长安流派基于冬病夏治理论辨治硬皮病经验浅析

长安医学成氏皮肤病学术流派是长安医学流派的重要组成部分,对硬皮病病机认识亦秉承长安医学流派之精髓,通过对长安医学成氏皮肤病学术流派现存医案及论著分析,发现其硬皮病辨治理论存在以下特色:(1)理论特色:脾肾阳虚,寒湿瘀阻为硬皮病发生的主要病机;秉承《黄帝内经》冬病夏治理论特色,强调脾胃阳虚及寒湿瘀阻在不同硬皮病时期发生中的作用;(2)用药特色:强调临证加减注重辨因及具体部位针对用药;具体用药上善用"冬病夏治"特色疗法。

长安中风病刚柔相济流派基于心脑同治理论治疗神志病

长安中风病刚柔相济流派是长安医学流派的重要分支,在治疗中风的基础上,发展至今已传承至第四代,其核心学术思想是在应用现代康复技术的基础上,融入中医辨证施治理念,提出一套中医综合治疗方案。韩祖成将中风分为阳偏胜与阴偏胜两大证型,认为神志病也分阴阳两大类,病位主要在心、脑,与肝、脾两脏密切相关,配合针灸治疗,同时重视情志调畅,形成阴阳分型辨证的思想体系,即以阴阳为总纲,心脑同治为主要依据,将其分为阳偏胜与阴偏胜两型,阳偏胜常精神亢奋、急躁易怒,表现多以心火亢盛为主,治疗上以清泻心火、镇惊安神为主,佐以疏肝健脾,以解郁安神方联合宁心除烦丸为主;阴偏胜患者常精神淡漠,郁郁寡欢,表现多以心气不足为主,治疗上以养心解郁、重镇安神为主,以理气安神方联合百合郁金丸为主,配合流派特色针灸穴位,为临床治疗神志病提供更多诊疗思路。

基于长安雷氏心病痰瘀流派“痰瘀毒”理论辨治新型冠状病毒感染相关心肌损伤

新型冠状病毒感染患者不仅会出现呼吸道症状,也会累及心血管系统,出现胸闷、胸痛、气短、心慌等症状。国医大师雷忠义认为,新型冠状病毒感染相关心肌损伤的病机为时邪疫毒伤及正气,历经传变直客于心,病性以禀赋不足为本,时邪疫毒为标。长安雷氏心病痰瘀流派应用“痰瘀毒”理论诊治本病时认为,毒邪是新型冠状病毒感染相关心肌损伤的重要病理因素,并从“阴阳毒”“寒湿疫毒”“水毒”“郁毒”“积毒”等方面进行论治,为新型冠状病毒感染相关心肌损伤的诊断和治疗提供经验。

黄元御长安学术流派辨治脾胃病用药规律数据挖掘研究

目的运用数据挖掘技术探讨黄元御长安学术流派辨治脾胃病的理论思想和用药组方特点。方法收集黄元御长安学术流派代表人物医案,应用Excel2019软件对医案处方进行药物频次、性味归经、功能所属统计分析。采用SPSS Modeler 18.0和Cytoscape3.9.1软件对核心药物进行探索,使用RStudio4.2.1软件Apriori算法进行关联规则分析,使用RStudio4.2.1对核心药物进行聚类和药物剂量分析,使用SPSS Statistics 25软件对核心药物进行因子分析。结果共纳入159首处方,涉及186味中药,累计频次为1992。28味核心药物中,以白芍、茯苓、法半夏频次最高;药性以温性最多,药味以苦、辛、甘味使用最频繁,归经多归脾、肺、胃、肝经。关联规则分析得到置信度>80%、支持度>30%的关联规则59条,按提升度大小前3位分别为茯苓-苦杏仁→法半夏、白芍-茯苓-苦杏仁→法半夏、白芍-苦杏仁→法半夏。聚类分析共聚成10类,公因子分析共生成9个公因子,二者结果相似。突出以“验方下气汤”为首的中药组合。结论黄元御长安学术流派辨治脾胃病以中气升降为核心思想,以“白芍-茯苓-法半夏”为核心药物,以“验方下气汤”为中流砥柱,开创了中气升降、相火周流的新理念,为中医脾胃系疾病的治疗奠定了坚实的理论基础。

长安医学关中李氏骨伤流派针刀整体松解治疗痛性跟骨骨刺临床研究

目的观察长安医学关中李氏骨伤流派针刀整体松解治疗痛性跟骨骨刺的临床效果。方法应用随机数字法将2018年6月—2021年9月陕西中医药大学附属医院门诊痛性跟骨骨刺80例患者分成治疗组和对照组,每组均40例。治疗组采用针刀整体松解治疗配合中药外洗治疗;对照组采用单纯中药外洗治疗;治疗14 d,2个疗程后观察两组临床效果,并评价两组治疗前后患者总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分及踝关节功能评分。结果治疗后治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率82.50%,治疗组总有效明显优于对照组;治疗前患者VAS评分和踝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者VAS评分对比,治疗组明显比对照组降低快,说明治疗组疼痛改善更明显;治疗后两组患者踝关节功能评分评分对比,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组明显高于对照组,说明治疗组改善踝关节功能更明显。结论长安医学关中李氏骨伤流派针刀整体松解治疗痛性跟骨骨刺疗效显著,能明显减轻患者疼痛和提高患者踝关节功能活动,值得推广应用。

长安内科流派与关中理学实践

陕西作为中医药学的主要发祥地之一,具有悠久而深厚的文化底蕴。长安内科流派是具有长安地域特色和关学文化特性的,在国内具有重要影响的陕西地域中医学术流派。关学对长安内科流派的形成与发展有着重要影响,黄竹斋、米伯让、米烈汉三位代表人物将"民胞物与,经世致用"注重实践的关学思想与传统中医学仁爱济世精神有机会通,是对关学务实学风和经世致用思想的重要发展。米伯让先生的关学情缘与大医情怀充分说明了其是关学思想的重要实践者。

长安米氏内科流派传承述略

长安米氏内科流派是陕西关中地区具有代表性中医学术流派。流派创始人米伯让先生是我国著名中医学家、理论家及教育家。流派历经百年,独树一帜,创立了著名的"三阴三阳钤百病"及"临症优选法"诊疗特色,2015年被陕西省人民政府评为"陕西省第五批非物质文化遗产"。

长安朱氏骨伤流派治疗颈椎病学术思想撷要

长安朱氏骨伤流派作为中医骨伤科学术流派、长安医学流派的重要分支,经半个多世纪的发展,至今已传承至第五代。其中,颈椎病治疗的学术思想经历了三个时期:奠基期“筋骨并重”学术思想主要为朱氏手法,包括推椎法、背伸折顶法、旋颈法;发展期“筋骨并重,理筋为主”学术思想主要为前屈牵引旋转法;成熟与拓展期“筋骨并重,理筋为主,调补肝肾”学术思想主要为脊柱牵引状态下定点整复手法(党氏手法),并口服展筋丹或颈眩方,配合颈椎静力对抗功能锻炼、枕头高度个体化选择。通过梳理长安朱氏骨伤流派传承脉络及对颈椎病的认识、治疗思路,本流派形成了具有鲜明地域和传承特色的颈椎病诊疗学术思想。

长安雷氏心病痰瘀流派“痰瘀毒风”理论辨治高血压病

“痰瘀毒风”的学术思想由长安雷氏心病痰瘀流派创始人雷忠义提出,阐述了心系疾病病机演化过程。国医大师雷忠义认为,高血压病的中医病机为本虚标实,虚为脾失健运,肾气亏虚,实为痰瘀内阻,肝阳偏亢。脾失健运则内生痰湿,痰湿痹阻经脉日久致痰瘀互结,化毒生风。肝阳偏亢则气火上扰,风火相煽,发为眩晕。长安雷氏心病痰瘀流派在应用“痰瘀毒风”理论辨治高血压病时注重脏腑相关,认为毒邪损络是高血压病的发病关键,治疗时善用虫药,重视风药,兼顾扶正、补肾、运脾。

“长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案”的临床价值

目的验证"长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案"的临床有效性。方法将确诊为膝骨关节炎(KOA)的120例患者采用随机数字法分成观察组和对照组,各60例。观察组采用"长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案",对照组采取传统KOA诊疗方案。两组均治疗4周。比较两组治疗前、后的WOMAC评分,血清IL-1β、TNF-α水平和临床疗效。结果治疗前,两组疼痛、僵硬、功能积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛、僵硬、功能积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-1β、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案"临床疗效肯定,针对性强,操作简单方便,值得临床推广使用。

长安医学关中李氏骨伤学术流派“辨位施法、针刀整体治疗”膝骨关节炎的临床研究

目的 观察长安医学关中李氏骨伤学术流派“辨位施法、针刀整体治疗”膝骨关节炎的临床疗效。方法 将陕西中医药大学院附属医院门诊和住院部自2018年12月—2020年12月共160例膝骨关节炎患者应用随机数字法分成治疗组和对照组,每组均80例。治疗组:辨位施法、针刀整体治疗配合常规中药热敷、理疗等基础治疗;对照组:常规中药热敷、理疗等基础治疗;治疗14 d 1个疗程后观察两组临床疗效,并评价治疗前后两组患者疼痛(VAS)和骨关节炎指数(WOMAC)评分。结果 治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为85.0%,治疗后两组的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。结论 “辨位施法、针刀整体治疗”膝骨关节炎疗效显著,明显的减轻了患者疼痛和提高膝关节功能活动,值得推广应用。

徐玲治疗风湿寒性关节痛用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法,总结、提炼名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律。方法:通过用数据挖掘方法分析徐玲治疗风湿寒性关节痛处方,探索名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律及相关学术经验。结果:最终结果统计出名医徐玲一定时间段所涉及到的证型以风湿痹阻证、脾肾亏虚证、风寒阻络证为多,涉及中药有95味,其中频次超过20次的中药为桂枝、白芍、黄芪、甘草、当归、独活、防风等;四气五味统计出温性药物居多;药味统计以辛、甘味最多;药物归脾、肝两经居多;药物功效以补虚类药物使用频次最多,其次为祛风湿药、解表药等;通过关联规则可以看出强连接数的药对有16对;运用聚类分析结果可以得出治疗风湿寒性关节痛的核心处方3个。结论:徐玲治疗风湿寒性关节痛用药分析后得出,以补脾益肾,柔肝止痛,祛邪除痹为治疗原则,体现“祛邪守中”的治疗理念。

基于联合辨证论治胃癌前病变临床思维与经验

长安张氏脾胃病学术流派是长安医学流派的重要分支,发展至今已传承至第四代。胃癌前病变(PLGC)是消化系统的常见病和疑难杂症,是阻断胃癌发生的重要治疗关口。闻新丽教授在长安张氏脾胃病学术流派创始人张振中教授的影响下,打开PLGC整体、局部、微观联合辨证的独特视角,从PLGC的核心病机“滞于虚处”入手,归纳出以虚实夹杂为主线,寒热错杂徘徊演化的PLGC病程演化路径,由此指出治疗应以“补消兼施,应运顺时”为原则,分别提出健益脾气、濡养胃阴、温补阳气、滋阴补肾、通理气机、清利湿热、温化痰浊、消除瘀滞、攻祛瘀毒九法,明确临证应细查虚实寒热定位与权重,斟酌补消二法配比,并强调顺时选方、辨体施膳以改善患者体质,旨在解决PLGC临证时复杂、矛盾的病机变化,前移胃癌的治疗窗口,并调节人体整体状况以达成远期疗效。

张氏肝病流派从“补肝体强肝用”辨治臌胀

探讨长安医学张氏肝病流派“补肝体强肝用”的学术思想。通过对临床诊治思路、临床医案的总结,探讨辨治臌胀的经验,为临床实践提供新思路。长安医学张氏肝病流派基于整体观念、脏腑学说理论,根据肝体阴用阳、肝肾同源、精血同源特点,提出“补肝体强肝用”的学术思想,用于治疗臌胀阴虚水停证、脾肾阳虚证、水湿内停证,效果较好。

长安中风病刚柔相济学术流派特色与传承

长安中风病刚柔相济学术流派是李敬慈主任医师创立的一种针对中风病的全新辨证论治体系。李敬慈受《黄帝内经》"刚柔调和"理论的启发,结合《金匮要略》"刚痉""柔痉"的思想,反复体悟,总结出一套以中风后肢体瘫痪性质来确定治疗方案的方法。长安中风病刚柔相济学术流派要求在中风恢复期及后遗症期根据患者的瘫痪性质、神色、言语、舌脉的阴阳属性分为"阴偏盛"和"阳偏盛"两大证型进行论治,分别采取"治柔以刚"和"治刚以柔"的综合治疗方案。后经4代传承人不断继承和发展,基本形成了针对中风后肢体功能障碍的集中药、针灸、康复、理疗、心理治疗于一体的"刚柔相济五联一体综合治疗方案"和针对中风后心理障碍的"身心同治"方案。

党建军脊柱牵引状态下定点整复手法治疗颈椎病经验总结

脊柱牵引状态下定点整复手法系陕西省名中医党建军在长安朱氏骨伤流派“筋骨并重,理筋为主”的学术思想指导下结合多年临床经验总结出来的治疗颈椎病的独特手法。该手法通过查、定、牵、整、观,从病史采集、体征检查、影像助阵、治疗性诊断、康复锻炼及日常姿势要求6个方面进行诊疗,在诊断治疗、预防反复、功能锻炼等方面提供了一个良好的诊疗思路。同时又创新性地提出了“‘责任椎间隙’是理筋手法的关键”、“‘脊柱牵引状态’是手法安全治疗的保证”和“指导患者长期主动科学功能锻炼亦是长期‘理筋’治疗”等理念。总之,党建军创立的脊柱牵引状态下定点整复手法,诊疗思路独具一格,操作简便易行,安全较好,发挥了中医骨伤科的特色疗法,为临床防治颈椎病提供新的思路。

路波主任医师从少阴论治糖尿病足的临床经验

陕西省名中医路波主任医师长期从事2型糖尿病及其并发症的中西医治疗与预防工作,在伤寒“六经辨证”、米氏内科流派“三阴三阳钤治百病”及“临症优选法”等理论的影响下,提出了消渴病的“四经辨证”理论,即“首犯阳明,次传太阴,显于厥阴,甚于少阴”。其将糖尿病足归属于少阴,“阳虚寒凝、瘀血阻络”为其病机,立“温阳散寒、祛瘀通络”为治则,方选“麻黄附子细辛汤加减”,临床疗效确切。

路波主任医师辛开苦降酸化法治疗代谢综合征临床经验

随着生活水平的提高,代谢综合征的发病率呈逐年上升趋势,严重影响了人民的身体健康。路波主任医师在长安米氏内科流派“三阴三阳钤治百病”、“临症优选法”的学术思想指导下,基于长期临床实践,总结出代谢综合征“食伤阳明,热耗太阴,浊瘀厥阴”的疾病传变规律,提出“辛开、苦降、酸化”治疗代谢综合征的大法,并研制出“运脾化浊颗粒”,临床取得良好疗效,为代谢综合征的论治开拓出新的思路。

新型冠状病毒肺炎的中医病因病机与防治

新冠肺炎中医病名当为"温病",具体为"温毒伏藏夹肺虚病";该病病因病机责之于外有温气毒邪,内有宗气亏虚,引动伏藏膜原之夙根,终致肺脾同病;其预防则立足于长安米氏内科流派"宗气为本"学术思想,顾护宗气,增强机体免疫力,补虚扶正以祛邪;同时遵循米氏流派"临症优选法",紧抓新冠肺炎"发热、乏力、干咳"等典型临床特征,调理脾胃气血运化之机,清肺热,润肺燥,祛湿解毒,清透伏藏膜原之"夙根"。

路波教授辨治难治性失眠经验撷要

难治性失眠是临床中常见的重症睡眠障碍,其病因病机相对复杂且治疗困难。路波教授基于长安米氏内科流派学术思想“临证优选法”的指导,提出本病是以心、肝、脾为本,瘀、痰、热为标,辨证总结将其分为肝胆郁热、痰热扰神、心脾两虚、心阴不足四型。治疗上多种中医疗法并进,尤以针药结合为主,注重调肝,善用潜降之法。