莫西沙星序贯疗法与镶嵌疗法根除幽门螺旋杆菌临床有效性的比较研究

目的:比较莫西沙星序贯疗法与镶嵌疗法根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的临床有效性。方法:选取2012年5月至2015年11月于我院治疗的144例Hp感染患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组72例,分别接受14日莫西沙星序贯疗法和14日镶嵌疗法。治疗后4周^(13)C-urea呼气试验结果为阴性者定义为Hp根除成功;患者的药物摄入率超过85%定义为依从性良好。记录患者的Hp根除率、治疗依从率及不良反应发生率。结果:A组患者意向治疗(intention-to-treat,ITT)分析根除率为91.7%(66/72,95%CI 90.1%~92.8%),高于B组的79.2%(57/72,95%CI 77.2%~80.6%),且组间差异具有统计学意义(P=0.02)。A组患者方案(per protocol,PP)分析根除率为94.3%(66/70,95%CI 92.8%~95.5%),明显高于B组的83.8%(57/68,95%CI 80.5%~84.0%,P=0.005)。另外,A组的不良反应发生率低于B组(11.4%vs 20.6%,P=0.03)。结论:作为Hp一线治疗方案,14日莫西沙星序贯疗法与14日镶嵌疗法相比具有更高的Hp根除率、治疗依从性及更低的不良反应发生率。

三种非铋剂四联方案治疗H.pylori阳性消化性溃疡的疗效及成本-效果分析

目的观察三种非铋剂四联方案治疗H.pylori阳性消化性溃疡的疗效及成本-效果分析。方法收治的112例H.pylori阳性消化性溃疡随机分为3组,ST组38例行序贯疗法,CT组36例行伴同疗法,HT组38例行镶嵌疗法。3组患者均于治疗前及停药2周后进行胃镜检查,记录溃疡部位、数目、大小及周围炎性反应情况,记录患者治疗前后症状体征,比较溃疡愈合率、H.pylori清除率和不良反应,核算治疗费用及成本-效益比。结果治疗后CT组总有效率为88.89%,ST组为84.21%,HT组为94.74%;HT组总有效率明显高于其他2组(P<0.05),CT组与ST组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后CT组H.pylori清除率为88.89%,ST组为78.94%,HT组为92.11%;HT组H.pylori清除率明显高于其他2组(P<0.05),CT组与ST组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗期间均无消化大出血等严重不良反应,CT组不良反应率为22.22%,ST组为23.68%,HT组为34.21%,HT组不良反应率明显高于其他2组(P<0.05)。CT组成本-效益比为2.26,ST组为2.79,HT组为1.85,HT组明显低于其他2组(P<0.05)。CT组复发率为19.44%,ST组为15.79%,HT组为7.89%,HT组明显低于其他2组(P<0.05)。结论镶嵌疗法治疗H.pylori阳性消化性溃疡溃疡愈合率高,H.pylori根除率高,费用低,适宜在本地区基层医院推广。

三种方法根除幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的探究三种方法根除幽门螺杆菌感染的疗效分析。方法选取2014年4月1日至2015年3月31日来企石医院和社区门诊就诊的诊断为功能性消化不良伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者300例作为研究对象,随机将所有患者分为A、B、C三组,每组100例,其中A组进行镶嵌(混合)疗法,B组进行标准三联疗法,C组进行序贯疗法,观察三组患者的疗效情况。结果 A、B两组相比,腹痛缓解率以及Hp根除率均无明显差异,但A组要明显高于其他两组,差异有统计学意义,P<0.05;对比三组患者不良反应的差异,结果 C组患者不良反应显著少于B组,差异有统计学意义,P<0.05,与A组相比无明显差异,A、B两组相比也无显著差异,P>0.05;A组患者腹痛消失时间、Hp根除时间均要显著短于B组患者,而C组患者也要显著短于B组患者,差异均有统计学意义,P<0.05,对比三组患者两种测定结果阳性率情况,结果 A组阳性率显著低于其他两组,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用镶嵌混合疗法治疗功能性消化不良伴Hp感染的患者进行治疗,其治疗有效率要显著高于其他两组,能显著提高患者Hp的根除率,且用药合理,值得作为根除Hp的首选方案。