黄元御长安学术流派辨治脾胃病用药规律数据挖掘研究

目的运用数据挖掘技术探讨黄元御长安学术流派辨治脾胃病的理论思想和用药组方特点。方法收集黄元御长安学术流派代表人物医案,应用Excel2019软件对医案处方进行药物频次、性味归经、功能所属统计分析。采用SPSS Modeler 18.0和Cytoscape3.9.1软件对核心药物进行探索,使用RStudio4.2.1软件Apriori算法进行关联规则分析,使用RStudio4.2.1对核心药物进行聚类和药物剂量分析,使用SPSS Statistics 25软件对核心药物进行因子分析。结果共纳入159首处方,涉及186味中药,累计频次为1992。28味核心药物中,以白芍、茯苓、法半夏频次最高;药性以温性最多,药味以苦、辛、甘味使用最频繁,归经多归脾、肺、胃、肝经。关联规则分析得到置信度>80%、支持度>30%的关联规则59条,按提升度大小前3位分别为茯苓-苦杏仁→法半夏、白芍-茯苓-苦杏仁→法半夏、白芍-苦杏仁→法半夏。聚类分析共聚成10类,公因子分析共生成9个公因子,二者结果相似。突出以“验方下气汤”为首的中药组合。结论黄元御长安学术流派辨治脾胃病以中气升降为核心思想,以“白芍-茯苓-法半夏”为核心药物,以“验方下气汤”为中流砥柱,开创了中气升降、相火周流的新理念,为中医脾胃系疾病的治疗奠定了坚实的理论基础。

基于联合辨证论治胃癌前病变临床思维与经验

长安张氏脾胃病学术流派是长安医学流派的重要分支,发展至今已传承至第四代。胃癌前病变(PLGC)是消化系统的常见病和疑难杂症,是阻断胃癌发生的重要治疗关口。闻新丽教授在长安张氏脾胃病学术流派创始人张振中教授的影响下,打开PLGC整体、局部、微观联合辨证的独特视角,从PLGC的核心病机“滞于虚处”入手,归纳出以虚实夹杂为主线,寒热错杂徘徊演化的PLGC病程演化路径,由此指出治疗应以“补消兼施,应运顺时”为原则,分别提出健益脾气、濡养胃阴、温补阳气、滋阴补肾、通理气机、清利湿热、温化痰浊、消除瘀滞、攻祛瘀毒九法,明确临证应细查虚实寒热定位与权重,斟酌补消二法配比,并强调顺时选方、辨体施膳以改善患者体质,旨在解决PLGC临证时复杂、矛盾的病机变化,前移胃癌的治疗窗口,并调节人体整体状况以达成远期疗效。

应氏脾胃派学术思想初探

应氏脾胃派可追溯至清代光绪年,至今120余年。应氏中医传承五代,在中医脾胃病诊治方面享有极高的声誉。2021年,“应氏奇穴疗法”被列入第五批国家级非物质文化遗产代表性名录。经过几代人的共同努力,应氏脾胃派目前已经构建了独具特色的理论体系——肝脾胃同治学说,在几十个医疗机构同时推广应用。保护和推广应氏脾胃派学术思想和临床经验,总结其指导脾胃病诊疗的特点,以期提高脾胃病临床诊治水平。

浅议治病重调脾胃

脾胃学说起源于《内经》,张仲景著《伤寒杂病论》将其提升到具体的理、法、方、药之中,使脾胃学说更加具体有法可依,至金元时期形成了＂补土派＂学术流派,对中医临床一直具有指导性意义。

新安王氏医学辨治脾胃病学术经验探讨

新安王氏医学流派始于歙县王学健(履中)先生,是新安医学流派的重要组成部分,在学术上博取诸家之长,自成一家之论。文章通过文献回顾和医案整理,认为新安王氏医家辨治脾胃常用四法:益气健脾,助胃纳运;宣通胃阳,苦辛通降;条达木郁,疏畅气机;活血化瘀,逐痹通络,使得脾升胃降,中焦有序,脾胃受纳、运化、升降、统摄的功能正常。若病程日久,脾病常累及于脑,以祛痰宣醒之法,脾脑同治。新安王氏医家用药以轻巧灵动著称,以顾护胃气为首务,所谓治"中焦如衡",并善用对药,屡有良效。