镜像康复训练结合机器人辅助对脑卒中患者上肢功能恢复的影响分析

研究镜像康复训练结合机器人辅助对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法 本研究选取收治的26例脑卒中患者为研究对象,均随机分为对照组和实验组,每组13例。对照组采用常规康复治疗,实验组在常规治疗基础上应用镜像康复训练结合机器人辅助。通过比较两组患者治疗前后的FMA-UE分数,NHPT分数,BI和SF-12评分进行效果评估。结果 在治疗后,实验组患者的FMA-UE分数和SF-12评分显著提高,而NHPT分数显著降低,与对照组相比,差异有统计学意义;两组患者的BI评分改善,但无显著性差异。结论 镜像康复训练结合机器人辅助能显著改善脑卒中患者的上肢功能,提高生活自理能力,有利于促进功能恢复。

任务导向性护理模式结合镜像康复训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果

目的探讨任务导向性护理模式结合镜像康复训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月收治的90例脑卒中后偏瘫患者,按护理方法差异将其分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理,观察组实施任务导向性护理模式结合镜像康复训练。比较两组的干预效果。结果观察组的健康知识掌握优良率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的上、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的神经生长因子(NGF)水平高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的N20潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(P<0.05)。结论任务导向性护理模式结合镜像康复训练可促进脑卒中后偏瘫患者的肢体功能改善,调节神经相关因子水平,改善体感诱发电位,值得推广。

头皮针联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症临床研究

目的:观察头皮针联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症的临床疗效及对语言功能的影响。方法:选择114例中风后失语症患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组各57例,对照组给予镜像神经元康复训练,研究组在对照组基础上给予头皮针治疗。比较2组治疗前后内皮素-1 (ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血沉方程K指数、还原黏度、红细胞聚集指数、全血黏度指数水平,采用西方失语症成套测试(WAB)检测2组失语症状,采用功能性语言沟通能力(CFCP)量表检测2组沟通能力,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价2组生活质量,并比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组CGRP、ET-1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CGRP、VEGF水平升高(P<0.05),ET-1水平降低(P<0.05),且研究组CGRP、VEGF水平高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血沉方程K指数、还原黏度、红细胞聚集指数、全血黏度指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述指标均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组WAB-失语指数(AQ)、CFCP、GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组WAB-AQ、CFCP、GQOLI-74评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率96.49%,高于对照组87.72%(P<0.05)。结论:头皮针联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症患者,可降低ET-1水平,提升CGRP、VEGF水平,调节患者血液流变学指标,改善患者语言功能及生活质量,提升临床疗效。

经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统对颅脑损伤后患者认知功能及神经因子水平的影响

目的探讨经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统对颅脑损伤后患者认知功能及神经因子水平的影响。方法选取2020年10月至2021年10月收治的80例颅脑损伤后患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复训练干预,观察组在对照组基础上应用经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的简易智力状态检查量表(MMSE)各维度评分及总分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组,神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)评分高于对照组(P<0.05)。结论经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统有助于改善颅脑损伤后患者的认知功能,调节神经因子水平,进一步改善肢体运动功能、日常生活能力,值得推广。

经颅直流电刺激结合镜像神经元康复训练对脑卒中患者上肢功能及体感诱发电位的影响

目的:初步观察经颅直流电刺激(tDCS)结合镜像神经元康复训练系统对早期脑卒中患者上肢运动功能和体感诱发电位的影响。方法:选取在甘肃省康复中心医院神经康复科收治的卒中后病程1～6个月的偏瘫患者44例,按随机数字表法,依就诊顺序分为A组15例(常规治疗+tDCS)、B组15例(常规治疗+MNST)和C组14例(常规治疗+tDCS+MNST),分别于治疗前、治疗4周后应用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMAUE)、手臂动作调查测试表(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)及诱发电位N20(潜伏期、波幅)对3组患者进行评估。结果:治疗4周后,3组患者的FMA-UE、ARAT、MBI评分及N20(潜伏期、波幅)较组内治疗前均有显著改善(均P<0.05);C组FMA-UE、ARAT、MBI及N20(潜伏期、波幅)等指标均显著优于A、B组(均P<0.05),而A、B组间相关指标差异无统计学意义。结论:经颅直流电刺激结合镜像神经元康复训练系统可改善早期脑卒中患者的上肢运动功能及诱发电位N20的潜伏期及波幅。

中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症疗效观察

目的观察中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风失语症的临床疗效。方法选择中风后失语症患者60例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,对照组给予镜像神经元语言康复训练,观察组在对照组的基础上给予中药穴位熏蒸治疗。应用西方失语症成套测试(WAB)、中国功能性语言沟通能力检查法(CFCP)、卒中失语抑郁量表(SADQ)评估两组患者的语言功能、沟通能力及抑郁情绪,并采用Pearson相关性分析分析CFCP评分与SADQ评分的相关性。结果观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后WAB各维度评分、失语指数(AQ)值、CFCP评分较同组治疗前明显升高(P<0.05);观察组治疗后WAB各维度评分、AQ值、CFCP评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SADQ评分较同组治疗前均明显降低(P<0.05),观察组治疗后SADQ评分低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,治疗后中风失语症患者CFCP评分与SADQ评分呈明显的负相关关系(r=﹣0.712,P<0.05)。结论相较于单纯镜像神经元康复训练,中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症的疗效更为显著,且让患者在言语沟通能力、精神心理方面获得益处。

经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效

目的观察经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效。方法选取2019-02—2020-03于甘肃省康复中心医院神经康复科住院的颅脑损伤后青年抑郁患者51例,按照随机数表分为2组,观察组26例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像神经元康复训练系统(MNST-V1.0)治疗,对照组25例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)治疗。分别于治疗前和治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、贝克抑郁量表(BDI)、改良Barthel指数(MBI)对2组疗效进行评估。结果观察组和对照组治疗4周后HAMD、SDS、BDI及MBI评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前HAMD、SDS、BDI及MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗4周后观察组HAMD(11.4±5.3)分、SDS(42.1±6.5)分、BDI(10.7±3.9)分及MBI(75.15±12.91)分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统对颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效显著。

针刺结合镜像神经元康复训练治疗脑卒中后手运动功能障碍对手功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察针刺结合镜像神经元康复训练(MNST)治疗脑卒中后手运动功能障碍对手功能及日常生活活动能力的影响。方法:90例按随机数字表法分为针刺组和镜像组各45例。两组均行MNST,针刺组加用针刺治疗。结果:针刺组治疗后翻5张卡片、拿与换小物品、堆叠4个棋块、反转5个实心瓶、模拟进食、翻转5个大空瓶时间均短于镜像组(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Bathel指数(MBI)评分均高于镜像组(P<0.05)。结论:针刺结合MNST可改善脑卒中后手运动功能障碍手功能及上肢功能,提高日常生活能力。

镜像神经元康复训练结合矫形按摩对脑卒中患者上肢功能的影响

目的探讨镜像神经元康复训练结合矫形按摩对脑卒中患者上肢功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的150例脑卒中患者,随机分为A组、B组、C组,各50例。A组行常规康复训练+MNST+OM治疗,B组行常规康复训练+MNST,C组行常规康复训练+OM,三组均持续治疗8周。比较三组患者上肢康复情况、体感诱发电位N20变化情况以及满意度。结果三组患者治疗后FMA-UE评分、WMFT评分、MBI评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,三组患者FMA-UE评分、WMFT评分、MBI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,A组FMA-UE评分、WMFT评分、MBI评分分别为(45.67±6.84)分、(49.67±72.26)分、(80.62±8.37)分,均明显高于B组(38.13±3.52)分、(43.67±6.83)分、(72.59±7.26)分,C组(38.45±3.85)分、(45.10±6.95)分、(73.46±7.65)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);三组患者N20潜伏期、波幅在不同时点上比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,三组患者N20潜伏期、波幅比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗中期、治疗后,A组患者N20潜伏期明显短于B组与C组,波幅明显高于B组与C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组生活质量总满意率为96.00%,明显高于B组、C组82.00%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MNST+OM可有效改善脑卒中患者的上肢与手功能状况,从而提高患者的日常生活能力,更加符合患者的满意度,具有临床应用价值。

经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者的疗效分析

目的 探讨经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能、神经功能及凝血功能指标水平的影响。方法 将2018年4月至2021年8月江苏省荣军医院收治的110例脑卒中后偏瘫患者根据随机数字表法分为对照组(55例)和试验组(55例)。给予对照组患者常规康复训练联合镜像神经元康复训练治疗,在对照组的治疗基础上,试验组患者联合经颅直流电刺激治疗,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗前、治疗4周后的肢体诱发电位,肢体运动功能、日常生活活动能力、睡眠质量评分、神经功能、步行功能分级及凝血功能指标水平。结果 治疗4周后,两组患者患侧N20波幅、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、下肢功能部分(FMA-L)评分均显著升高,且试验组显著高于对照组;潜伏期均显著缩短,且试验组显著短于对照组;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能性步行分级(FAC)为1、2级的患者占比及血浆纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;改良Barthel指数(MBI)、FAC分级为5级的患者占比及血浆D-二聚体(D-D)水平均显著升高,且试验组显著高于对照组;两组患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著延长,且试验组显著长于对照组(均P<0.05)。结论 经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者可有效改善肢体运动功能与凝血功能,降低神经功能损伤程度,进而提高患者日常生活活动能力、步行能力及睡眠质量,疗效确切。

正中神经电刺激联合镜像神经元康复训练治疗重型颅脑损伤患者的康复效果

目的探讨正中神经电刺激联合镜像神经元康复训练治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法选取2020年1月—2022年1月本院重症加强护理病房收治的64例重型颅脑损伤患者,按随机数字表法分为两组,每组32例.对照组进行镜像神经元康复训练,观察组在此基础上采用正中神经电刺激治疗,均持续治疗8周.比较两组的临床疗效、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、残疾分级量表(DRS)评分及脑血流动力学参数.结果观察组的治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的大脑中动脉平均血流速度、脑血流量、脑血容量均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论正中神经电刺激联合镜像神经元康复训练可提高重型颅脑损伤患者康复效果,能改善脑血流动力学参数及意识状态,利于预后.

针灸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语的临床观察

目的探究针灸+镜像神经元康复训练对中风后失语(PSA)患者的临床疗效。方法选取2019年7月至2020年4月郑州人民医院收治的115例PSA患者,按照治疗方案不同分为观察组(N=58)、对照组(N=57),其中对照组给予镜像神经元康复训练,观察组给予针灸+镜像神经元康复训练。对比两组疗效[BDAE 3(波士顿诊断性失语症检查第3版)分级]、语言功能评分、NIHSS评分(美国国立卫生院神经功能缺损)、血液流变学指标[血液黏度、低切全血黏度、红细胞压积、高切全血黏度],并选取同期300例健康体检者,对比两组血管调节因子[(CGRP)降钙素基因相关肽、(ET)血管内皮素]与健康水平的差异。结果治疗4个疗程后观察组BDAE 3分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组听理解、阅读、复述、书写能力评分均较治疗前上升,且观察组语言功能各评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组血液黏度、红细胞压积、高切全血粘度、低切全血粘度均较治疗前降低,且观察组血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组CGRP水平上升、ET水平下降,且观察组CGRP水平高于对照组,ET水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗4个疗程后血管调节因子水平均与健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸+镜像神经元康复训练应用于PSA患者疗效显著,可有效改善血液流变学指标与脑血管生理状态,提高患者语言功能、神经功能。

面瘫康复操联合镜像视觉反馈康复训练应用于周围性面瘫患者的临床效果

目的探讨面瘫康复操联合镜像视觉反馈康复训练应用于周围性面瘫患者的临床效果.方法选取2019年1月—2022年1月我院收治的60例周围性面瘫患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分成两组,每组30例.对照组采用面瘫康复操训练,观察组在对照组基础上联合镜像视觉反馈康复训练,持续干预4周.比较两组表面肌电图、面部神经功能简易评定量表、焦虑自评量表(SAS)和贝克抑郁自评量表(BDI)评分.结果干预前,两组口轮匝肌、眼轮匝肌潜伏期及M波波幅、面部神经功能简易评定量表评分、SAS评分、BDI评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组口轮匝肌潜伏期(2.85±0.30)ms、眼轮匝肌潜伏期(2.52±0.27)ms均短于对照组的(3.17±0.34)ms、(2.84±0.29)ms,口轮匝肌M波波幅(2.65±0.31)mv、眼轮匝肌M波波幅(1.72±0.17)mv、面部神经功能简易评定量表评分(25.66±1.81)分均高于对照组的(2.24±0.25)mv、(1.43±0.18)mv、(21.53±2.08)分,BDI评分(7.85±2.71)分、SAS评分(43.56±4.17)分均低于对照组的(11.34±2.22)分、(49.63±4.32)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在周围性面瘫患者中采用面瘫康复操联合镜像视觉反馈康复训练,能有效改善表面肌电图,促进面部神经功能恢复,减轻负面情绪.

上肢镜像康复机器人控制策略研究

镜像疗法是促进偏瘫患者上肢运动功能康复的有效疗法,结合镜像疗法的机器人可通过促进双侧运动易化患侧的运动通路。为此,研究上肢镜像康复机器人的控制策略。基于传统镜面治疗方法设计了上肢镜像康复机器人系统,提出了基于参考轨迹的镜像训练。同时提出了基于分段三阶Bezier插值的轨迹优化方法,优化机器人运动轨迹。考虑到患者患侧与机器人的交互需求,开发了由引导力场和约束力场组成的力场控制算法,协调患侧主动运动与镜像训练动作。开展镜像康复训练实验,验证了力场控制算法的良好性能。

镜像视觉反馈训练对周围性面瘫合并干眼综合征患者的效果观察

目的研究镜像视觉反馈训练对周围性面瘫合并干眼症患者的治疗效果。方法回顾性分析2019-03—2021-03湖南省脑科医院康复医学科治疗的50例周围性面瘫合并干眼症患者的临床资料,观察组25例,对照组25例。对照组给予常规药物治疗联合常规康复训练,药物醋酸泼尼松片、甲钴胺、维生素B1片,常规康复功能训练包括鼓腮、抬眉、上推双侧脸颊、闭眼训练等,动作重复15次,每次总康复训练时长约20 min,3次/d,连续训练2周。观察组在对照组的基础上加镜像视觉反馈训练,安排独立空间,放置50 cm×50 cm镜子,指导患者完成两侧面部提升、揉搓、闭眼、瞬目等训练,患者通过镜子集中观察自身运动呈现,将所见的健侧所呈现的动作提供视觉反馈,2次/d,20 min/次,共2周。治疗前及治疗后3 d、7 d、14 d分别采用眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液基础分泌试纸试验(SIt)、面神经功能分级(H-B)对患者进行康复评定。结果治疗前与治疗第3天时对照组与观察组OSDI评分、BUT评分、SIt未见明显差异(P<0.05);治疗第7天,与对照组相比,观察组OSDI评分下降,BUT评分提高,SIt增大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第14天,2组OSDI评分均下降,且观察组较对照组下降明显(P<0.05),观察组BUT评分较对照组提高(P<0.05),SIt较对照组增加(P<0.05)。治疗前2组患者H-B神经功能分级均为Ⅳ级,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组H-B面神经功能分级相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效96%,对照组为92%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.60,P=0.55)。结论镜像视觉反馈训练能改善周围性面瘫合并干眼症患者的干眼症状,对面部神经功能改善不明显。

基于自适应按需辅助的上肢镜像控制策略

为了提高偏瘫患者在镜像康复训练过程中的主动性与系统抗干扰性,该文提出一种基于自适应按需辅助的上肢镜像控制策略。该策略主要包括镜像控制和自适应按需辅助控制两个模块,镜像模块采集健侧位置解算出患侧期望位置,与患侧实际位置比较得到位置偏差;按需辅助模块结合传统阻抗控制和一种患肢运动状态评估方法,自动实时调节对患肢的辅助力大小,以实现患肢主动力矩的最大化。该文设计了两项实验,分别验证本策略对患者主动性和系统抗干扰性的提升效果,实验结果表明,对于镜像康复训练系统使用所提方法有效减小了56.9%的平均辅助力,患肢跟随健肢的位置精度为5.6%,能有效补偿89%的干扰外力。因此所提方法有效提升了训练者的主动性,同时具有良好的抗干扰性,满足镜像康复训练的要求。

头皮针灸联合镜像神经元康复训练在中风后失语症中的应用效果

目的:探讨头皮针灸联合镜像神经元康复训练在中风后失语症中的应用效果。方法:回顾性分析2018年3月至2020年5月南阳南石医院收治的92例中风后失语症患者的临床资料,将进行镜像神经元康复训练的46例患者纳入对照组,将进行头皮针灸联合镜像神经元康复训练的46例患者纳入观察组。两组均干预4个疗程。比较两组患者干预前、干预4个疗程后的失语程度及认知能力。结果:干预4个疗程后,观察组波士顿诊断性失语症检查第三版分级优于对照组(P<0.05);干预4个疗程后,两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均上升,且观察组上升更多(P<0.05)。结论:头皮针灸联合镜像神经元康复训练可有效改善中风后失语症患者失语程度,提高其认知能力。