急性ST段抬高型心肌梗死患者入院心电图ST段压低与多支冠状动脉病变的关系

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,入院心电图出现ST段压低(RSTD)与冠状动脉多支病变的关系。方法:回顾2018年2月至2019年6月,北京清华长庚医院急诊完成经皮冠状动脉造影的STEMI患者,收集心电图、冠状动脉造影、实验室检验、超声心动图、院内及术中并发症等临床资料,按照入院时心电图有无RSTD进行分组,分析RSTD现象与冠状动脉多支病变的关系。结果:共148例STEMI患者纳入分析,结果显示:出现RSTD组较未出现组多支冠状动脉病变比例有增加趋势(89.9%vs.79.7%,P=0.066),差异无统计学意义。RSTD组梗死相关血管为右冠状动脉病变比例显著高于无RSTD组(63.3%vs.29%,P=0.000),而梗死相关血管为前降支病变比例显著低于无RSTD组(25.3%vs.56.5%,P=0.000)。两组间LVEF[(54.59±9.12)%vs.(53.30±9.73)%,P=0.852]及室壁运动指数[(1.38±0.44)vs.(1.32±0.33),P=0.852]差异无统计学意义,院内及术中并发症发生率差异无统计学意义(43.0%vs.39.1%,P=0.918)。结论:STEMI患者出现RTSD现象冠状动脉为多支病变可能性增加,右冠状动脉病变多见;而无RSTD现象患者前降支病变更为常见。