多镜腔1.44μm波长Nd∶YAG激光器的实现

为了开发在医学应用领域具有独特优点的1.44μm激光,采用Nd∶YAG激光多镜腔技术,设计出对不同波长镀膜参量不同的腔镜。通过增加腔镜的方法,增大了谐振腔对1.06μm和1.32μm波长的损耗,同时增大了1.44μm波长的增益。解决了两镜腔镀膜难以实现的问题,有效抑制了1.06μm和1.32μm波长的振荡。实现了从4F3/2到4I15/2的跃迁,获得了1.44μm激光输出。理论分析和实验设计表明,多镜腔比两镜腔更容易实现1.44μm波长的激光输出。

双二色镜腔的国产掺Yb^(3+)双包层光纤激光器

国产双包层光纤对泵浦光不能实现有效吸收,从而导致剩余泵光过多的现象,本文采用了双二色镜的腔结构,研究了国产D型内包层掺Yb3+双包层光纤激光器的输出特性,得到了无剩余泵光的激光脉冲输出,中心波长为1．076μm,平均功率为604 nw．

镜腔黑体模型

根据黑体光壁胜特征，利用几何光学方法模拟得到-β锥／e柱隙黑体模型。推导出黑体数学模拟式，给出适用黑体模型参数。

电子气管镜腔内射频治疗中心型非小细胞肺癌前后肺功能测定

目的:观察电子气管镜腔内射频治疗中、晚期中心型非小细胞肺癌后,患者呼吸功能改善的情况。方法:患者治疗前、治疗后做肺功能检测。结果:治疗后患者肺功能明显得到改善。结论:电子气管镜腔内射频治疗中、晚期中心型非小细胞肺癌,可解除患者气道阻塞,改善呼吸功能,提高患者生存质量。

LD抽运Nd∶YVO_4三镜腔激光器腔内和频技术

针对激光二极管端面抽运的三镜复合腔Nd∶YVO4/KTP腔内和频激光器,在分别满足1064,1342nm双波长激光振荡阈值相等和光子数密度相等条件下,数值计算两个支腔腔长、两个支腔反射镜透过率之间的关系.根据理论计算得到的参数,在双波长光子数密度相等和双波长振荡阈值相等两种情况下,对比其和频输出的黄光功率.当抽运功率均为12 W时,分别得到了410 mV和340 mW的黄光输出,光-光转换效率分别为3.4%和2.8%.利用双波长光子数密度相等条件,可以得到更高转换效率的和频黄光.

输尿管镜腔内碎石联合体外冲击波碎石治疗肾盂结石1200例体会

目的探讨经尿道输尿管镜腔内碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾盂结石的临床效果。方法对1200例肾盂结石患者采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石或钬激光碎石,结石不能一次碎尽者,术后联合外冲击波碎石(ESWL)治疗。结果经尿道输尿管镜腔内碎石结合一次ESWL治疗后结石清除率为53%,二次ESWL治疗后结石清除率79.6%,三次ESWL治疗后结石清除率为89.8%。结论经尿道输尿管镜腔内碎石结合一次或多次ESWL治疗肾盂石安全、有效,值得临床推广应用。

输尿管上段结石患者应用经皮肾输尿管镜碎石取石术和输尿管镜腔内碎石术治疗的临床对比分析

目的:对比分析输尿管上段结石患者应用经皮肾输尿管镜碎石取石术(PCNL)和输尿管镜腔内碎石术(URL)治疗的临床效果。方法:收集笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的103例输尿管上段结石患者,按治疗方法分为两组。对照组53例,应用PCNL治疗;观察组50例,应用URL治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、手术并发症的发生情况及住院时间和首次碎石成功率。结果:观察组术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.009,P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(t=0.413,P>0.05);对照组首次碎石成功率明显高于观察组,差异有统计学意义(字2=20.576,P<0.05);两组患者手术过程中均未发生输尿管穿孔,对照组术中并发大出血1例,术后发热1例,血尿2例,观察组术后发热2例,血尿1例,两组患者并发症比较,差异无统计学意义(字2=0.006,P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(字2=20.170,P<0.05);随访半年,对照组结石复发9例,观察组结石复发10例,两组患者结石复发率比较,差异无统计学意义(字2=0.156,P>0.05)。结论:PCNL和URL治疗输尿管上段结石各有利弊,应根据患者的不同情况选择不同的手术方式。

右美托咪定与咪唑安定在椎管内麻醉下经皮肾镜腔内碎石术中的镇静效果比较

随着微创技术的不断发展,经皮肾镜腔内碎石术（PCNL）在肾结石患者治疗中的应用范围越来越广泛,且具有高效、安全、定位准确、创伤小的特点,而术中的麻醉效果又会对手术疗效和安全性产生较大的影响。本文就右美托咪定和咪唑安定两种不同的麻醉药物在经皮肾镜腔内碎石术中应用进行观察,并探讨其镇静效果。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2011年1月—2013年12月行PCNL治疗的肾结石患者80例。男45例,女35例;年龄20~65岁,平均38.5岁;体重45~86 kg。所有患者均为择期手术,

量子化腔场与振动镜腔相互作用系统的非绝热几何相因子

讨论了量子化腔场与振动镜腔相互作用系统的非绝热几何因子问题，结果表明尽管这一系统在诸多方面表现出与非线性色散Ｋｅｒ相似特性。

三镜腔高功率^(13)C^(16)O_2激光器

研究了一台具有三镜腔(二个介质反射镜和一个光栅)的可调谐高功率^(13)C^(16)O_2激光器。介质反射镜和光栅的组合可减少共振腔的光学损耗,因此,在长100cm的封离型放电管中,已获得功率25W以上的单谱线输出。

经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症效果观察

目的:探究经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症的效果。方法:选取2018年1月-2021年1月于笔者医院接受经腋窝腔镜辅助切除术的72例男性乳腺发育症患者为研究对象,观察分析患者围术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、乳房外观、心理状况[症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)]以及并发症。结果:本组72例患者,手术时间42~80 min,平均(60.57±5.24)min;切口长度0.5~5 cm,平均(3.15±1.02)cm;住院时间2~4.5 d,平均(3.77±0.21)d;失血量5~28 ml,平均(15.48±3.43)ml;切口愈合时间4~9 d,平均(6.27±1.33)d。患者术后3个月的SCL-90评分显著低于术前(P<0.05),术后乳房外观优良率达87.50%(63/72),术后无皮肤坏死病例,但出现1例皮下出血、1例血肿、2例切口感染,总并发症发生率为5.56%(4/72)。结论:经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症疗效好,并发症少,能显著改善患者乳房外观和心理状态。

经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观满意度及生活质量的影响

目的 分析经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观度满意度及生活质量的影响,为甲状腺疾病患者寻求更加有效且安全美观的手术治疗方式。方法 选取2022年1月至2023年3月甲状腺恶性病变手术患者120例,按照手术入路将患者分为经口腔前庭组55例和经乳晕组65例,经口腔前庭组采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗,经乳晕组采取乳晕入路腔镜手术方法,对比2组患者的手术相关指标、美观满意度以及治疗后生活质量水平和术后并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、住院时间以及术后SIS评分和VHI评分差异无统计学意义(P>0.05),经口腔前庭组的手术出血量及术后引流量低于经乳晕组,且经口腔前庭组术后VAS评分显著低于经乳晕组(P<0.05);经口腔前庭组的VSS、OSAS和PSAS评分均较经乳晕组低,其美观满意度较高(P<0.05);经口腔前庭组的治疗后SF-36各维度评分均较经乳晕组高(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺恶性病变患者手术治疗中,经口腔前庭入路腔镜手术治疗相较于经乳晕入路治疗方式更具安全性,患者术中损伤及术后疼痛均较为轻微,且无瘢痕美观性更强,有助于促进患者身心状态和生活质量提升,属于安全且有效的手术治疗方法。

腋窝入路免充气腔镜技术对年轻甲状腺癌患者美观效果的研究

目的 探索经腋窝入路免充气腔镜技术对年轻甲状腺癌患者美观效果的影响。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年8月期间本院收治的56例年轻甲状腺癌患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治术)和对照组(传统开放手术)各28例,分析其临床效果。结果 观察组术中出血量和术后引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、24和48 h VAS优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后吞咽障碍评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生手足麻木1例,对照组术后发生声音嘶哑2例、饮水呛咳2例、呼吸困难1例和手足麻木3例,观察组并发症发生率(3.57%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口长度、VSS评分及PSQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经腋窝入路免充气腔镜技术是一种治疗甲状腺癌有效、安全且美容效果良好的新选择,可以减少术后并发症的发生。

腔镜甲状腺手术方式研究进展

手术是甲状腺癌最主要的治疗方法,具有术后预后良好、生存率高、预期寿命长等特点。随着社会经济发展和医疗水平的提高,患者追求疾病根治的同时,对术后生活质量的要求也越来越高,腔镜甲状腺手术的发展给甲状腺癌患者带来了更多的选择。然而,手术入路方式较多,优缺点各异,如何选择合理的手术方式,结合国内外相关文献对腔镜甲状腺手术入路方式进行全面的综述。

改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的临床分析

目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。平均甲状腺乳头状癌的最大直径为(6.6±5.4)mm,平均手术时间(156.5±32.7)min,清扫的中央区淋巴结数目为(12±6.4)枚,术后住院时间为(3.3±1.2)d。术后暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性声音嘶哑6例,均在术后1月恢复正常,术后出血1例。无永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退及切口感染发生。随访过程中无肿瘤局部残留或复发。结论在合理选择病例的前提下改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜下行甲状腺全切除手术安全可行,中央区淋巴结清扫彻底,颈前区功能保护好,有临床应用价值。

自制无菌腔镜手术分格清点收纳袋在腹腔镜下胰十二指肠手术中的应用

随着精准外科手术技术和微创手术的发展,腹腔镜下胰十二指肠手术(laparoscopic pancreatico duodenectomy,LPD)已经在胰腺外科逐渐普及^([1]),但由于LPD本身手术方式的复杂性,患者手术时间较长,外科医生对手术室护士关于腔镜手术的配合要求更高。手术护士在手术中对物品清点流程的规范应用可以有效避免护理失误,提高外科医生的满意度。我们在LPD中应用自制的无菌腔镜手术分格清点收纳袋。现对其应用效果报告如下。

腔镜手术镜头防雾泡洗保温杯的设计与应用

目镜类手术器械是微创手术的金钥匙,是所有医生的眼睛,但由于体腔内外温度差和电凝、电切类手术器械使用过程产生的烟雾影响,当镜头进入体腔后或电外科设备工作时易在镜头表面形成水雾,影响术者视野和屏幕清晰度。使用保温装置填装加热好的生理盐水加热镜头是目前临床上防止起雾的最常用方法[1],而保温装置通常采用玻璃瓶或传统保温杯。针对以上问题,笔者设计了一种腔镜手术镜头防雾泡洗保温杯,自2020年3月起在手术室推广应用,效果满意,现报道如下。

腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素分析及列线图模型构建

目的 分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选取336例腔镜下甲状腺癌根治术患者作为研究对象,根据术中体温分为低体温组195例和正常体温组141例。采用Logistic回归模型分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素,再利用R软件构建列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图预测模型的预测效能。结果 2组患者的年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、术中出血量>60 mL、液体输入量>1 000 mL、手术时间>2.5 h为腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素(P<0.05);依据4项危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线显示曲线下面积为0.912(95%CI:0.884~0.941),校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示校准曲线斜率接近1(χ^(2)=9.140,P=0.243)。结论 基于年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间构建的列线图预测模型,对腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温具有较好的预测价值。