重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈疗法对脑卒中偏瘫下肢运动功能恢复的效果观察

目的:观察重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈治疗脑卒中偏瘫患者下肢运动功能改善情况。方法:脑卒中偏瘫患者68例,分为对照组和观察组各34例。对照组采用镜像视觉反馈疗法,观察组采用重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈疗法,疗程3周。患者治疗前后的下肢运动能力采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA-LE)进行评估,测定患者10 m步行时间(10MWT),采用改良Barthel指数(BMI)评估患者生活自理能力。结果:治疗前两组患者FMA-LE评分、10MWT、BMI评分的差异不显著(P>0.05),治疗后两组FMA-LE评分与治疗前比较显著升高,且观察组升高更加显著(29.79±4.42分vs 24.50±4.89分)(P<0.05)。治疗后两组10MWT均较治疗前降低,观察组10MWT为24.85±5.55秒,显著低于对照组的19.38±5.20秒,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BMI评分与治疗前比较均显著升高,而且观察组BMI评分升高更加显著(46.47±7.72分vs 38.68±9.57分),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者偏瘫侧下肢经重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈治疗后,步行和日常生活自理能力显著提高。

镜像神经元视觉反馈疗法结合语音矫治对脑卒中构音障碍的治疗效果

目的观察镜像神经元视觉反馈疗法结合语音矫治对脑卒中后构音障碍的康复作用。方法 80例脑卒中后伴构音障碍患者随机均分为观察组和对照组。对照组仅给予语音矫治,观察组在语音矫治的基础上再给予镜像神经元视觉反馈疗法。比较两组治疗前和治疗3周后最长发声时间(MPT)、改良Frenchay构音障碍评估量表(FDA)评分、嗓音障碍指数量表(VHI)评分以及临床疗效。结果与治疗前相比,两组治疗后MPT增加(P<0.05),改良FDA评分和VHI评分降低(P<0.05),其中观察组治疗后MPT、改良FDA评分和VHI评分改善更加明显(P<0.05)。观察组治疗显效率和总有效率均高于对照组(42.5%vs.5.0%和92.5%vs.52.5%)(P<0.05)。结论镜像神经元视觉反馈疗法结合语音矫治可以改善脑卒中后构音障碍患者的口舌运动,提高其沟通交流能力和生活质量。

低频经颅电刺激与镜像视觉反馈疗法联合在脑卒中后偏瘫患者中的应用研究

目的研究低频经颅电刺激与镜像视觉反馈疗法联合在脑卒中后偏瘫患者中的应用。方法方便选取2020年2月—2022年12月福建中医药大学附属康复医院收治的128例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按随机数表法分组为对照组(n=64)和观察组(n=64),分别给予低频经颅电刺激干预及低频经颅电刺激与镜像视觉反馈疗法联合干预,比较两组患者临床疗效、改良巴塞尔指数(Modified Barthel Index,MBI)及认知功能水平[用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行评估]。结果观察组有效率为96.88%,高于对照组的85.94%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.002,P<0.05)。干预前,两组患者MBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者MBI高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组MoCA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组MoCA得分(26.97±3.75)分,明显高于对照组的(20.29±4.09)分,差异有统计学意义(t=6.987,P<0.05)。结论脑卒中后偏瘫患者实施低频经颅电刺激与镜像视觉反馈疗法联合干预,疗效确切,对提升患者生活能力及认知功能水平有积极作用。

镜像视觉反馈疗法对脑卒中后上肢功能康复的研究进展

近年来,镜像视觉反馈疗法在脑卒中患者上肢功能障碍中的应用有了很大的进展。本文归纳了镜像视觉反馈疗法对脑卒中患者上肢功能康复的影响,分析了其可能的作用机制,并对其研究前景进行了展望。

镜像视觉反馈疗法在脑卒中早期偏瘫患者上肢训练中的应用

目的:观察镜像视觉反馈疗法对脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:脑卒中后偏瘫患者28例,随机分为观察组和对照组各14例。2组患者均接受常规的康复训练。观察组训练时加用镜像视觉反馈疗法。治疗前后采用简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)和香港手功能评估(FTHUE-HK)进行上肢及手功能评估。结果:治疗6周后,2组患者的FMA-UE及FTHUE-HK评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:镜像视觉反馈疗法能有效提高脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能。

镜像视觉反馈疗法治疗20例偏瘫型脑性瘫痪儿童上肢功能疗效观察

目的观察镜像视觉反馈疗法对偏瘫型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿上肢功能的影响。方法选择40例偏瘫型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,分别于治疗前及治疗后采用上肢评估训练系统、肌肉超声检查(B超)、改良Ashworth、Peabody精细运动量表对偏瘫侧前臂旋后角度、握力、肌肉厚度、肌张力及上肢功能进行评分,观察镜像疗法对于偏瘫型脑瘫患儿上肢功能康复的疗效。结果治疗10周后,两组偏瘫侧肢体握力、前臂旋后角度、上肢功能Peabody评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组握力、前臂旋后角度、上肢功能Peabody评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后偏瘫侧肱二头肌肌肉厚度均增加,观察组肌肉厚度增加差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后及治疗后组间痉挛改善差异无统计学意义(P>0.05)。Peabody评分与肱二头肌肌肉厚度的评价结果有相关性(r=0.497,P<0.01)。结论镜像视觉反馈疗法能提高偏瘫型脑性瘫痪患儿的上肢运动功能、增大其握力、前臂旋后角度及肌肉厚度,但对患儿肢体痉挛程度改善无明显影响。

强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法治疗偏瘫患儿的效果观察

目的:探讨强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法在治疗偏瘫患儿中的临床价值。方法:以2019年1月—2021年6月收治的70例偏瘫患儿为研究对象,随机分为对照组(常规康复治疗)和观察组(强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法),各35例。持续训练12周后,比较两组患儿的康复效果、肢体功能、平衡功能和步行能力以及生活质量。结果:观察组康复有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%(P<0.05)。治疗12周后,观察组患儿的Fugl-meyer、Barthel评分、Berg平衡功能评分、Holden步行能力分级均显著高于对照组(均P<0.05),且观察组治疗后的生活质量评分明显更高(P<0.05)。结论:强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法对提高偏瘫患儿上肢功能及平衡能力具有促进作用,可改善其日常生活能力,实现良好的康复效果。

基于镜像视觉反馈疗法配合康复训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能及日常活动能力的影响

目的探讨镜像视觉反馈疗法配合康复训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能及日常活动能力的影响。方法抽取2015-02—2016-03我院64例脑卒中后偏瘫患者,根据不同干预方式分为2组各32例。对照组采用康复训练,研究组在康复训练基础上实施镜像视觉反馈疗法,2组均持续干预1个月。对比干预前后2组上肢功能评分(FMA)、前臂旋前肌群与屈肘肌群肌张力评分(MAS)、日常活动能力评分(BI)变化情况。结果干预前2组FMA评分、前臂旋前肌群与屈肘肌群MAS评分、BI评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组FMA(46.82±18.85)分、前臂旋前肌群MAS(1.22±0.46)分、屈肘肌群MAS(1.24±0.51)分、BI(54.14±3.43)分优于对照组[(37.20±16.18)分、(1.69±0.38)分、(1.68±0.44)分、(37.18±4.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用康复训练及镜像视觉反馈疗法对脑卒中后偏瘫患者进行干预效果显著,可有效改善其上肢功能,提高患者日常活动能力,具有推广价值。

Broca区高频重复经颅磁刺激、可视音乐、镜像视觉反馈疗法三联治疗学龄期孤独症患儿的效果

目的:观察Broca区高频重复经颅磁刺激、可视音乐、镜像视觉反馈疗法三联治疗学龄期孤独症患儿的效果。方法:选取76例学龄期孤独症患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予可视音乐联合镜像视觉反馈疗法治疗,观察组在对照组基础上给予Broca区高频重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后自闭程度[儿童孤独症评定量表(CARS)]、重复刻板行为[重复刻板行为检查表(RBS-R)]评分、功能独立性[儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)]评分、病情严重程度[孤独症行为量表(ABC)]、治疗效果[孤独症治疗评估量表(ATEC)]和发育程度[格里菲斯发育评估量表(GDS-C)]。结果:治疗后,两组CARS、RBS-R评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组WeeFIM评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组自理能力、交往能力、运动能力、感觉能力、语言能力等ABC各维度评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组健康行为、社交、感知、语言等ATEC各维度评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组实际推理、视觉表现、手眼协调、听力语言、个人-社会、粗大运动等GDS-C各维度评分及总评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Broca区高频重复经颅磁刺激、可视音乐、镜像视觉反馈疗法三联治疗学龄期孤独症患儿可降低CARS、RBS-R、ABC和ATEC评分,提高WeeFIM和GDS-C评分,优于可视音乐联合镜像视觉反馈疗法治疗效果。

减重步行训练联合镜像视觉反馈疗法在脑卒中后偏瘫患者中的应用

目的探讨减重步行训练联合镜像视觉反馈疗法在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法将106例脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。两组均给予减重步行训练,研究组在此基础上给予镜像视觉反馈疗法,观察4周。干预前及干预2周、4周末比较两组10 m最大步行速度,比较两组起立-行走用时,采用Fugl-Meyer量表与Barthel指数评定两组上肢功能及日常生活能力。结果干预2周、4周末两组10 m最大步行速度均较干预前显著增大(P<0.01),研究组显著大于对照组(P<0.01);两组起立-行走用时均较干预前显著减少(P<0.01),研究组显著少于对照组(P<0.01)。干预2周、4周末两组Fugl-Meyer量表与Barthel指数评分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。结论减重步行训练联合镜像视觉反馈疗法有助于加快脑卒中后偏瘫患者的步行速度及起立-行走速度,有效提升患者肢体运动能力及日常生活能力。

镜像视觉反馈疗法结合运动想象疗法在脑性瘫痪合并精神发育迟滞患儿康复训练中的应用研究

目的观察镜像视觉反馈疗法结合运动想象疗法在脑性瘫痪(CP)合并精神发育迟滞(MR)患儿康复训练中的应用效果。方法选取2014年6月—2017年6月南京医科大学附属儿童医院收治的CP合并MR患儿100例,依据随机数字表法分为观察组和常规组,每组50例。常规组给予常规康复疗法治疗,观察组在常规组基础上给予镜像视觉反馈疗法结合运动想象疗法治疗,比较两组粗大运动功能、精神发育、功能独立性情况。结果观察组和常规组治疗后3个月、6个月粗大运动功能量表(GMFM)、儿心量表、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)评分明显高于治疗前,观察组治疗后3个月、6个月GMFM、儿心量表、WeeFIM得分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论镜像视觉反馈疗法结合运动想象疗法可有效促进CP合并MR患儿粗大运动功能、精神发育的康复,有利于提高患儿的功能独立性。

头电针联合镜像视觉反馈疗法对脑卒中运动性失语患者语言功能的影响

目的探讨头电针联合镜像视觉反馈疗法对脑卒中运动性失语患者语言功能的影响。方法开展前瞻性研究,纳入2018年1月—2020年1月于该院收治的94例脑卒中运动性失语患者为对象,按照随机数表法分为两组,各47例,其中对照组行常规言语康复训练+镜像视觉反馈疗法,观察组在对照组基础上联合使用头电针。分析两组治疗后临床疗效,记录治疗前后中医症状积分及语言功能评分。结果观察组治疗后总有效率为91.49%(43/47),显著高于对照组的76.60%(36/47),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前半身不遂、语言蹇涩不利、口舌歪斜、双目斜偏、共济失调症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后上述症状积分较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后上述症状积分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前听理解、复述、谈话、出声读、阅读、书写、计算等语言功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后上述各项语言功能评分较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后上述各项语言功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论相比于镜像视觉反馈疗法,应用头电针联合镜像视觉反馈疗法可提高脑卒中运动性失语患者临床疗效,改善临床症状,加快语言功能恢复。

镜像视觉反馈疗法辅助治疗脑卒中合并上肢偏瘫患者的效果

目的:分析镜像视觉反馈疗法(MVF)对脑卒中合并上肢偏瘫患者的效果。方法:选取2019年1月-2020年1月50例脑卒中并上肢偏瘫患者进行研究,随机分为对照组(康复锻炼+肌电生物反馈治疗,n=25)、研究组(对照组基础上联合MVF,n=25),总疗程4周。比较两组上肢运动功能、平衡能力、认知功能及生活质量。结果:干预4周后,研究组Fugl-Meyer量表评分高于对照组(P<0.05);研究组Berg平衡量表评分高于对照组(P<0.05);研究组简易精神量表评分高于对照组(P<0.05);研究组生活质量量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:针对脑卒中并上肢偏瘫患者,MVF辅助治疗可提高患者肢体运动、平衡能力,改善认知功能,提高生活质量。

镜像视觉反馈疗法对脑卒中偏瘫患者影响的Meta分析

目的:通过Meta分析探究镜像视觉反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活能力的影响。方法:检索PubMed、SCIE、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,检索时间为建库至2020年4月,筛选镜像视觉反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍影响的随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果:本研究共纳入12篇文献,共485例患者。Meta分析结果显示,镜像视觉反馈疗法对改善脑卒中偏瘫患者上肢功能具有积极意义(P<0.05),而对患者的手部功能和痉挛状态无明显效果(P>0.05)。结论:镜像视觉反馈疗法可在一定程度上改善脑卒中偏瘫患者患侧上肢运动功能,提高日常生活能力,但对患者的手部功能以及痉挛状态无明显改善,且每日干预时间≤30 min更有利于患者上肢功能康复。

镜像视觉反馈疗法在康复训练中的研究进展

镜像视觉反馈疗法(MVF)作为一种新兴的康复手段,在临床应用广泛。本文介绍MVF在改善脑卒中后肢体的运动功能、幻肢痛以及认知、言语方面的效果,并阐述其作用机制。

镜像视觉反馈疗法在Ⅱ型复杂区域性疼痛综合征中的应用进展

镜像视觉反馈疗法作为一种基于镜像神经元理论的康复治疗技术,最早应用于幻肢痛的治疗,后广泛应用于脑卒中、周围神经损伤等;近年在复杂区域性疼痛综合征Ⅱ型的康复中也有应用。镜像视觉反馈疗法可改善患者疼痛、运动功能及生活质量,可能与镜像神经元的激活、运动代表区兴奋、视觉反馈及大脑皮质去抑制有关。

镜像视觉反馈疗法在复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型康复中的应用进展

镜像视觉反馈疗法基于镜像神经元理论开发的康复技术,近年用于复杂性区域性疼痛综合征Ⅰ型的康复,研究显示可改善患者的疼痛和运动功能,可能与提高运动皮质的兴奋性、激活镜像神经元系统等有关。

镜像视觉反馈疗法联合电刺激对脑卒中后下肢功能障碍的影响

目的探讨镜像视觉反馈疗法联合电刺激对脑卒中后下肢功能障碍患者肌肉生成抑制素(myostatin,MSTN)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及下肢肌张力的影响。方法选择2018年2月至2020年2月在浙江中医药大学附属丽水市医院接受治疗的120例脑卒中下肢功能障碍患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(61例)和对照组(59例)。对照组患者给予电刺激治疗,观察组患者给予镜像视觉反馈疗法联合电刺激疗法治疗。比较两组患者的近期临床疗效、血清MSTN与NSE水平、屈髋肌力与伸膝肌力评分、神经营养因子与神经生长因子水平、美国国立卫生研究院卒中量表与日常生活活动量表评分变化情况。结果治疗后,观察组患者总有效率为86.89%,显著高于对照组(66.10%,P<0.05)。治疗前,两组患者血清MSTN、NSE水平比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者血清MSTN、NSE水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者屈髋肌力、伸膝肌力评分水平差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者屈髋肌力、伸膝肌力徒手肌力检查评分较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者神经营养因子、神经生长因子水平差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者神经营养因子、神经生长因子水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察者均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分、日常生活活动量表评分差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后,两组患者日常生活活动量表评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论在脑卒中下肢功能障碍患者中应用镜像视觉反馈疗法联合电刺激效果显著,可有助于改善患者MSTN、NSE水平及下肢功能。

镜像视觉反馈疗法联合沙盘游戏对自闭症儿童的康复作用

目的观察镜像视觉反馈疗法联合沙盘游戏对自闭症儿童的康复作用。方法选择2019年3月至2020年9月我院收治的自闭症患儿50例,按照简单随机法将患者分为对照组和观察组各25例。对照组患儿接受沙盘游戏治疗,观察组患儿接受镜像视觉反馈疗法联合沙盘游戏治疗,对比两组患儿疗效、病情好转时间、Conners父母症状问卷(PSQ)和孤独症治疗评估表(ATEC)量表评分及不良反应。结果观察组的临床总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗28周后观察组学习问题、冲动-多动、心身问题、品行问题、焦虑、多动指数各维度评分、感觉/认知/意识、社交、言语/语言/交流、健康/躯体/行为各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患儿病情好转时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗过程均未出现不良事件。结论镜像视觉反馈疗法联合沙盘游戏可有效提高自闭症患儿的康复治疗效果,促进其恢复,有效改善患儿自闭程度。

镜像视觉反馈疗法在自闭症患儿康复训练中的应用

目的:探讨镜像视觉反馈疗法在自闭症患儿康复训练中的应用。方法:选取2014年6月至2017年6月自闭症患儿100例,随机分为镜反组和常规组,每组50例,常规组给予对症治疗,镜反组在此基础上给予镜像视觉反馈疗法治疗。结果:两组治疗3、6个月后儿童自闭症评定量表(CARS)、儿童自闭症行为量表(ABC)、自闭症治疗评定量表(ATEC)得分明显低于治疗前,镜反组治疗3、6个月后CARS、ABC、ATEC得分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:镜像视觉反馈疗法可有效提高自闭症患儿的康复训练效果,改善患儿自闭程度和行为状态。