻微肝性脑病(minimalhepatic encephalopathy,MHE)患者静息状态下局部脑区功能活动异常改变及双侧大脑半球等位体素之间功能连接及神经活动同步性改变,以期为MHE的发生、发展的病理生理学机制提供较为可靠的影像学依据。材料与方法纳入经兰州大学第一医院临床神经心理测试确诊的MHE患者20例患者,男13例,女7例,平均年龄(51.6±4.7)岁;同时纳入健康对照者(healthy controls,HC)20例,男14例,女6例,平均年龄(48.2±5.5)岁。两组受检者均采用Siemens 3.0 T MR进行结构相和功能相扫描。对所有受检者扫描图像结果预处理后使用Matlab 2013b平台DPASF 4.3软件包的统计工具分别进行局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)分析比较MHE患者和健康对照组静息状态下局部脑区功能活动差异及双侧大脑半球等位体素之间协同性改变。结果与HC组相比,MHE组ReHo值降低的脑区包括额上回及额中回(P<0.05,FDR校正);MHE组VMHC值降低的脑区包括双侧额上回、额内侧回、颞中回、舌回、前扣带回、小脑半球、中脑被盖和脑桥(P<0.05,FDR校正)。结论在静息状态下,ReHo可以发现局部脑区功能连接异常改变,VMHC可以分析双侧大脑半球对称脑区等位体素之间神经活动的同步性,两种分析方法结合可为解释MHE的临床表现、研究病理生理学改变和探索发病机制提供影像学层面的理论依据。

BOLD-fMRI基于体素镜像同伦连接方法分析高原缺氧对高原正常人群脑功能的影响

目的:采用BOLD-fMRI技术分析高原缺氧环境对正常人脑功能连接的影响,并从影像学角度分析其生理机制。方法:收集世居高原健康藏族大一学生(实验组)及初入高原2个月内健康大一汉族志愿者(对照组)各30例,采用BOLD-fMRI技术分析2组基于体素的镜像同伦连接(VMHC)的差异。结果:静息态下对照组相对于实验组大脑半球间VMHC呈局部对称性增强,表明额部脑区两侧功能连接增强,差异有统计学意义(P<0.001,Cluster>5,TFCE校正)。2组VMHC值与简易智力状态检查量表评分无相关性(r=0.04,0.29;均P>0.05)。结论:高原低压、低氧环境影响大脑半球间功能连接模式,可能是初入高原发生轻度高原反应及大脑适应性变化的生理机制之一。

学龄前感音神经性耳聋大脑半球间镜像同伦连接的fMRI研究

目的本研究利用体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)方法探讨学龄前感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿静息状态下大脑半球间功能连接变化。方法采集39例学龄前SNHL患儿和29例听力正常的健康对照组(healthy controls,HC)的静息态磁共振血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)数据,对BOLD数据进行后处理后,计算获得VMHC图谱,比较两组间VMHC信号得出两组间的差异性脑区。以VMHC差异的脑区作为种子点,提取其平均时间序列的VMHC值,然后与言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)评分做相关性分析。结果与HC组相比,SNHL组中双侧颞上回、小脑后叶及前额叶内侧回的VMHC降低(P<0.05,AlphaSim校正);而丘脑、额中回、中央后回、缘上回及后扣带皮层VMHC增高(P<0.05,AlphaSim校正)。进一步研究发现,SNHL组双侧丘脑、颞上回、缘上回、后扣带皮层及小脑后叶的VMHC值与SIR评分存在相关性。结论学龄前SNHL患儿半球间相关脑区的功能活动水平与正常听力儿童不同提示:听觉剥夺后患儿存在新的脑功能代偿及相应脑区功能发生重组;人工耳蜗植入术后语言恢复情况可能与这些功能代偿及重组的脑区有相关。

fMRI基于体素镜像同伦连接方法分析偏侧帕金森病老年患者的病理生理机制

目的采用静息态f MRI基于体素镜像同伦连接(VMHC)方法观察偏侧帕金森病老年患者的脑半球间连接功能改变情况,探讨其可能的病理生理机制。方法收集24例老年原发性偏侧帕金森患者,根据发病侧分为左侧发病组(11例)和右侧发病组(13例)。收集性别、年龄相匹配的15名健康自愿者为对照组。采集静息态f MRI数据,在Matlab7.8平台上进行预处理,计算出三组VMHC改变的脑区,进行相关性分析。结果三组受试者丘脑、舌回、额中及下回、缘上回、额上回、中央前及后回的VMHC值之间差异均有统计学意义(P<0.05)。左侧发病组患者丘脑半球VMHC值明显高于对照组;在视觉皮层、感觉运动皮层、其他脑区(顶下小叶、中央旁小叶、下半月小叶、小脑后叶)的VMHC值明显低于对照组(P<0.05)。右侧发病组患者在前额叶、感觉运动皮层VMHC值明显低于对照组;在丘脑、苍白球、额上回VMHC值明显高于对照组(P<0.05)。左侧发病组患者在视觉皮层、感觉运动皮层VMHC值明显低于对照组;在缘上回VMHC值明显高于对照组(P<0.05)。左侧发病组,枕中回和中央后回的VMHC水平与BDI-Ⅱ评分呈负相关,与MMSE评分呈正相关。右侧发病组,缘上回VMHC水平与病程呈正相关,中后回的VMHC水平与MMSE评分呈正相关。结论老年帕金森患者运动症状偏侧性影响到脑半球间的功能连接模式,可能是偏侧帕金森病的病理生理机制之一。

基线期镜像同伦连接对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的预测作用

目的:探索基线期镜像体素同伦功能连接特征与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:对符合DSM-IV诊断标准的60例抑郁症患者进行基线期静息态功能性磁共振成像扫描,予以8周急性期SSRI抗抑郁治疗,使用汉密顿抑郁量表(17项)进行疗效评估,减分率大于等于50%为有效组,减分率小于50%为无效组,分析镜像同伦功能连接与抗抑郁剂疗效的相关性,通过受试者工作特征检验其预测药物疗效的效能。结果:与有效组(n=35)相比,无效组(n=21)在双侧后扣带回、楔前叶、舌回和距状皮层镜像体素同伦功能连接增强(P<0.05)。偏相关分析显示,差异脑区镜像同伦功能连接与用药8周后HAMD-17评分正相关(r=0.71,P<0.001),与HAMD-17减分率负相关(r=-0.71,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析提示,差异脑区镜像同伦功能连接特征识别SSRI抗抑郁剂疗效不佳患者的效能[曲线下面积=0.963,P<0.001,95%CI=0.921~1.000,灵敏度为85.7%,特异性为94.3%]。结论:基线期镜像同伦功能连接特征可能作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效,双侧后扣带回/楔前叶镜像同伦功能连接增强可能是SSRI药物抗抑郁疗效不佳的预测因素。

产后女性脑镜像同伦功能连接改变的静息态fMRI研究

目的基于体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)方法研究产后女性和未育女性大脑中同位点之间的功能连接差异,探索产后女性脑功能变化。材料与方法收集39名初次生育完后的女性和26名未育女性的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据及结构像数据进行VMHC分析,并采用双样本t检验分析组间VMHC差异。同时收集两组人口统计学数据和人际反应指针量表(Interpersonal Reactivity Index-C,IRI-C)评分。结果IRI-C量表分析发现产后女性和未育女性在共情关心上存在显著性差异(P<0.001)。与未育女性组相比,产后女性组在双侧梭状回、海马旁回、额中回、额内侧回、中央前回、壳核和豆状核等脑区的VMHC值表现出显著降低(FDR校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾),在双侧楔前叶、顶上小叶和顶下小叶的VMHC值显著增加(FDR校正,体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,双尾)。结论初次生育后的女性部分脑区半球间功能连接发生改变,这可能是女性为产后期间的养育行为做出的适应性变化。

不同病程颞叶癫痫患者体素镜像同伦连接分析

目的 基于体素镜像同伦连接(VMHC)探索不同病程的颞叶癫痫患者的两侧半球间的功能同伦变化。方法 招募20例短病程的颞叶癫痫患者(TLE-SD组)、27例长病程的颞叶癫痫患者(TLE-LD组)及人口学资料相匹配的30名健康受试者(HC组),所有参与者均完成了功能磁共振扫描及神经心理学的评估。基于体素镜像同伦连接分析得到TLE-SD组与HC组、TLE-LD组与HC组显著变化的脑区,然后基于两次比较的不同脑区的VMHC值进行两独立样本t检验,提取患者组异常脑区的VMHC值并与量表分数进行相关分析。结果 相比于HC组,TLE-SD组的壳核及前扣带回的VMHC值降低,而TLE-LD组的壳核、前扣带回、颞上回及额上回的VMHC降低。与TLE-SD组相比,TLE-LD组的颞上回的VMHC值显著降低(t=2.918,P=0.033)。相关分析显示TLE-LD组壳核的VMHC值与蒙特利尔认知评估(MoCA)分数呈正相关(r=0.442,P=0.021)。结论 颞叶癫痫患者两侧半球间功能同伦受到损害,并且这种损害可能在长病程患者中表现更加严重,颞叶癫痫患者认知受损可能与双侧半球间异常的功能同伦相关。

基于静息态fMRI的产后精神病患者镜像同伦功能连接研究

目的:采用静息态fMRI观察产后精神病(PP)患者大脑半球间基于体素的镜像同伦功能连接(VMHC)变化特点。方法:采集20例PP患者(PP组)及22例健康产妇(对照组)静息态fMRI数据,以VMHC分析技术观察2组大脑半球间功能连接变化,提取2组差异脑区的VMHC值,并与简明精神病评定量表(BPRS)评分行相关性分析。结果:与对照组相比,PP组大脑半球间岛叶、海马、中央前回的VMHC值均降低(GRF校正,均P<0.05)。PP组海马、岛叶的VMHC值均与BPRS评分呈负相关(r=-0.57,P=0.01;r=-0.45,P=0.04)。结论:静息态下PP患者与情绪、认知相关的脑区存在大脑半球间功能连接的异常活动,涉及默认网络、突显网络、记忆网络及感觉运动网络的异常变化,这些发现有助于深入理解PP患者脑神经功能改变的特点。

首发未服药重性抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接的差异

目的探讨首发未服药重性抑郁症(MDD)患者大脑镜像脑区的功能连接的差异性。方法对27例临床诊断为MDD且为首发未用药的患者(MDD组)和21名健康志愿者(对照组)行常规MRI及静息态功能成像(rs-fMRI),对rsfMRI数据采用镜像同伦连接(VMHC)分析方法,并对两组被试差异脑区的VMHC值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行相关分析。结果与对照组比较,MDD组患者的双侧额上回、后扣带回、舌回的VMHC值增加,上述差异脑区VMHC值与HAMD评分无显著相关性。结论首发未服药MDD患者静息状态下多个大脑半球镜像脑区之间功能连接增加,可能为理解MDD的病理生理机制提供一个新的视角。

精神分裂症患者静息态脑镜像同伦功能连接研究

目的探讨服用与未服用抗精神病药精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者基于体素脑镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)特点及其与精神症状之间的关系。方法纳入60例SZ患者(根据是否服用抗精神病药物分为服药患者组40例和未服药患者组20例)和60名健康对照者(对照组),进行静息态功能磁共振检查,计算VMHC值,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者的精神症状。结果3组之间VMHC值差异有统计学意义的脑区位于眶额叶、苍白球、枕中回、中央前回和中央后回(P<0.05,GRF校正)。两两比较显示,与对照组比较,服药患者组枕中回、中央前回和中央后回VMHC值降低(P<0.05),未服药患者组相比于对照组双侧苍白球、枕中回、中央前回和中央后回VMHC值降低(P<0.05),服药患者组较未服药患者组VMHC值降低的脑区是双侧眶额叶(P<0.05)。服药患者组双侧眶额叶VMHC值与阳性症状分呈负相关(r=-0.45,P=0.01)。结论SZ患者静息状态下感觉运动网络和视觉网络大脑半球间功能连接减弱。服用与未服用抗精神病药患者双侧眶额叶大脑半球间功能连接存在差异,且服药患者该功能连接与精神症状有相关性。

青少年肌阵挛性癫痫患者镜像同伦功能连接的初步研究

目的采用镜像同伦连接(VMHC)技术观察青少年肌阵挛性癫痫(JME)患者静息态功能连接的异常改变,以及连接强度与认知间的相关性。方法收集JME患者21例(JME组)及与之匹配的健康志愿者21名(对照组)进行静息态BOLD MR检查。图像数据采用DPABI中DPASFA软件进行预处理,之后采用REST软件进行VMHC分析,提取两组间有差异脑区,并将其与蒙特利尔认知评估量表(MoCa)评分进行相关性分析。结果与对照组比较,JME组的双侧尾状核、丘脑、额中回、额下回及枕中回VMHC值增加(Alphasim校正,P<0.01);JME组的双侧尾状核VMHC值与MoCa评分呈正相关(r=0.43,P=0.015)。结论 JME患者静息态下基底核—丘脑—皮层环路中多个脑区间功能连接异常,且双侧尾状核异常可能与认知障碍有关。

无灶性癫痫患者大脑半球间体素镜像同伦连接的静息态fMRI研究

目的采用静息态功能MRI(f MRI)体素镜像同伦连接(VMHC)的分析方法研究无灶性癫痫(NLE)患者发作间期大脑半球间功能连接的改变,分析其与临床症状之间的联系。方法搜集21例NLE患者和21名正常志愿者的临床资料和静息态f MRI数据,应用VMHC的分析方法,采用双样本t检验比较患者组和对照组大脑半球间功能连接的改变情况。结果患者组较对照组VMHC增加的脑区为旁中央小叶;减低的脑区为颞中回、枕中回、额中回、楔前叶、顶下小叶及小脑前叶。结论 NLE患者半球间VMHC的改变与临床症状相关联,可同其他分析方法结合进行相互补充来揭示NLE患者的发病机制。

强迫症患者静息态功能磁共振度中心度和镜像同伦连接特点

目的:探讨强迫症患者在静息态功能磁共振下的度中心度和脑镜像同伦连接特点。方法:纳入符合入组标准的强迫症患者(患者组,n=26)及性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照(对照组,n=37)。所有纳入研究的对象进行全脑静息态功能磁共振扫描,在Matlab 2013a平台上通过DPARSF、REST等工具进行度中心度(degree centrality,DC)和基于体素的镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)分析,t检验比较两组间DC、VMHC值差异的脑区,并把差异脑区的DC值和VMHC值与临床症状进行相关分析。结果:与对照组相比,患者组右侧小脑后叶(MNI:x,y,z=45,-87,-12)、左侧中央前回(MNI:x,y,z=-54,9,39)、左侧顶下小叶(MNI:x,y,z=-48,-51,42)、右侧前扣带回(MNI:x,y,z=3,18,48)的DC值增高(t值分别为5.75、5.26、5.28、5.16);左侧额下回(MNI:x,y,z=-36,9,30)的DC值降低(t值为-6.65);双侧小脑后叶(MNI:x,y,z=±51,-69,-33)、双侧顶下小叶(MNI:x,y,z=±48,-51,54)、双侧前扣带回(MNI:x,y,z=±3,21,45)的VMHC值增高(t值分别为5.19、5.19、5.02、5.02、5.15、5.15)。差异脑区的DC值、VMHC值与临床症状无显著相关性(-0.23<r<0.19,P>0.05)。结论:强迫症患者存在关键脑网络节点与相关脑区连接的异常及多个脑半球对称脑区的功能连接增加。

慢性精神分裂症患者静息态脑镜像同伦连接研究

目的采用镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)考察慢性精神分裂症的脑表征特点。方法来自天津市安定医院的47例慢性精神分裂症患者和31例来自附近社区的健康对照纳入研究。采用西门子Skyra 3.0 T MRI扫描平台采集受试者的MRI数据,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评估患者症状严重程度。采用SPM12对采集的MRI数据进行处理,采用DPARSF计算两组受试样本的VMHC值,基于SPM12的独立样本t检验用于比较两组被试的VMHC值,使用Spearman秩相关分析显著脑区的VMHC和临床症状之间的相关性,将VMHC有显著差异的脑区作为感兴趣区(region of interest,ROI),使用VBM8进一步分析两组被试ROI的灰质体积。结果相比于健康对照组,慢性精神分裂症组呈现出VMHC下降[基于体素水平的拓扑FDR校正,q=0.05],主要脑区位于舌回(体素=208,T=4.98),枕中回(体素=156,T=3.75)和中央后回(体素=237,T=4.36)。VBM分析显示,与健康对照组相比,慢性精神分裂症患者双侧舌回[左侧舌回:(0.0034±0.0008),(0.0028±0.0013),t=-2.141,P=0.037;右侧舌回:(0.0025±0.0006),(0.0020±0.0011),t=2.268,P=0.028]和右侧中央后回[(0.0432±0.0051),(0.0372±0.0162),t=-2.070,P=0.045]的灰质体积增加,双侧枕中回的灰质体积无显著变化。结论慢性精神分裂症患者舌回、枕中回和中央后回双侧半球间的镜像同伦连接存在异常。

带状疱疹后神经痛病人静息态镜像同伦功能连接研究

目的:应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI, rs-fMRI)基于体素-镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity, VMHC)方法,探讨带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)病人两大脑半球之间的同伦功能连接改变。方法:利用3.0T MR采集18例右利手PHN病人(男性11例,女性7例;平均年龄,59.67±8.41岁)和18例相匹配的健康志愿者(男性11例,女性7例;平均年龄,38.50±7.51)的rs-f MRI数据。然后采用VMHC方法分析数据。结果:与健康对照组(healthy controls, HCs组)比较,PHN组背外侧前额叶、楔前叶和后扣带回(prefrontal cortex and the precuneus and posterior cingulate cortex, PCUN/PCC)存在VMHC显著下降。楔前叶和后扣带回(PCUN/PCC) VMHC下降与视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)疼痛评分呈正相关(ρ=0.651;P=0.006)。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析显示前额叶和PCUN/PCC两个脑区ROC曲线下面积分别是0.898和0.923,表明VMHC可以用来区别PHN和HCs组。结论:PHN病人两大脑半球间功能连接下降,而且这也是一个重要的新的途径去探究和更好的理解PHN病人脑内源性功能构架断裂的本质。