镶嵌式口腔黏膜成型术治疗小儿尿道下裂9例的临床体会

目的：评价镶嵌式口腔黏膜成型术治疗小儿尿道下裂的效果。方法：我院于2010年3月-2011年4月对9例尿道下裂患儿行镶嵌式口腔黏膜成型术。2例术后拔管1周后出现早期尿道口狭窄，行尿道1：2扩张（扩张时间不超过4周，次数不超过4次）。结果：9例患儿中2例术后拔管1周后出现早期尿道口狭窄，经过尿道口扩张后（扩张时间不超过4周，次数不超过4次）均获缓解，无尿漏发生，无尿道憩室。结论：镶嵌式口腔粘膜尿道成形术操作简单、手术成功率高，整形效果好。

Snodgrass术式联合口腔黏膜修复尿道下裂

目的报道Snodgrass术式联合口腔黏膜修复尿道下裂的方法及经验。方法 2012年8月—2015年4月,采用Snodgrass术式联合口腔黏膜方法修复55例尿道下裂患儿。患儿年龄1~7岁,平均4岁。其中阴茎远端型32例,阴茎近端型14例,冠状沟型9例。术中将口腔黏膜移植于尿道板黏膜纵行切开创面内,将尿道板黏膜卷管形成尿道。结果患儿均获随访,随访时间3~25个月,平均11个月。术后1例发生尿道感染,并发尿瘘和再造尿道狭窄;5例术后并发尿瘘。其余患儿均排尿通畅,未发生重建尿道和尿道外口狭窄,阴茎矫直完全。结论尿道板纵行切开后创面内移植口腔黏膜能够增加重建尿道材料,相对于传统的Snodgrass术式,降低了重建尿道狭窄发生的风险,并改善了术后阴茎形态。