长五聚蛋白3因子在炎性相关疾病中的作用

长正聚蛋白3(long pentraxin 3,PTX3)是一种与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)同属于长正五聚家族成员的新的典型急性期蛋白,参与到炎症、免疫、血管重塑、细胞凋亡等广泛生物效应中。炎性相关疾病是现代社会人群中普遍高发的疾病,如何预防和改善炎症状态,是目前临床上需要攻克的难题。与CRP相比,PTX3能更好地反映出局部炎症,且其生物结构更加稳定,便于检测,有望成为临床上用来对炎症反应进行诊断和治疗的更敏感的生物学指标。

长正五聚蛋白3在心血管疾病中的研究进展

冠状动脉心血管疾病是危害人类健康和影响社会劳动力的重要疾病。中国心血管病现患人数约为2.3亿,平均每10名成年人中有2名是心血管病患者。目前,中国每年死于心血管病的患者约有350万,心血管病死亡占总死亡原因的41%,居各种死因的首位。在心血管疾病的发病机制中,炎症细胞和炎性细胞因子的作用越来越受到关注。长正五聚蛋白3（pentraxin 3,PTX3）是一种属于正五聚蛋白家族（PTXs）的急性期反应蛋白,参与各种心血管疾病发生机制中的炎性反应过程,对该类疾病的诊断、病情评估、治疗及判断预后均具有重要的指导意义。

2型糖尿病肾脏病患者血清长正五聚蛋白3和α-klotho蛋白水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾脏病患者血清长正五聚蛋白3(Ptx3)和α-klotho蛋白水平的变化及意义。方法选取2016年11月至2018年11月保定市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者174例及同期于本院体检的55例健康人群(NC组)作为研究对象,依据WHO推荐的糖尿病肾脏病分期标准,按照尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将2型糖尿病患者分为3个亚组:正常白蛋白尿组(DM组)60例;微量白蛋白尿组(DKD1组)61例;大量白蛋白尿组(DKD2组)53例。应用酶联免疫吸附法测定并比较各组研究对象Ptx3和α-klotho蛋白水平。采用Spearman相关分析影响Ptx3和α-klotho蛋白的相关因素,多元线性回归分析评估两者的独立影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)评估两者对糖尿病肾脏病的诊断价值。结果各组研究对象血清Ptx3浓度比较结果显示,3组2型糖尿病患者的Ptx3水平均高于NC组,其中以DKD2组最高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。α-klotho蛋白浓度比较结果显示,DM组α-klotho蛋白水平低于NC组,DKD1和DKD2组α-klotho蛋白水平低于DM组,且以DKD2组最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清Ptx3水平与糖尿病病程、血肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、空腹静脉血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿白蛋白(UALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)、UACR及24 h尿蛋白等呈正相关(r=0.152,0.287,0.312,0.543,0.609,0.492,0.549,0.588,0.619,0.422,P均<0.05),与肾小球滤过率(eGFR)、清蛋白(ALB)及α-klotho蛋白呈负相关(r=-0.402,-0.541,-0.933,P均<0.05)。血清α-klotho蛋白水平与eGFR、总蛋白(TP)及ALB呈正相关(r=0.352,0.201,0.532,P均<0.05),与糖尿病病程、sCr、BUN、FBG、HbA1c、HOMA-IR、UACR、24 h尿蛋白、Ptx3等呈负相关(r=-0.156,-0.359,-0.318,-0.533,-0.621,-0.528,-0.872,-0.632,-0.933,P均<0.05)。多元线性回归分析显示UACR、eGFR为Ptx3和α-klotho蛋白的独立影响因素。ROC分析显示血清Ptx3及α-klotho蛋白的曲线下面积值分别为0.84、0.95,两者均对糖尿病肾脏病诊断提供帮助,且α-klotho蛋白较Ptx3具有更高的敏感度(Ptx3及α-klotho蛋白敏感度分别为67.5%、95.6%)。结论 2型糖尿病肾脏病患者随着病情的进展,Ptx3水平依次升高,α-klotho蛋白依次下降,两者互为彼此独立影响因素,可能为糖尿病肾脏病尽早筛查及治疗提供新思路。

脂多糖通过上调长正五聚蛋白3的表达参与钙化性主动脉瓣膜病的发生发展过程

目的探讨脂多糖(LPS)上调主动脉瓣膜间质细胞(AVICs)表达长正五聚蛋白3(PTX3),在钙化性主动脉瓣膜病(CAVD)发生发展过程中的作用。方法体外培养AVICs,用不同浓度LPS(0、50、100、200ng/mL)干预AVICs 48h,蛋白免疫印迹法检测PTX3、骨形态发生蛋白2(BMP2)、骨桥蛋白(OPN)的表达;采用PTX3靶向小干扰RNA(PTX3siRNA)转染AVICs沉默PTX3 72h,蛋白免疫印迹法检测PTX3的表达;PTX3siRNA转染AVICs 48h后再给予LPS(200ng/mL)干预AVICs,蛋白免疫印迹法检测BMP2、OPN的表达。结果 1不同浓度LPS干预AVICs表达PTX3、BMP2、OPN均呈浓度依赖性增加,LPS浓度达200ng/mL时,PTX3、BMP2、OPN的表达与对照组比较均显著增加(均P<0.01);2PTX3siRNA组与对照组比较可有效沉默PTX3的表达(P<0.01);3与对照组比较,LPS+PTX3siRNA组AVICs成骨因子的表达明显减少(P<0.05)。结论 LPS可刺激AVICs表达PTX3,从而促进AVICs表达BMP2、OPN,PTX3参与了CAVD的发生发展过程。

靶向siRNA沉默长正五聚蛋白3对主动脉瓣膜间质细胞表达炎症细胞因子的影响

目的通过观察脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对主动脉瓣膜间质细胞(aortic valve interstitial cells,AVICs)炎症细胞因子表达的影响,以及利用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)靶向沉默长正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)后AVICs炎症细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达的变化,探讨PTX3在钙化性主动脉瓣膜病(calcific aortic valve disease,CAVD)发病机制中的作用。方法收集诊断为CAVD的瓣膜标本12例为实验组,并以心脏移植术中无病变的主动脉瓣膜标本12例为对照组,行免疫组织化学染色;体外培养AVICs,以不同浓度LPS(0、50、100、200 ng/mL)干预AVICs 24 h,利用Real-time PCR检测炎症细胞因子IL-6、IL-8、MCP-1的表达水平;利用PTX3靶向小干扰RNA(PTX3 siRNA)转染AVICs 48 h后,Western blot检测PTX3的沉默效果;转染PTX3 siRNA后的AVICs再以LPS(100 ng/mL)干预24 h,Real-time PCR检测其炎症细胞因子IL-6、IL-8、MCP-1的表达水平;结果①与对照组比较,实验组瓣膜PTX3表达水平明显增加;②不同浓度LPS干预后,AVICs表达IL-6、IL-8、MCP-1的水平均呈浓度依赖性增加,LPS浓度达100 ng/mL时,IL-6、IL-8、MCP-1的表达较对照组均显著增加(P<0.05,P<0.01);③PTX3 siRNA可有效沉默PTX3的表达(P<0.01);④与对照组(Scramble siRNA组)比较,在100 ng/mL LPS干预后,LPS+PTX3 siRNA组AVICs表达IL-6、IL-8、MCP-1均明显减少(均P<0.05)。结论 CAVD患者瓣膜表达PTX3较对照组明显增加;LPS促进AVICs表达炎症细胞因子IL-6、IL-8、MCP-1,但靶向沉默PTX3可明显抑制AVICs在LPS刺激下IL-6、IL-8、MCP-1的表达水平。PTX3对炎症细胞因子表达的调节可能在CAVD的发生机制中起重要作用。

补肾活血汤对慢性心力衰竭患者长正五聚蛋白3的影响

目的观察补肾活血汤对慢性心力衰竭患者临床疗效及对长正五聚蛋白3(PTX-3)的影响。方法将60例患者按随机数字表法分为两组,对照组30例用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日一剂,疗程14 d。观察两组临床症状积分、左室舒张末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、PTX-3水平的变化。结果治疗组总有效率为90%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后BNP、PTX-3均较对照组明显改善(P<0.05),两组患者LVED、LVEF均较治疗前好转,但差异无统计学意义。结论在常规西医治疗基础上加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭安全有效,可以降低PTX-3浓度,改善炎症反应,抑制心室重塑。

长正五聚蛋白3在动脉粥样硬化和心血管疾病中作用研究的新进展

长正五聚蛋白3是一种急相期反应蛋白,最近证实在心血管疾病的多方面发挥作用。长正五聚蛋白3参与炎症反应、血管生成和血管组织重塑,进而在动脉粥样硬化斑块的形成和稳定、心肌梗死的发病率及心力衰竭的预后等多方面作用。现就长正五聚蛋白3在动脉粥样硬化及心血管疾病中的研究进展进行综述。

急性心肌梗死合并2型糖尿病老年患者长正五聚蛋白3、肌钙蛋白Ⅰ水平及其在预后判断中的意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者长正五聚蛋白3(PTX3)及肌钙蛋白I(c Tn I)水平的变化及与预后判断的相关性。方法选择67例初发型AMI合并T2DM老年患者为病例组,79例初发型AMI未合并糖尿病的老年患者为对照组,分别用ELISA法及电化学发光法检测PTX3、c Tn I浓度;观察患者住院期间及出院6个月内主要不良心脏事件(MACE)发生情况,分析病例组中PTX3、c Tn I浓度与MACE发生的相关性。结果病例组PTX3、c Tn I浓度分别为(9.47±5.12)ng/m L和(10.47±5.57)μg/L,明显高于对照组(7.44±4.32)ng/m L和(8.25±4.57)μg/L,差异有统计学意义(P均<0.01);病例组中发生MACE患者的PTX3、c Tn I浓度分别为(11.35±5.80)ng/m L和(12.70±5.54)μg/L,明显高于未发生MACE患者(8.20±4.23)ng/m L和(8.99±5.14)μg/L,差异有统计学意义(P均<0.05);病例组中发生死亡患者的PTX3、c Tn I浓度分别为(14.23±6.98)ng/m L和(15.56±5.84)μg/L,明显高于未死亡者(9.38±3.96)ng/m L和(10.74±4.51)μg/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 AMI合并T2DM老年患者PTX3、c Tn I浓度与MACE及死亡发生相关,可用于患者早期危险分层及预后评估。

长正五聚蛋白-3在冠心病心力衰竭中的变化及意义

目的:观察长正五聚蛋白(pentraxin-3,PTX-3)在冠心病心力衰竭中的变化,初步探讨PTX-3在冠心病心力衰竭中的变化及意义。方法:入选经冠脉造影患者107例。根据NYHA分级分成4组,用ELISA法测定血清PTX-3、常规心脏彩超检查左室射血分数(LVEF),比较不同心功能的各组间差异。结果:心脏衰竭患者PTX-3的浓度水平明显高于正常对照组病人,且随着NYHA功能级别增加而上升,特别是在心脏病心功能衰竭III、IV级的严重心功能不全组(p<0.01)。结论:血清PTX-3浓度与冠心病心功能有相关性,可以反应冠心病心功能程度。本研究提示心衰轻重与炎性反应轻重相关,PTX-3水平越高相对于缺血性心脏病患者心力衰竭越重。

长正五聚蛋白3与糖尿病肾病关系的研究进展

长正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)是pentraxins家族中的一员,在固有免疫、炎症调节、病原体防御、凋亡细胞的清除、女性生育能力等方面发挥着重要作用。糖尿病肾病的重要发病机制也与炎症、免疫、氧化应激、糖代谢异常、遗传等多因素相关。研究表明,PTX3可能通过炎症等机制参与糖尿病肾病的发生发展。本文就近年来PTX3与糖尿病肾病的密切关系做一综述。

血清长正五聚蛋白、hsCRP和HbAlc水平与2型糖尿病肾病损害程度的分析

目的通过长正五聚蛋白（pentraxin-3，PTX3）、高敏C反应蛋白（hsCRP）和糖化血红蛋白（HbAic）联合检测对2型糖尿病（T2DM）肾病损害程度诊断价值分析探讨。方法以2010年7月-2011年10月西安市北方医院住院和门诊的146例2型糖尿病患者为研究对象，根据24h尿清蛋白排泄率（UAER）水平分为：正常清蛋白尿组（n=56）、微量清蛋白尿组（n-63）和临床清蛋白尿组（n=27）三组；同时以100例健康查体者作为对照组，使用ELISA法检测血清PTX3，透射免疫比浊法检测血清hsCRP和HbAlc水平。结果正常、微量和临床尿清蛋白三组，其中2型糖尿病患者PTX3，hsCRP和HbAlc水平均明显高于正常组（P〈0．01），且随着UARE分级增加，PTX3，hsCRP和HbAlc水平也显著增高（P〈O．05）。相关分析表明血清PTX3与UAER显著正相关（r=0．712，P=0．012）；hsCRP水平与UAER存在正相关（r=0．661，P=0．023）；HbAIc水平与UAER也存在正相关（r=0．631，P=0．031）。多元线性回归分析显示PTX3水平与UAER的相关性强于血清hsCRP和HbAlc。结论炎症指标PTX3，hsCRP和HbAlc的联合检测有助于2型糖尿病肾病损害程度的监测。

正五聚蛋白的结构及功能研究进展

正五聚蛋白(Pentraxin)家族是一种高度保守的多功能可溶性模式识别分子(PRMs),其对生物的先天免疫防御和组织稳态很重要。黏膜正五聚蛋白(Mptx)是短链正五聚蛋白的一个成员,在大鼠、小鼠和人体内都有发现,但在人体内是一个假基因;长链正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)是近年发现的一种炎症调节器和多功能的模式识别分子,其广泛存在于多种细胞中,并参与炎症反应。近年研究表明PTX3与人体内多种疾病的发生、发展及预后有关。本文就Mptx和PTX3的研究进展进行综述。

血清长正五聚蛋白3及C反应蛋白在AECOPD患者中的水平及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清长正五聚蛋白3(PTX3)及C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义。方法连续入选135例AECOPD患者并按《慢性阻塞性肺疾病全球倡议标准》(GOLD)分为GOLD1、GOLD2、GOLD3、GOLD4四亚组,同期选取75例健康体检者作为对照组,分别测定肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)及血清PTX3、CRP水平,比较AECOPD组与健康对照组及AECOPD各亚组间的PTX3、CRP水平,并作Pearson相关性分析。结果 AECOPD组的血清PTX3及CRP水平均高于健康对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);血清PTX3及CRP水平由高到低依次为GOLD4>GOLD3>GOLD2>GOLD1>健康对照组,AECOPD各亚组间差异具有统计学意义(P<0.05);血清PTX3、CRP水平均与FEV1预测值呈负相关(r=-0.37、-0.76,P<0.05);血清PTX3、CRP水平均与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.29、-0.65,P<0.05)。结论血清PTX3和CRP水平均有助于AECOPD的早期诊断。PTX3、CRP水平与AECOPD的严重程度相关,可用于评估AECOPD患者的病情。

长正五聚蛋白-3与高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征的变化及意义

目的:探讨长正五聚蛋白-3(PTX-3),高敏C反应蛋白(hsCRP)在急性冠状动脉综合征中的变化及意义。方法:入选经冠状动脉造影患者170例。用ELISA法测定血浆PTX-3浓度,比较各组间差异。并与hsCRP比较。结果:①急性心肌梗死患者PTX-3浓度显著高于不稳定型心绞痛组[(7.20±4.44)μg/L,(6.12±3.55)μg/L,P<0.05]、稳定型心绞痛组[(4.02±2.75)μg/L,P<0.05]、正常对照组[(3.14±1.94)μg/L,P<0.05];不稳定型心绞痛PTX-3浓度显著高于稳定型心绞痛组[(4.02±2.75)μg/L,P<0.05]、正常对照组[(3.14±1.94)μg/L,P<0.05];②血浆PTX-3 ROC曲线下面积0.77,hsCRP曲线下面积0.65。血浆PTX-3的敏感度、特异度分别为72.6%和70.6%。血浆hsCRP的敏感度、特异度分别为54.2%和62.5%。血浆PTX-3对急性冠状动脉综合征诊断价值较hsCRP高,有更好的敏感性及特异性。结论:血浆PTX-3浓度与急性冠状动脉综合征有相关性,可以反映冠心病动脉粥样硬化的稳定程度,较hsCRP有更好的敏感性及特异性。

维持性血液透析患者血清PTX3与血管钙化的相关性

目的:调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管钙化情况,通过收集数据分析血管钙化发生的风险,讨论在MHD患者中血清长聚五蛋白3因子(long pentraxin 3,PTX3)因子与血管钙化的相关性。方法:选择2015年12月至2017年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院南岗区门诊血液净化中心接受维持性血液透析治疗的患者108例(男58例,女50例)。收集患者基本信息、临床资料、透析时间,并在患者透析前空腹抽取静脉血。检测血常规、生化指标、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、铁(FER)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reaction protein,hs-CRP),用双抗夹心酶联ELISA法检测血清PTX3水平。检测颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及动脉斑块形成、心脏瓣膜钙化以及腹主动脉钙化情况[腹主动脉钙化(abdominal aorta calcification,AAC)评分]。结果:1)发生血管钙化的患者有86例(79.6%;血管钙化组),未发生的患者有22例(20.4%;非血管钙化组)。血管钙化组与非血管钙化组相比,患者年龄、透析年龄、是否患糖尿病、24 h尿量、舒张压、磷(P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、PTH、PTX3的差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Scr)、钙(Ca)、血浆白蛋白(ALB)、hsCRP、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等差异无统计学意义(P>0.05)。2)多因素logistic回归结果显示血管钙化与PTX3、年龄、P、hs-CRP显著相关。3)108例患者中,发生颈动脉粥样硬化的患者有73例,发生心脏瓣膜钙化的有80例,发生腹主动脉钙化的为78例,血管钙化组与非血管钙化组相比,3个部位的PTX3差异均有统计学意义(均P<0.001)。4)PTX3与腹主动脉钙化AAC评分结果显示PTX3与AAC评分之间高度相关(P<0.001,r=0.88,r^(2)=0.7)。结论:在维持性血液透析患者中,年龄、P、PTH、PTX3与血管钙化具有相关性;血清PTX3浓度水平与血管钙化程度呈正相关,随着PTX3浓度增加,心血管钙化程度越重。

血清NT-proBNP、PT3X与急性心肌梗死合并糖尿病患者预后的相关性研究

目的:探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、长正五聚蛋白3(PTX3)与急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者预后的相关性。方法:选取2018年1月-2019年8月于本院就诊的AMI合并T2DM患者78例为研究组,另选取同期就诊于本院未合并T2DM的AMI患者78例为对照组。比较两组血清NT-proBNP、PT3X水平、主要不良心脏事件(MACE)发生情况,比较研究组中有无MACE发生者的血清NT-proBNP与PT3X水平。结果:研究组血清NT-proBNP与PT3X水平均高于对照组(P<0.05);研究组MACE发生率为41.03%,高于对照组的19.23%(P<0.05);研究组中MACE发生者血清NT-proBNP与PT3X水平均高于无MACE发生者(P<0.05)。结论:与未合并T2DM的AMI患者相比,AMI合并T2DM患者可能存在更为强烈的心肌损害与炎性反应,预后较差,而血清NT-proBNP、PT3X水平与病情严重程度、MACE发生和死亡密切相关,检测两者水平可评估患者病情和预后。

PTX3与ACS患者冠脉斑块稳定性及预后的研究

目的:探讨血清长正五聚蛋白-3(PTX3)浓度升高对急性冠脉综合征(ACS)患者斑块稳定性及临床预后的影响。方法:选择在我院住院的ACS患者100例,入院后立即测定血清PTX3水平,以血清PTX3水平中位数3.75ng/ml分组,A组>3.75ng/ml患者为A组,B组<3.75ng/ml;行冠脉造影及血管内超声检查,随访1年,以全因死亡和再发心血管事件作为研究终点。结果:发生不良心血管事件34例,其中死亡3例,非致命性心肌梗死6例,非致命性心力衰竭9例,反复心绞痛16例,再次血运重建24例,A组患者较B组患者血管内超声定量结果显示血管重构指数、偏心指数、斑块面积、斑块负荷较血清明显升高(P<0.05)。1年内A组再发不良心血管事件较B组明显增加(P<0.01)。非致死心肌梗死、反复心绞痛、血运重建发生率A组较B组明显升高(P<0.05)。结论:PTX3浓度升高可增加ACS患者斑块的不稳定性和远期心血管事件的再发,可能是ACS患者斑块稳定性和预后的危险预测因子。

长正五聚蛋白3与慢性肾脏病5期患者桡动脉钙化的相关性研究

目的研究慢性肾脏病(CKD)5期患者的长正五聚蛋白3(PTX3)在桡动脉和外周血中的表达及其与桡动脉钙化的相关性。方法选择2015年12月至2018年10月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院(包括群力分院)行前臂动静脉内瘘成形术的53例CKD 5期患者。通过Von Kossa染色法观察桡动脉钙化情况,根据钙盐沉积情况分为无钙化组(27例)、轻中度钙化组(18例)及重度钙化组(8例)。采用免疫组化法观察桡动脉PTX3与碱性磷酸酶(ALP)表达情况,收集基本资料、临床指标及术前空腹静脉血,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测血浆PTX3水平。比较组间PTX3水平及临床指标差异,将患者桡动脉PTX3表达水平与临床资料行相关性分析。结果与轻中度钙化组及无钙化组比较,重度钙化组的尿酸(UA)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、甲状旁腺素(PTH)的表达增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度钙化组与轻中度钙化组患者桡动脉血管PTX3及ALP的AOD表达均高于无钙化组,差异均有统计学意义(均P<0.001);血液中的UA、CHOL、TG、PTH水平与桡动脉组织PTX3的表达有相关性(均P<0.05);血浆中PTX3表达水平与UA、CHOL、TG、PTH呈正相关(均P<0.05)。结论PTX3在CKD 5期患者外周血与桡动脉上的表达与钙化程度密切相关,可能参与CKD5期患者血管钙化的病理生理过程。

PTX3、OPG及Hcy与ACS患者PCI术后支架内再次狭窄的相关性分析

目的分析长正五聚蛋白3(PTX3)、骨保护素(OPG)及同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉支架植入术(PCI)后支架内再次狭窄(ISR)的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月收治的95例于本院进行PCI术治疗的ACS患者作为ACS组。根据PCI术后6~9个月复查冠状动脉造影的结果,分为ISR组(n=49)和N-ISR组(n=46)。选取60例同期因疑似ACS患者住院并经冠状动脉造影术证实血管狭窄直径<50%、血流正常且临床资料完整者作为对照组。比较ACS组与对照组PTX3、OPG及Hcy的水平;记录所有ACS患者PCI术后发生ISR的情况,采用多元Logistic回归分析影响ACS患者PCI术后发生ISR的独立危险因素。结果 ACS组PTX3、OPG及Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ISR组与无N-ISR组年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、血肌酐、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05);ISR组低密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数低于N-ISR组,APTX3、OPG、Hcy水平及吸烟人数高于N-ISR组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。低左心室射血分数及高APTX3、OPG、Hcy水平为影响ACS患者PCI术后发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论 APTX3、OPG、Hcy水平在ACS及术后IRS患者中显著升高,三者均为影响PCI术后发生ISR的独立危险因素,临床可将三者纳入指标检测体系,从而规避ACS患者PCI术后发生ISR的风险。

PTX-3水平与不稳定心绞痛(UAP)危险分层的关系

目的:对不同危险分层的不稳定心绞痛(UAP)患者进行长正五聚蛋白3(pentraxin-3,PTX-3)检测,探讨PTX-3在UAP危险分层中的价值。方法:采集并分析2008年8月～2009年12月在中南大学湘雅二医院住院的109位UAP患者,分为3组,低危患者27例,中危患者42例,高危患者40例,测定血清PTX-3浓度,并进行统计分析,P<0.05为有统计学意义。结果:本研究通过对危险分层不同的UAP三组患者进行PTX-3检测,发现随着UAP患者临床危险分层的增加,PTX-3也随之升高,有统计学意义(P<0.05),且组间进行比较也有统计学意义(P<0.05)。结论:PTX-3的增高与UAP危险分层显著相关。