透过“他者”之镜穿越“自我”成长的迷宫——刘东新作《镜宫》解读

《镜宫》以"镜子"和"迷宫"的双重隐喻,讲述了主人公在青春成长过程中透过"他者"之镜,成就"自我"认同的故事。小说为主人公设置了四组镜像,分别是勇气、信任、爱情和死亡。主人公在每组镜像中经历的人生,都是成长中的一次蜕变,在看似虚幻的故事背后,却抵达现实深处,最终帮助其建构了新的自我,走出成长的迷宫。

子宫动脉化疗栓塞术结合宫腔镜腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效分析

目的探讨以子宫动脉化疗栓塞术为基础，结合宫腔镜、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床意义。方法根据病情不同，选择保守治疗，或以子宫动脉化疗栓塞为基础，结合宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合治疗，在治疗效果、住院天数、血人绒毛膜促性腺激素下降速度等方面作横向比较。结果治疗效果总体比较差异无统计学意义，均可达到治愈目的。不同组别间血人绒毛膜促性腺激素下降速度差异有统计学意义。结论以子宫动脉化疗栓塞术为基础治疗剖宫产瘢痕妊娠方法简单易行，治疗效果好，值得临床推广使用。

金属弯钩配合宫腔检查镜在宫腔粘连治疗中的应用探讨

目的探讨金属弯钩配合宫腔检查镜在门诊宫腔粘连(IUA)患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年12月—2016年1月门诊检查诊断为宫腔粘连患者46例的临床资料,均行以宫腔镜手术为主的综合治疗,全面评价其临床效果。结果 46例患者中44例成功实施手术,总有效率84.8%,其中轻度有效率93.3%,中度有效率68.8%,轻度粘连患者有效率均明显高于中度粘连患者,差异有统计学意义(P<0.05),术中无1例发生并发症。3个月后46例患者中月经恢复正常32例、占69.5%,有显著改善7例、占15.2%,无改善7例、占15.2%。结论金属弯钩配合宫腔镜对门诊IUA患者检查同时实施手术,治疗效果显著,尤其是轻度患者,可大大减少医疗费用和诊治时间,明显提高患者的满意度,值得在基层医院大力推广。

减痛宫腔镜检查术在门诊的应用探讨

目的:评价减痛宫腔镜检查的临床应用效果。方法:观察组100例患者进行减痛宫腔镜检查,对照组100例行常规宫腔镜检查,记录两组患者检查结果、术中、术后半小时自觉疼痛程度及并发症。结果:两组检查结果无差异;观察组术中无痛56例、轻度疼痛35例、中度疼痛7例、重度疼痛2例,对照组术中无痛20例、轻度疼痛31例、中度疼痛34例、重度疼痛12、极重度3例,观察组疼痛明显轻对照组(χ~2=45.22,P<0.01);观察组术后半小时无痛97例、轻度疼痛3例,对照组无痛86例、轻度疼痛10例,中度疼痛4例,观察组术后半小时病人疼痛感基本消失,疼痛持续时间明显短于对照组(χ~2=14.53,P<0.01);对照组人流综合征4例,两组均无发生子宫穿孔、水中毒等严重并发症。结论:减痛宫腔镜检查可减轻患者检查过程中及术后疼痛感,效果良好,并发症少,具有优越性。

宫腔镜检查术的临床应用

目的：探讨宫腔镜检查术诊断妇科常见病的相 应方法。方法：采用纤维宫腔镜或硬性宫腔镜对异常子宫出血、异常超声声像图、不孕症与 计划生育合并症、激素替代或应用三苯氧胺所致子宫内膜的生理或特殊改变等患者进行检查 诊断。结果：宫腔镜检查与传统的诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及超声波检查相比，即 可定位取材活检，又能进行简单的操作治疗，在临床应用上更为直观、可靠、漏诊率低。结 论：宫腔镜检查技术应用和普及给宫腔内疾病的诊断治疗开辟了新的途径。

宫腔检查镜配合微型长舌勺钳终止早早孕40例临床观察

目的探讨静脉镇痛下宫腔检查镜配合微型长舌钳终止宫内早早孕的安全性和有效性。方法选择2017年11月至2018年3月在遵义市妇幼保健院确诊宫内早早孕的40例孕妇,经静脉镇痛后行宫腔镜检查,找到胚胎着床位置,在直视下用微型长舌定点夹取胚并取出,并对术中疼痛、出血、手术时间、手术并发症及月经恢复情况进行观察和分析。结果 40例患者均手术成功,术中未出现并发症,术中镇痛效果显著达97.5%,术后1例盆腔感染;39例患者月经恢复如术前,仅1例发生术后宫腔轻度粘连。结论静脉镇痛下宫腔检查镜配合微型长舌钳终止宫内早早孕是一种安全、有效、微创的方法。

宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞的临床效果

目的探讨宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞的临床效果。方法选取我院2015年11月至2017年2月收治的60例输卵管障碍患者,使用宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术对所有患者进行治疗。结果在经过宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗后,60例患者大部分输卵管不再堵塞,有效改善了患者的病情。同时,宫腔镜能预先发现宫腔与盆腔疾病,为患者后续治疗提供了合理依据。结论使用宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞,能有效改善患者病情,成功率高,还能预先发现宫腔与盆腔疾病,为患者后续治疗提供了合理依据。

子宫内膜异位症合并不孕症患者宫-腹腔镜双镜手术治疗预后的影响因素分析

目的探讨影响子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者宫-腹腔镜双镜手术治疗预后的相关因素。方法回顾性分析,收集2017年1月~2020年1月期间在本院行宫-腹腔镜双镜手术治疗后预后不良的20例EMT合并不孕症患者的临床资料,将其纳入观察组,另收集同期在本院行双镜手术治疗后预后良好的20例EMT合并不孕症患者的临床资料,将其纳入对照组。收集两组患者临床资料,并经单因素及多因素分析找出EMT合并不孕症患者宫-腹腔镜双镜手术治疗预后的影响因素。结果观察组EMT临床分期、合并子宫腺肌病、术后不规律用药与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立多元Logistic回归模型结果显示,EMT临床分期为Ⅲ期-Ⅳ期、合并子宫腺肌病、术后不规律用药是EMT合并不育症患者宫-腹腔镜双镜手术治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论EMT临床分期、合并子宫腺肌病、术后不规律用药因素可能会增加EMT合并不孕症患者宫-腹腔镜双镜手术治疗方式预后不良风险。

宫颈扩张棒在宫腔镜手术中应用体会

我们利用宫颈扩张棒,用于宫腔镜手术前的宫颈口扩张,得到了较好的效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1观察对象 本组共检查患者128例,其实验组(A组)共30例,对照组(B组)98例,两组病人一般条件相符,具有可比性.

经阴道三维多普勒超声对先天性子宫畸形的诊断价值

目的探讨经阴道三维多普勒超声对先天性子宫畸形的诊断价值。方法选取浙江衢化医院和阿图什市克州人民医院2016年1月至2019年1月行三维超声检查并经宫(腹)腔镜确诊为先天性子宫畸形患者240例为研究对象,以宫(腹)腔镜诊断结果为标准评价三维超声对各种先天性子宫畸形的诊断价值。结果240例患者中单角子宫12例(5.00%),双角子宫9例(3.75%),弓形子宫18例(7.50%),纵膈子宫:不全纵膈子宫123例(51.25%)、完全纵膈子宫66例(27.50%),双子宫6例(2.5%),Robert子宫3例(1.25%),阴道斜隔综合征(OVSS)3例(1.25%)。三维超声诊断各类型先天性子宫畸形的Kappa系数分别为:双角子宫0.94,弓形子宫0.97,不全纵膈子宫0.97,完全纵膈子宫0.99,单角子宫、双子宫、Robert子宫和OVSS均为1.00。结论先天性子宫畸形诊断中使用三维多普勒超声诊断准确率高,对子宫畸形的类型能进行准确分型,以指导临床治疗,可作为先天性子宫畸形诊断的首选检查。

实时三维超声子宫输卵管造影在输卵管通畅性评价中的应用

目的 观察实时三维超声子宫输卵管造影在输卵管通畅性评价中的应用效果.方法 回顾性分析2017年12月至2019年9月该院接受宫腔镜下Cook导丝联合腹腔镜检查治疗的输卵管性不孕症患者97例临床资料,以宫腹镜通染液判断结果为"金标准"评价输卵管通畅性的诊断符合率.结果 实时三维超声造影检查与宫腔镜下输卵管检查诊断符合率为84.1%(159/189).结论 实时三维超声造影检查用于评价输卵管通畅性效果满意.

宫腔镜联合B超在子宫内膜息肉诊断中的应用分析

目的探讨宫腔镜联合B超在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法选取莱芜市人民医院2010年4月至2013年6月收治的因子宫异常出血就诊患者120例,分别采用B超检查、宫腔镜检查,对宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例患者采取宫腔镜子宫内膜息肉电切术并进行病理检查,将术前B超及宫腔镜检查结果与术后病理结果进行比较。结果 B超检查、宫腔镜检查、宫腔镜联合B超检查的灵敏度分别为40.0%、90.0%、96.67%,特异度分别为91.11%、94.44%、97.78%,漏诊率分别为60.0%、10.0%、3.33%,误诊率分别为8.89%、5.56%、2.22%,Kappa值分别为0.674、0.867、0.934(P<0.05)。结论对子宫内膜息肉患者,术前宫腔镜检查较B超检查的准确率高,B超联合宫腔镜检查对术前诊断具有更高的临床价值。

泉州民间信仰空间的规划管理策略研究

从历史城市空间结构研究的角度,提出基于历史上泉州地方行政制度的"民间信仰空间"概念。通过历史地图转译法结合实证研究,分析这一特殊空间形成、瓦解的原因与发展趋势,揭示了铺镜宫庙与社区结构及道路街巷的关系,进而提出民间信仰空间的规划管理策略:一方面提出制定以保存历史城市空间格局为目标的民间信仰空间专项规划的建议;另一方面提供了建立以建筑保护利用为目标的宫庙建筑与传统民居管理地理信息系统的技术方法。

曼月乐联合宫(腹)腔镜手术治疗子宫腺肌病的应用效果及并发症预防分析研究

目的探讨曼月乐联合宫(腹)腔镜手术治疗子宫腺肌病的应用效果及并发症预防。方法选取该院2014年2月-2016年4月接诊的100例腺肌病患者作为研究对象,所有患者均需行子宫动脉阻断术联合腺肌病病灶切除术,将其按照随机数表法均分为A组和B组,每组50例。A组患者术中宫内放置曼月乐节育环,B组患者则不放置,观察两组患者的痛经程度、月经量、经期时间、血红蛋白含量、子宫体积、卵巢功能、血清125水平等情况。结果治疗后患者痛经程度降低,月经量减少,经期时间缩短,A组痛经程度、月经量和经期时间的变化程度明显高于B组(P<0.05);治疗后患者血红蛋白含量明显升高,血清125水平明显降低,A组血红蛋白含量明显高于B组,血清125水平明显低于B组(均P<0.05);治疗后患者子宫体积明显缩小,子宫内膜厚度明显减少,A组变化比B组更加明显(P<0.05);患者出现轻微不良反应,无须特殊处理,且不影响治疗,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1年、2年均有复发,A组术后1、2年的复发率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组术后1年和2年的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐联合宫(腹)腔镜手术治疗子宫腺肌病,能降低患者痛经程度,减少月经量、子宫内膜厚度,缩短经期时间,恢复血红蛋白含量,降低血清125水平,缩小子宫体积,治疗的副作用较小,术后复发率明显降低,可推广使用。

宫腔镜B超在不孕症中的联合应用

我院自1987年7月至1988年5月对30例不孕患者以宫腔镜检查、B 超探测及B 超H_2O_2输卵管造影等联合检查,此方法能快速、清楚地了解宫腔内病变和输卵管通畅情况。现将其结果分析如下。资料与方法一、一般资料30例不孕患者,平均年龄28.53±3.37岁(24～37岁),平均不孕年限为3.72±2.06(10月～8年)。30例中原发性不孕21例,继发性不孕9例;月经正常者24例,异常者6例。临床诊断慢性附件炎14例,子宫内膜异位症2例,卵巢囊肿2例,子宫肌瘤3例,