血小板计数/脾脏长径比值预测食管胃静脉曲张的临床探析

目的：对血小板计数/脾脏长径比值预测食管胃静脉曲张的临床价值进行评价。方法抽取肝硬化患者56例，另抽取同期非肝硬化者60例，对受试者外周血小板数、B超下脾脏最长径、门静脉宽度、白蛋白、胆红素等指标进行记录，除外已实施内镜下曲张静脉硬化剂或皮圈结扎治疗的患者及其它可以对患者的血小板数量水平和脾脏的实际大小造成影响的疾病，而后按照Child-Pugh分级法对肝硬化患者进行评分。结果56例肝硬化患者中有43例接受了胃镜检查，未检出食管胃静脉曲张者血小板计数/脾脏长径比值在0.276～1.100之间，平均值为（0.625±0.021）；不同程度者血小板计数/脾脏长径比值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血小板计数/脾脏长径比值可对是否存在重度食管静脉曲张进行准确判断，临床价值显著，值得关注并推广。

血小板计数与脾脏长径比值对肝硬化患者食道静脉曲张的预测价值

目的 探讨血小板计数与脾脏长径比值[platelet count（PC）/spleen diameter（SD）ratio,PC/SD ratio]对肝硬化患者食道静脉曲张（esophageal varices,EV）的预测价值。方法 回顾性分析自2010年1月至2014年6月信阳市第四人民医院就诊的肝硬化患者的临床资料。根据患者是否存在食道静脉曲张将患者分为静脉曲张组（EV）和非静脉曲张组（NEV）,比较组间患者PC/SD比值的差异。绘制PC/SD比值预测肝硬化患者EV发生情况的ROC曲线,并分析其特异度和敏感度,寻找最佳预测值。结果 本次研究共收集到符合纳入排除标准的肝硬化患者88例,其中EV组71例,NEV组17例,EV组患者血小板计数较低,脾脏长径较大,PC/SD比值较小,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,PC/SD比值与肝硬化患者食道静脉曲张发生情况的ROC曲线下面积为0.89,95%CI为0.80~0.97,选择1044为截断点,其预测的敏感性和特异性分别为77%和85%。结论 PC/SD比值预测肝硬化EV发生情况具有较好的敏感性和特异性,值得进一步研究。

超声弹性成像灰阶图比值法在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值

目的探讨超声弹性成像灰阶图比值法在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床价值。方法 80例经病理证实的乳腺良性和恶性结节患者,共90个结节,术前均行常规超声和弹性成像灰阶图检查,记录常规超声声像特征,计算病灶弹性成像长径/常规图像长径比率(LR),并与术后病理结果进行对照。结果 90个结节中,恶性结节35个,良性结节55个(其中复杂囊性结节3个,实性结节52个)。恶性结节LR为1.32±0.38,良性结节LR为0.91±0.17,恶性结节LR明显大于良性结节(P均<0.05),以LR=1.05为临界点,判定乳腺恶性病灶的敏感度为88.5%、特异度为90.1%。结论超声弹性成像灰阶图比值法对鉴别乳腺良恶性病变具有重要价值。