自制麻醉喉镜片角度调节接头在困难气管插管中的临床应用研究

目的探讨解决困难气管插管的新方法。方法采用牙科用自凝塑料单体与其溶剂甲基丙烯酸甲酯为材料,制作一组与喉镜片连接的不同角度的接头;选择ASAⅠ～Ⅲ级的45例预计困难气管插管患者,全麻快速诱导后置入喉镜。当普通喉镜窥喉时判定为Cormack-Lehane分级Ⅲ～Ⅳ级者,连接接头后再次窥喉,重新评定Cormack-Lehane分级,并观察记录对血流动力学的影响和口咽软组织的损伤情况。结果连接接头前后Cormack-Lehane分级Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级者分别为26.67%(12/45)、91.11%(41/45);73.33%(33/45)、8.89%(4/45)。后者困难气管插管率降低了72.22%,2种方法之间差异有统计学意义(P<0.01);但对血流动力学的影响和软组织的损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉喉镜片角度调节接头能改善Cormack-lehane分级,明显提高气管插管成功率,为解决困难气管插管增添了又一新途径。