重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈疗法对脑卒中偏瘫下肢运动功能恢复的效果观察

目的:观察重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈治疗脑卒中偏瘫患者下肢运动功能改善情况。方法:脑卒中偏瘫患者68例,分为对照组和观察组各34例。对照组采用镜像视觉反馈疗法,观察组采用重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈疗法,疗程3周。患者治疗前后的下肢运动能力采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA-LE)进行评估,测定患者10 m步行时间(10MWT),采用改良Barthel指数(BMI)评估患者生活自理能力。结果:治疗前两组患者FMA-LE评分、10MWT、BMI评分的差异不显著(P>0.05),治疗后两组FMA-LE评分与治疗前比较显著升高,且观察组升高更加显著(29.79±4.42分vs 24.50±4.89分)(P<0.05)。治疗后两组10MWT均较治疗前降低,观察组10MWT为24.85±5.55秒,显著低于对照组的19.38±5.20秒,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BMI评分与治疗前比较均显著升高,而且观察组BMI评分升高更加显著(46.47±7.72分vs 38.68±9.57分),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者偏瘫侧下肢经重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈治疗后,步行和日常生活自理能力显著提高。

经颅磁刺激结合镜像视觉反馈训练对脑卒中后偏侧忽略的改善效果

目的 探究经颅磁刺激联合镜像视觉反馈训练系统治疗脑卒中后偏侧忽略的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年12月就诊于上海市同仁医院康复科的脑卒中偏侧忽略患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,各30例。对照组接受经颅磁刺激治疗,联合组接受经颅磁刺激联合镜像视觉反馈训练。治疗前及治疗4周后,比较两组蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、中国行为性忽略测试-香港版(CBIT-HK)量表评分、凯瑟琳-波哥量表(CBS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果 治疗后,联合组MoCA评分、CBIT-HK评分、MBI评分均高于对照组(P<0.05),CBS评分低于对照组(P<0.05)。结论 经颅磁刺激联合镜像视觉反馈训练能更好地改善脑卒中后偏侧忽略。

运动想象疗法联合镜像视觉反馈训练对脑梗死偏瘫患者康复的应用效果

目的:探讨具身认知视角下运动想象疗法联合镜像视觉反馈训练在脑梗死偏瘫患者康复中的应用效果。方法:选择2020年8月~2023年8月天津市第一医院收治的134例脑梗死偏瘫患者,以随机数字表法分为研究组与对照组各67例。两组均接受康复科常规康复治疗,对照组在此基础上另给予镜像视觉反馈训练,研究组在对照组的基础上接受具身认知视角下运动想象疗法。对比两组上肢运动功能、日常生活能力、表面肌电图参数、患侧中枢运动传导时间(CMCT)、运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期、改良Ashworth痉挛评分及生活质量。结果:干预后,两组上肢Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、改良Barthel指数量表(MBI)评分、腕屈肌积分肌电值(iEMG)、腕屈肌均方根值(RMS)、肱二头肌iEMG、肱二头肌RMS、简明健康状况调查表(SF-36)评分均升高,且研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患侧CMCT与MEP皮质潜伏期均降低,且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组改良Ashworth痉挛分级均优于干预前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:具身认知视角下运动想象疗法联合镜像视觉反馈训练在脑梗死偏瘫患者康复中的应用效果确切,可改善患者上肢运动功能、日常生活能力、肌张力与生活质量。

镜像视觉反馈疗法联合沙盘游戏对自闭症儿童的康复作用

自闭症患儿的社会交往与交流有困难,对其生存品质造成了极大的影响。探讨应用镜象影像回馈治疗与沙盘游戏治疗自闭症的疗效。方法 本研究选取自闭症患儿60名,并将其分成两组对照组30名,观察组30名。对照组采用语言训练与行为疗法,观察组在对照组基础上增加镜像视觉反馈疗法与沙盘游戏训练。观察治疗前和治疗后患者的社会功能、自闭症疗效评定量表(CARS)和认知能力的改变。结果 两组患者术后 SRS和 CARS评分明显降低(P<0.05);术后观察组患者的 SRS评分和 CARS评分均显著低于对照组(P<0.05);在命名速度,触觉识别和言语理解方面,两组差异有显著性(P<0.05);观察组各方面指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论 本研究旨在探讨利用影像回馈治疗配合沙盘游戏治疗自闭症患儿之社会行为及认知,并探讨其治疗效果。

镜像视觉反馈对脑卒中后肩手综合征影响的Meta分析

目的:通过Meta分析评估镜像视觉反馈对脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的治疗有效性。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库(WangFang Data)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),建库至2022年8月1日,镜像反馈治疗SHSAS的随机对照试验(RCT)研究。采用Cochrane风险评估工具评估纳入研究的偏倚风险和Stata15.0统计软件进行Meta分析。结果:共检索到3232篇文献,最终纳入文献9项符合本项Meta分析的RCT,总样本量为426例。镜像视觉反馈治疗SHSAS在疼痛缓解方面优于常规,差异有统计学意义(SMD=-0.92,95%CI=-1.32~-0.52,P<0.001),而在上肢运动功能和日常生活能力恢复方面二者接近(上肢运动功能:SMD=0.41,95%CI=-0.14~0.95,P>0.05;日常生活能力:SMD=0.38,95%CI=-0.08~0.84,P>0.05)。结论:对比常规康复治疗,镜像视觉反馈疗法对SHSAS患者在疼痛缓解方面体现出显著优势。然而无证据表明镜像视觉疗法在运动功能和日常生活能力的恢复面具有优势。

镜像视觉反馈训练中大脑运动皮质激活的脑电特征研究

目的观察优势手和非优势手进行镜像视觉反馈训练(MVF)过程中大脑运动皮质激活及大脑偏侧化情况。方法2021年3月至9月于沈阳体育学院招募右利手男性受试者17例。应用eegoTMmylab脑电系统实时采集其在MVF过程中的脑电(EEG)和指伸肌的表面肌电(sEMG)信号。被试完成单侧手指的伸展运动,包含左/右手MVF和左/右手直视(VF)训练4个实验范式,每种范式重复80个试次,4种范式分两次进行,每次实验间隔1周。分析sEMG信号的时域特征以及与运动密切相关的α频段(8~13 Hz)、β频段(13~20 Hz)EEG信号的时频特征,采用事件相关去同步化/同步化(ERD/ERS)、非对称指数(AI)评价优势和非优势手MVF时运动皮质激活及偏侧化现象。结果放松手为右手时,MVF和VF指伸肌的sEMG振幅大于静息状态(P<0.05)。在α频段,训练状态在ERD/ERS上主效应非常显著(F=14.125,η_(p)^(2)=0.469,P=0.002),MVF高于VF;在β频段,训练状态在ERD/ERS上主效应非常显著(F=9.704,η_(p)^(2)=0.378,P=0.007),运动手与训练状态在ERD/ERS上交互作用显著(F=8.014,η_(p)^(2)=0.334,P=0.012),其中VF时,右手运动ERD/ERS高于左手运动(F=7.267,η_(p)^(2)=0.312,P=0.016),当右手运动时,MVF时ERD/ERS高于VF时(F=17.530,η_(p)^(2)=0.523,P=0.001)。在C4电极位置,VF时,右手运动ERD/ERS高于左手运动(t=-3.201,P=0.006,Cohen's d=0.776);当右手运动时,MVFERD/ERS高于VF(t=-4.060,P=0.001,Cohen's d=0.985)。AI仅在β频段训练状态主效应显著(F=5.796,η_(p)^(2)=0.266,P=0.028),MVF高于VF。结论MVF可能通过募集额-顶区镜像神经元以及减少半球间与皮质内抑制活动来提高运动手同侧初级运动皮质区神经元的活动,并且这种效应对于优势手训练的效果更佳。

双侧重复经颅磁刺激联合镜像视觉反馈疗法对亚急性期脑卒中患者下肢功能恢复的效果

目的观察双侧重复经颅磁刺激(BL-rTMS)联合镜像视觉反馈疗法(MVF)对亚急性期脑卒中患者下肢功能的影响。方法选取2020年4月至2022年4月在嘉兴市中医院住院治疗的亚急性期脑卒中患者73例作为研究对象,采用随机数字表法分为MVF组24例、BL-rTMS组24例及联合组25例。所有患者均给予常规康复干预治疗,在此基础上,MVF组给予MVF治疗,BL-rTMS组给予BL-rTMS治疗,联合组则同时给予BL-rTMS及MVF治疗,1次/d,每周治疗5 d。治疗前、治疗4周后采用下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定下肢运动功能、改良Barthel指数(MBI)评定患者日常生活能力、Berg平衡量表(BBS)评定患者平衡功能及踝背伸主动关节活动度(AROM)评定患者踝关节活动范围。结果治疗后3组患者下肢FMA评分、MBI评分、BBS评分及踝关节AROM较治疗前均有明显改善(均P<0.05),且3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01),两两比较发现,联合组患者又均优于MVF组及BL-rTMS,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论BL-rTMS联合MVF治疗可以改善亚急性期脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡能力及日常生活能力。

“治神调髓”组穴针刺联合镜像视觉反馈对老年中风恢复期患者肢体平衡功能的影响

【目的】探讨“治神调髓”组穴针刺联合镜像视觉反馈(MVF)对老年中风恢复期患者肢体平衡功能的影响。【方法】将82例气虚血瘀型老年中风恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各41例。2组均给予常规治疗,对照组给予MVF治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予“治神调髓”组穴针刺治疗,连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后Fugl-Meyer量表(FMA)评分与卒中量表(NIHSS)评分的变化情况,以及改良Barthel指数(MBI)量表评分的变化情况。比较2组患者治疗前后Berg平衡量表(BBS)评分及平衡检测仪测定睁眼轨迹面积和摆动长度的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为92.68%(38/41),对照组为75.61%(31/41)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的上肢及下肢FMA评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善上肢及下肢FMA评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的NIHSS与MBI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善NIHSS与MBI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的BBS评分、睁眼轨迹面积及摆动长度均明显改善(P<0.05),且观察组在改善BBS评分、睁眼轨迹面积及摆动长度方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】“治神调髓”组穴针刺联合MVF能改善老年中风恢复期患者的肢体运动功能及神经功能,促进日常生活活动能力及平衡功能恢复,疗效显著。

超低频重复经颅磁刺激配合镜像视觉反馈训练对脑卒中后伴吞咽及认知障碍的影响

目的探讨超低频重复经颅磁刺激(rTMS)配合镜像视觉反馈训练在脑卒中后吞咽障碍伴认知障碍患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月于本院接受治疗的56例脑卒中后吞咽障碍伴认知障碍患者作为研究对象,采用交替分组法随机分为观察组与对照组,每组28例。对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上采取超低频rTMS治疗与镜像视觉反馈训练。比较两组干预前后认知功能、吞咽功能、神经功能恢复情况、生活自理能力及干预后生命质量。结果干预后,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于干预前,吞咽功能评价量表(SSA)评分均低于干预前,且观察组MoCA评分高于对照组,SSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于干预前,Barthel指数(BI)评分均高于干预前,且观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、生理职能、精神健康、生命活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超低频rTMS配合镜像视觉反馈训练可有效改善脑卒中后伴吞咽及认知障碍患者的认知及吞咽功能,提高其生活自理能力及生命质量,值得临床推广应用。

低频经颅电刺激与镜像视觉反馈疗法联合在脑卒中后偏瘫患者中的应用研究

目的研究低频经颅电刺激与镜像视觉反馈疗法联合在脑卒中后偏瘫患者中的应用。方法方便选取2020年2月—2022年12月福建中医药大学附属康复医院收治的128例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按随机数表法分组为对照组(n=64)和观察组(n=64),分别给予低频经颅电刺激干预及低频经颅电刺激与镜像视觉反馈疗法联合干预,比较两组患者临床疗效、改良巴塞尔指数(Modified Barthel Index,MBI)及认知功能水平[用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行评估]。结果观察组有效率为96.88%,高于对照组的85.94%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.002,P<0.05)。干预前,两组患者MBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者MBI高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组MoCA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组MoCA得分(26.97±3.75)分,明显高于对照组的(20.29±4.09)分,差异有统计学意义(t=6.987,P<0.05)。结论脑卒中后偏瘫患者实施低频经颅电刺激与镜像视觉反馈疗法联合干预,疗效确切,对提升患者生活能力及认知功能水平有积极作用。

镜像视觉反馈和肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的研究镜像视觉反馈(MVF)、任务导向训练和肌电生物反馈(EMGBF)对脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复的作用。方法 90例脑卒中偏瘫患者采用随机数字表法分为对照组(n=30)、EMGBF组(n=30)和MVF组(n=30)。所有患者均接受常规康复治疗和任务导向性训练,EMGBF组在此基础上加EMGBF,MVF组在EMGBF组的基础上加MVF,共8周。治疗前后进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Carroll手功能评定(UEFT),并测定偏瘫上肢相关肌电积分。结果治疗后,所有患者上肢FMA评分,UEFT评级和上肢肌肉肌电积分均较治疗前改善(P<0.05)。组间比较,EMGBF组各项指标均优于对照组(P<0.05),MVF组优于其他两组(P<0.05)。结论镜像视觉反馈结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。

镜像视觉反馈疗法对脑卒中后上肢功能康复的研究进展

近年来,镜像视觉反馈疗法在脑卒中患者上肢功能障碍中的应用有了很大的进展。本文归纳了镜像视觉反馈疗法对脑卒中患者上肢功能康复的影响,分析了其可能的作用机制,并对其研究前景进行了展望。

镜像视觉反馈疗法在脑卒中早期偏瘫患者上肢训练中的应用

目的:观察镜像视觉反馈疗法对脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:脑卒中后偏瘫患者28例,随机分为观察组和对照组各14例。2组患者均接受常规的康复训练。观察组训练时加用镜像视觉反馈疗法。治疗前后采用简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)和香港手功能评估(FTHUE-HK)进行上肢及手功能评估。结果:治疗6周后,2组患者的FMA-UE及FTHUE-HK评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:镜像视觉反馈疗法能有效提高脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能。

镜像视觉反馈疗法治疗20例偏瘫型脑性瘫痪儿童上肢功能疗效观察

目的观察镜像视觉反馈疗法对偏瘫型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿上肢功能的影响。方法选择40例偏瘫型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,分别于治疗前及治疗后采用上肢评估训练系统、肌肉超声检查(B超)、改良Ashworth、Peabody精细运动量表对偏瘫侧前臂旋后角度、握力、肌肉厚度、肌张力及上肢功能进行评分,观察镜像疗法对于偏瘫型脑瘫患儿上肢功能康复的疗效。结果治疗10周后,两组偏瘫侧肢体握力、前臂旋后角度、上肢功能Peabody评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组握力、前臂旋后角度、上肢功能Peabody评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后偏瘫侧肱二头肌肌肉厚度均增加,观察组肌肉厚度增加差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后及治疗后组间痉挛改善差异无统计学意义(P>0.05)。Peabody评分与肱二头肌肌肉厚度的评价结果有相关性(r=0.497,P<0.01)。结论镜像视觉反馈疗法能提高偏瘫型脑性瘫痪患儿的上肢运动功能、增大其握力、前臂旋后角度及肌肉厚度,但对患儿肢体痉挛程度改善无明显影响。

镜像视觉反馈训练对周围性面瘫合并干眼综合征患者的效果观察

目的研究镜像视觉反馈训练对周围性面瘫合并干眼症患者的治疗效果。方法回顾性分析2019-03—2021-03湖南省脑科医院康复医学科治疗的50例周围性面瘫合并干眼症患者的临床资料,观察组25例,对照组25例。对照组给予常规药物治疗联合常规康复训练,药物醋酸泼尼松片、甲钴胺、维生素B1片,常规康复功能训练包括鼓腮、抬眉、上推双侧脸颊、闭眼训练等,动作重复15次,每次总康复训练时长约20 min,3次/d,连续训练2周。观察组在对照组的基础上加镜像视觉反馈训练,安排独立空间,放置50 cm×50 cm镜子,指导患者完成两侧面部提升、揉搓、闭眼、瞬目等训练,患者通过镜子集中观察自身运动呈现,将所见的健侧所呈现的动作提供视觉反馈,2次/d,20 min/次,共2周。治疗前及治疗后3 d、7 d、14 d分别采用眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液基础分泌试纸试验(SIt)、面神经功能分级(H-B)对患者进行康复评定。结果治疗前与治疗第3天时对照组与观察组OSDI评分、BUT评分、SIt未见明显差异(P<0.05);治疗第7天,与对照组相比,观察组OSDI评分下降,BUT评分提高,SIt增大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第14天,2组OSDI评分均下降,且观察组较对照组下降明显(P<0.05),观察组BUT评分较对照组提高(P<0.05),SIt较对照组增加(P<0.05)。治疗前2组患者H-B神经功能分级均为Ⅳ级,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组H-B面神经功能分级相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效96%,对照组为92%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.60,P=0.55)。结论镜像视觉反馈训练能改善周围性面瘫合并干眼症患者的干眼症状,对面部神经功能改善不明显。

基于镜像视觉反馈的康复训练治疗老年脑卒中偏瘫患者疗效研究

目的:观察基于镜像视觉反馈的康复训练对老年脑卒中偏瘫患者上下肢肌力、运动功能及生活质量的影响。方法:选取2017年3月—2019年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院康复科门诊及住院治疗的老年脑卒中偏瘫患者120例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予包括偏瘫侧肢体锻炼(每组5~10次,每天2~3个循环)、立位平衡(30 min/次,1次/d)、坐位平衡(30 min/次,1次/d)、步行(30 min/次,每天2~3次)、日常活动(30 min/次,每天2~3次)等在内的常规康复训练,每周训练5 d,持续训练4周;观察组给予基于镜像视觉反馈的康复训练,在专业医师的指导下,患者通过镜子集中观察自身镜像的运动成像,将看到的运动成像想象成自己的患侧并尽可能使患侧自主完成训练,训练内容同对照组,持续训练4周。采用改良Ashworth肌张力量表(MAS)评估上、下肢肌力;采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评估上、下肢运动功能;采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量。结果:治疗前,2组患侧上下肢肌力、运动功能评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周后上肢(患侧臂旋前、屈肘肌群)及下肢(患侧髋屈肌群和伸肌群)MAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗2、4周后上肢、下肢FMA评分和ADL评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗4周后上肢、下肢MAS评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2、4周后上肢、下肢FMA评分和ADL评分均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于镜像视觉反馈的康复训练可改善老年脑卒中偏瘫患者上肢及下肢的肌力和运动功能,提高患者生活质量,值得临床推广。

强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法治疗偏瘫患儿的效果观察

目的:探讨强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法在治疗偏瘫患儿中的临床价值。方法:以2019年1月—2021年6月收治的70例偏瘫患儿为研究对象,随机分为对照组(常规康复治疗)和观察组(强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法),各35例。持续训练12周后,比较两组患儿的康复效果、肢体功能、平衡功能和步行能力以及生活质量。结果:观察组康复有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%(P<0.05)。治疗12周后,观察组患儿的Fugl-meyer、Barthel评分、Berg平衡功能评分、Holden步行能力分级均显著高于对照组(均P<0.05),且观察组治疗后的生活质量评分明显更高(P<0.05)。结论:强制性诱导训练联合镜像视觉反馈疗法对提高偏瘫患儿上肢功能及平衡能力具有促进作用,可改善其日常生活能力,实现良好的康复效果。

基于镜像视觉反馈疗法配合康复训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能及日常活动能力的影响

目的探讨镜像视觉反馈疗法配合康复训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能及日常活动能力的影响。方法抽取2015-02—2016-03我院64例脑卒中后偏瘫患者,根据不同干预方式分为2组各32例。对照组采用康复训练,研究组在康复训练基础上实施镜像视觉反馈疗法,2组均持续干预1个月。对比干预前后2组上肢功能评分(FMA)、前臂旋前肌群与屈肘肌群肌张力评分(MAS)、日常活动能力评分(BI)变化情况。结果干预前2组FMA评分、前臂旋前肌群与屈肘肌群MAS评分、BI评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组FMA(46.82±18.85)分、前臂旋前肌群MAS(1.22±0.46)分、屈肘肌群MAS(1.24±0.51)分、BI(54.14±3.43)分优于对照组[(37.20±16.18)分、(1.69±0.38)分、(1.68±0.44)分、(37.18±4.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用康复训练及镜像视觉反馈疗法对脑卒中后偏瘫患者进行干预效果显著,可有效改善其上肢功能,提高患者日常活动能力,具有推广价值。

益髓醒神针联合镜像视觉反馈对脑卒中后单侧空间忽略患者康复的影响

单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是卒中后高发的并发症,表现为患者不能察觉或反应对病灶对侧空间的视觉、听觉、躯体感觉以及运动刺激[1]。在康复过程中USN表现较为隐蔽,康复时间长,近年研究发现,镜像视觉反馈(mirror visual feedback,MVF)训练基于动作观察-执行匹配机制对患者起到视觉刺激的感官效果[2]。但单一的康复方法未能使患者得到快速恢复。USN属中医"窍闭神匿",针灸具有活血行气通络之效,可改善卒中后患者的认知,运动及生活自理能力[3]。其中"益髓醒神"针选取百会、风府、风池、风池穴,采用颞三针疗法.

Broca区高频重复经颅磁刺激、可视音乐、镜像视觉反馈疗法三联治疗学龄期孤独症患儿的效果

目的:观察Broca区高频重复经颅磁刺激、可视音乐、镜像视觉反馈疗法三联治疗学龄期孤独症患儿的效果。方法:选取76例学龄期孤独症患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予可视音乐联合镜像视觉反馈疗法治疗,观察组在对照组基础上给予Broca区高频重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后自闭程度[儿童孤独症评定量表(CARS)]、重复刻板行为[重复刻板行为检查表(RBS-R)]评分、功能独立性[儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)]评分、病情严重程度[孤独症行为量表(ABC)]、治疗效果[孤独症治疗评估量表(ATEC)]和发育程度[格里菲斯发育评估量表(GDS-C)]。结果:治疗后,两组CARS、RBS-R评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组WeeFIM评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组自理能力、交往能力、运动能力、感觉能力、语言能力等ABC各维度评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组健康行为、社交、感知、语言等ATEC各维度评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组实际推理、视觉表现、手眼协调、听力语言、个人-社会、粗大运动等GDS-C各维度评分及总评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Broca区高频重复经颅磁刺激、可视音乐、镜像视觉反馈疗法三联治疗学龄期孤独症患儿可降低CARS、RBS-R、ABC和ATEC评分,提高WeeFIM和GDS-C评分,优于可视音乐联合镜像视觉反馈疗法治疗效果。