镶嵌式唇黏膜尿道成形术的手术配合

目的 总结镶嵌式唇黏膜尿道成形术的手术配合方法。方法 对11例尿道下裂术后尿道狭窄患者行镶嵌式唇黏膜尿道成形术，术前做好心理护理、口腔护理；术中严格无菌管理。结果 9例获得满意效果；1例术后感染而发生尿瘘，1例发生尿道口狭窄，经处理好转。随访2～6个月，新尿道全部成活，下唇外观无异常。结论 术前精心准备，术中密切配合是手术成功的关键。

镶嵌式膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂疗效观察

目的探讨镶嵌式膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的临床效果。方法选择我院2011年5月至2013年5月接受治疗的尿道下裂患者68例,按照随机数字表法将其分为两组各34例。对照组采用尿道板纵切卷管尿道形成术进行治疗,观察组采用镶嵌式膀胱黏膜尿道成形术进行治疗。结果治疗后,两组患者的中段尿道下裂治疗成功率无统计学差异(P>0.05),但观察组后段尿道下裂治疗成功率为88.24%,显著高于对照组的67.65%(P<0.05)。观察组患者治疗后尿道狭窄及尿瘘的总发生率为11.76%,显著低于对照组的32.35%(P<0.05)。结论采用镶嵌式膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂临床疗效显著,尤其适用于后段尿道下裂患者,手术安全性高,术后尿道狭窄及尿瘘发生率低。

镶嵌式口腔黏膜成型术治疗小儿尿道下裂9例的临床体会

目的：评价镶嵌式口腔黏膜成型术治疗小儿尿道下裂的效果。方法：我院于2010年3月-2011年4月对9例尿道下裂患儿行镶嵌式口腔黏膜成型术。2例术后拔管1周后出现早期尿道口狭窄，行尿道1：2扩张（扩张时间不超过4周，次数不超过4次）。结果：9例患儿中2例术后拔管1周后出现早期尿道口狭窄，经过尿道口扩张后（扩张时间不超过4周，次数不超过4次）均获缓解，无尿漏发生，无尿道憩室。结论：镶嵌式口腔粘膜尿道成形术操作简单、手术成功率高，整形效果好。

不同术式修复尿道下裂5年诊治体会

目的:总结不同术式治疗不同类型尿道下裂的经验和体会,为临床手术方式的选择提供参考。方法:对2009年至2014年收治的52例施行MAGPI、Onlay、Duckett、Duckett+Onlay、Flip+Flap、尿道成形合并膀胱黏膜成形术6种术式对3种类型尿道下裂进行回顾性分析。结果:6种术式因针对尿道下裂严重程度各部相同,通过对52例病例进行数据进行统计分析后得到的治愈率也不相同,其中MAGPI的手术成功率较高,术后尿道狭窄的发生率仅为25.0%且无尿瘘发生,而Flip+Flap术后尿道狭窄、尿瘘的发生率较高。结论:严格掌握手术适应症,根据患者尿道下裂的类型灵活选用不同术式,可提高手术成功率,降低手术并发症发生率。

唇黏膜补片修复前尿道狭窄的疗效观察

目的:探讨应用唇黏膜补片尿道成形术治疗复杂性前尿道狭窄的有效性。方法:2004年3月～2008年9月应用自体下唇黏膜补片行尿道成形术治疗复杂性前尿道狭窄27例。尿道狭窄长度为2.0～7.0 cm,平均长度3.9 cm。结果:术后随访5～30个月,平均14.1个月。排尿通畅22例(81.5%),最大尿流率16.9～40.2 ml/s,平均23.6 ml/s;再次狭窄5例(18.5%),其中近端吻合口狭窄2例,远端吻合口狭窄2例,分别予以尿道内切开及扩张后,最大尿流率保持在15 ml/s以上;1例行黏膜管状尿道成形术患者出现管腔缩窄,予以再次行口腔颊黏膜替代后排尿通畅。下唇取材部位黏膜均愈合良好,1例患者出现口周麻木并持续6个月。结论:下唇黏膜取材方便,取材后供体部位并发症少,适于用作尿道狭窄成形术的替代物。