可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值研究

目的研究可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年10月进行治疗的190例肾结石患者分为对照组和观察组,各95例。对照组采用普通软镜外鞘进行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗,观察组采用可控负压吸引外鞘进行RIRS治疗。比较两组围手术期指标、舒适度、疼痛程度、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、感染指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术后舒适度(BCS)评分、结石清除率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石患者RIRS术中采用可控负压吸引外鞘结石清除率高于普通软镜外鞘,可缩短手术耗时,降低PCT、WBC计数、CRP水平,减轻疼痛程度,提高患者舒适度,降低并发症发生率。

无输出镜外腔光谱合束结构对反馈效率的影响

半导体激光阵列无输出耦合镜外腔光谱合束技术利用光栅的0级和1级衍射光束反馈实现发光单元的波长锁定,避免了0级和1级衍射光束的转储和浪费,可以获得高的合束效率。因此,0级和1级衍射光束的反馈量高低就会决定外腔波长锁定的稳定性,进而影响合束后光束质量的高低甚至光谱合束的成败。针对此种结构,理论研究了两外腔长度、望远镜滤波结构及"Smile"效应对0级和1级衍射光束反馈效率的影响,结果表明:(1)外腔长度会影响反馈功率以及串扰程度;(2)望远镜滤波结构可以有效滤除大偏角杂散光束以及使光束正确反馈回原发光单元;(3)"Smile"效应的程度对反馈效率以及输出光束质量影响尤为严重,需要采取措施进行抑制。

胡三元教授主译的《腹腔镜外科学》出版发行

由美国著名的腹腔镜专家KARL．A．ZUCKER主编，我国著名腹腔镜外科专家胡三元教授主泽的《腹腔镜外科学》第二版已由山东科技出版社出版发行，本书南数十位国际著名腹腔镜专家共同编写而成，自1991年首次出版以来，迅速被美国、加拿大等多个围家的多个腹腔镜临床培训中心用作教材，是腹腔镜外科领域的权威著作。现向广大医务工作者推荐本书最新版第二版。

应用神经内窥镜外鞘经额上入路治疗基底核区出血的效果

目的探讨应用神经内窥镜外鞘经额上入路手术治疗高血压性基底核区出血的效果。方法对18例高血压性基底核区出血患者于发病24h内选择额上入路，使用内窥镜外鞘作为操作通道，以神经内窥镜及常规吸引器通过内窥镜外鞘进行血肿清除。结果手术时间平均为55min。术中发现大脑中动脉中央支活动性出血13例。术后1d复查头部CT，出血量按多田氏公式计算。血肿全部清除2例，血肿大部清除（〉90％）11例，部分清除（〈90％）5例。随访时间3～11个月，平均7个月。除1例术后死于冠心病外，ADL评分：Ⅰ级7例，Ⅱ级4例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论神经内窥镜结合内窥镜外鞘，使术野有一定的操作空间，避免术中内窥镜物镜的模糊，改善内窥镜的视野。为微创手术治疗高血压性脑出血提供了有益的探索。

小肠镜外套管辅助取出消化道异物38例观察

目的:探讨小肠镜外套管辅助胃镜取上消化道边缘尖锐、过大、过长的异物的价值。方法:对上消化道吞服异物的患者38例,采用小肠镜外套管辅助胃镜取上消化道异物,观察异物取出成功率及不良反应发生率。结果:本组食管、胃、十二指肠异物共38例41件异物成功取出,其中儿童11例11件,尚有1例1件食管异物因严重嵌顿等原因未取出,取异物例数成功率97.4%,取异物件数成功率97.6%。取出异物最大10cm×2.8cm,成功取出,未发生大出血、穿孔等严重并发症。结论:小肠镜外套管辅助胃镜取上消化道边缘尖锐、过大、过长等异物,不仅操作时间短、成功率高而且安全,可门诊实施,无需住院。

镜中和镜外——陈染和张欣的小说解读

陈染、张欣都致力于女性人生、女性世界的抒写，却各有特色，陈染惯用个人独语的方式，而张欣坚持着她的大众姿态。本文从女性、情感、生存三个渐进层次入手，比较两者不同的关注点和表达方式。

镜内分割与镜外延展——论拓展影像空间的两种手法

在电影影像空间中,视觉影像在画框内的分割和与镜外空间的特殊关系问题成为电影空间构成在一部影片传达进程中的两个突破点,而外表相对立的两种手法共同指向的都是影像空间的延伸与拓展。

胡三元教授主译的《腹腔镜外科学》出版发行

由美国著名的腹腔镜专家KARL A．ZUCKER主编，我国著名腹腔镜外科专家胡三元教授主译的《腹腔镜外科学》第二版已由山东科技出版社出版发行，本书由数十位国际著名腹腔镜专家共同编写而成，自1991年首次出版以来，迅速被美国、加拿大等多个同家的多个腹腔镜临床培训中心用作教材，是腹腔镜外科领域的权威著作。现向广大医务工作者推荐本书最新版第二版!

胡三元教授主译的《腹腔镜外科学》出版发行

由美国著名的腹腔镜专家KARL A．ZUCKER主编，我国著名腹腔镜外科专家胡三元教授主译的《腹腔镜外科学》第二版已由山东科技出版社出版发行，本书由数十位国际著名腹腔镜专家共同编写而成，自1991年首次出版以来，迅速被美国、加拿大等多个国家的多个腹腔镜临床培训中心用作教材，成为腹腔镜外科领域的权威著作。现向广大医务工作者推荐本书最新版第二版！

镜外附管在内镜治疗中的配合与护理

1999年2月至2002年12月我院用单孔道内镜外附管成功地治疗11例上消化道息肉及胃内异物患者,现将治疗中的配合与护理报道如下.

《腹腔镜外科学手术学》出版

本书共分5篇28章，包括颈部、腹部、盆腔及腹膜后等腹腔镜手术。内容突出实用，图文并茂。深入浅出地阐述了各种腹腔镜手术的适应证、禁忌证、手术室设置、手术器械、术前准备以及术后并发症的预防和处理，还着重介绍了各手术的操作步骤，是作者临床经验和体会的积累。本书对年轻的微创外科医师、腹腔镜外科医师具有启迪作用，能提高他们的实际操作水平。

超滑介入导丝配合膀胱镜外鞘及常规导尿管在男性导尿术失败后的应用效果分析

目的:分析在男性导尿术失败后采取超滑介入导丝配合膀胱镜外鞘及常规导尿管的应用价值。方法:将2021年6月~2023年6月本院收治的导尿术失败男性患者80例作为本次观察对象,以随机数字表法分组,观察组40例采取超滑介入导丝配合膀胱镜外鞘及常规导尿管治疗,对照组40例采取传统导尿治疗;比较两组导尿成功率、并发症发生率(出血、旁道形成、尿道假道)、残余尿量、手术时间与导尿时间;分析治疗前后患者排尿功能(尿道闭合压、膀胱顺应性、膀胱逼尿肌收缩力)。结果:观察组治疗后残余尿量低于对照组,手术时间与导尿时间短于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后导尿成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与对照组排尿功能对比可见差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组排尿功能高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:超滑介入导丝配合膀胱镜外鞘及常规导尿管治疗可提高导尿成功率,减少操作时间,有助于促进排尿功能恢复,较常规手术治疗并发症发生率更低,效果明显。

镜外附管在17例内镜黏膜下剥离术中的应用

内镜黏膜下剥离术（ESD）在治疗消化道早癌和癌前病变创伤小、痛苦少、恢复快,消化道功能影响小,取得较好的临床疗效,我院使用内镜外附管来协助进行ESD成功地治疗17例患者,现报道如下. 1.临床资料：2009年3月至2010年3月对胃镜检查发现的17例食管早癌和癌前病变进行ESD治疗,其中男11例、女6例,年龄31～67岁,平均53.5岁.所有患者术前签署知情同意书.

镜外附管在内镜治疗中的应用

1999年2月至2001年5月,我院用单孔道内镜外附管成功地治疗了23例患者,现报道如下.

可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管在儿童气管-支气管异物治疗中的临床应用

目的 探讨可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗儿童气道异物的有效性、安全性。方法 收集2019年1月-2022年12月在我院经可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗的61例儿童气道异物患者,分析上述患儿的首发症状、气道异物的影像学表现、影响不同类型气道异物的取出因素。结果 儿童气道异物最常见的首发症状为刺激性干咳,占所有临床表现的55.29%;异物位于气管的患儿为8例(13.11%),右侧支气管系统异物为34例(55.74%),左侧支气管系统异物为19例(31.15%);年龄、异物长径、取异物的器械数量、异物取出时间与异物类型有关,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄≥6岁的儿童发生非食物类异物的风险较高,年龄≤3岁的儿童发生食物类异物的风险较高;异物长径<10 mm的发生非食物类异物的可能性较高,异物长径≥10 mm的发生食物类异物的可能性较高;发生食物类异物,使用异物取出方式1种工具的概率较高;发生非食物类异物,使用异物取出方式≥2种工具的概率较高,发生食物类异物时异物取出时间<5 min概率较高,发生非食物类异物时异物取出时间≥5 min概率较高;在取出异物过程中出1例(1.6%)患儿在拔出硬镜鞘管后出现喘息症状,未出现患儿死亡。结论 可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗儿童气道异物的有效性及安全性较高,具有一定的临床推广价值。

中华小儿外科学分会首届全国小儿腔镜外科学术研讨会会议纪要

南中华医学会小儿外科学分会主办，西安交通大学医学院第二附属医院、陕西省医学会及首都儿科研究所承办的的首届全国小儿腔镜外科学术研讨会于2012年5月4～7日在西安交通大学医学院第二附属医院隆重召开。这是中华小儿外科分会小儿腔镜外科学组自去年7月成立以来首次举办全国范同的学术大会。本届大会是目前国内影响最大的一届小儿腔镜学术会议。

《慓悍家族》镜外写真

厦门电视台根据张力长篇小说《蛇侠》改编、并由于杰导演的17集电视连续剧《慓悍家族》,在厦门、广西、山东、内蒙等台播放后引起反响,近期北京及其他部分地方台也将陆续播放,现将此剧几位主要演员介绍给读者。