与心动周期长度有关的ST—T改变3例

例1 患者女性,60岁。临床诊断:风心病、高血压。附图A为动态心电图CM1、CM5导联（下同）示:似游走性心律,R—R间距为0.92—1.09s之间,ST段呈下斜性压低0.1mv,T波倒置。P3为房早,代偿间歇后第一个窦性搏动的ST段下移0.15mv,T波倒置加深。 例2 患者女性,60岁,临床诊断:冠心病。附图B示:窦性心律,P—P间距为0.67s,ST—T未见异常改变。P5、6为成对出现的房早,代偿间歇后的窦性T波变负正双相,P8为房早未下传,形成了一个R7—8的长间歇1.24s,长间歇后的第一窦性搏动ST段下移0.05mv,

阵发性室性心动过速终止后T波改变1例

患者男,42岁。心悸发作持续36h不能缓解入院。患者反复心悸2年,多于餐后发作,每次持续30min—4h不等,2—3个月发作1次。体检:BP14.0/8.8kPa(105/66mmHg)。神志清,平卧位,双肺呼吸音清晰,心率160次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。X线胸片未见异常,超声心动描记术示各房室大小正常,各瓣膜无异常,心室舒缩功能正常。心肌酶:CK240U/L,CK-MB30U/L,LDH380U/L。

特发性室性心动过速伴电张调整性T波改变

例1 患者男性,31岁,因心悸3天入院。无心肌炎、心肌病、高血压等病史。体格检查:BP110/68mmHg(14.6/9kPa),心脏不大,心律规则,心率136次/min,无心脏杂音。ECG 示室速。UCG 示心脏正常。室速发作时心电图(图1A)示:QRS 宽0.12s,心率130次/min,呈RBBB 型,T 波与QRS 主波方向相反。室速发作后ECG(图1B)示:窦性心律,心率77次/min,

特发性室性心动过速伴电张调整性T波改变1例

临床资料 患者男性,24岁。因阵发性心悸入院。即往无心肌炎,心肌病和晕厥病史。体格检查:BP15/9KPa,心脏不大,心律齐,无心脏杂音。UCG示心脏正常,入院时心电图示（图A）:QRS宽0.12s,心率137次/min,电轴左偏30°,QRS形态为完全性右束支阻滞型。图B为食道导联,显示房室分离。入院后第二天自行转复为窦性心律。图C为转复后心电图,显示窦性心律,心电轴不偏,Ⅱ、Ⅲ、avF、U3-6导联T波倒置,其T波方向与QRS主波方向相反。图D为转复后第10天描记的心电图,显示Ⅱ、avF、V3-6导联T波恢复正常直立。

长QT间期和T波电交替及RonT致室性心动过速一例

患者，男，78岁，因“胸闷、憋气半月余，加重伴短暂意识丧失1d”于2013年7月16日由外院转入我院。患者入院前半月开始出现胸闷、憋气，伴咳嗽，咳少量白痰，无胸痛、发热及寒战，无水肿及腹胀，无夜间阵发性呼吸困难，活动时症状加重，就诊于当地医院，诊断为“心功能不全、心律失常、频发室性早搏”，共住院9d，给予呋塞米、螺内酯、二羟丙茶碱片、胺碘酮等药物治疗，症状好转不明显。2013年7月16日上午患者出现胸闷、憋气加重，并出现抽搐及意识丧失，

室性心动过速后伴电张调整性T波改变

患者,男20岁。反复发作心动过速4年余。本次因突感心悸、胸闷、恶心、口干、四肢无力及头痛而入院,查体:体温36.8℃,呼吸20次/min,血压12/8KPa。心界不大,心率210次/min,律齐,心前区未闻及杂音。腹部无异常。下肢无浮肿。心电图示:阵发性室性心动过速。静脉注射心律平70mg后,心动过速终止。

特发性室性心动过速后伴电张调整性T波改变

患者男,24岁。因阵发性心悸5年,持续性发作1天收治。5年中曾发作5次,每次持续数h至1天,发作时心率140—160次/min,除心悸外无其他不适感。曾作超声心动描记术、X线胸片等检查未发现异常。此次发作无明显诱因,BP13/10kPa(98/75mmHg),门诊静脉注射普罗帕酮70mg后不见好转。入院时心电图(附图上)各导联R-R间期规整,其间夹有窦性P波,P与QRS无关,心室率大于心房率,QRS时间0.14s,电轴—82°,频率150次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,V_1呈qR型,R波宽大畸形,V_5、V_6呈rS型,S波宽大。

女性生理周期心电图T波改变的特点及临床意义

目的探究女性生理周期心电图T波改变的特点以及临床价值。方法选取我院2014年10月-2015年12月间收治的40例体检患者实施心电图检查,40例患者均为检查过程中出现T波改变;此后按照女性生理周期情况,对其心电图T波改变的特点进行分析和总结。结果排卵期心电图T波则变为直立状态,其余三个周期则均为倒置或低平状态;在不同时间点均对其进行了雌二醇水平的检测,其中子宫内膜增生期雌二醇水平最高为(438.28±132.36)pmol/L。结论女性生理周期心电图T波改变的特点有所不同,同时雌二醇水平也会相应出现变化,故T波改变可能和激素水平存在关联,为临床分析和治疗提供了参考。

特发性室性心动过速和电张调整性T波改变

患者男性，２７岁，以“心悸、气短反复发作１１年，加重２天”为主诉于１９９８年９月２８日入院。查体：Ｔ３６．２℃，Ｒ１８次／分，Ｐ１８０次／分，ＢＰ１８／１１ｋＰａ（１３５／８０ｍｍＨｇ），心界无扩大，心律规整，心率１８０次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音...

子宫收缩致一过性窦性心动过速及T波改变1例

患者女性,29岁.因孕40周,每3min子宫收缩1次、全身出汗收入我院妇产科.体检:心界不大、BP16/10kPa(120/75mmHG),T36℃.心率48次/min,心律齐,无病理性杂音,两肺无殊.临床诊断;妊娠40周,胎儿宫内窘迫.心电图检查(图1A)示窦性心律.49次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4～V_6导联T波低平.心电图诊断:窦性心动过缓,T波改变.急诊行剖宫产术,术中顺利,新生儿正常.术后窦性心动过速(111次/min)T波恢复正常(图1B).翌日动态心电图正常,SDNN147(正常值141±39)ms.随访半年未出现窦性心动过缓及T波改变(图略).

T波电紧张性改变的临床分析

目的分析不同原因引起的T波电紧张性改变(EMTV)。方法入选EMTV患者177例,其中显性旁路(A组)50例,右心室心尖部临时起搏器术后或永久起搏器术后(B组)60例,特发性室性心动过速(C组)18例,室上性心动过速伴室内差异性传导(D组)49例,通过同步12导联常规心电图记录、随访、观察直至T波恢复正常为止,并进行分析。结果 A组是否引起EMTV及其导联分布特征、深度与旁路在心室的插入点有关。B组出现的EMTV,下壁导联都有分布;胸导联深倒T波的振幅表现为"中间深,两头浅"的分布特征;C组出现的EMTV,下壁导联都有分布,其次是V4～V6;D组出现的EMTV,广泛导联T波倒置,分布最多的是胸导联。结论不同原因EMTV的导联分布也不同,对其充分的了解有助于与其他病因所致的T波改变相鉴别,避免误诊,及不必要的检查;EMTV的产生、持续及恢复,与心室异常除极初始点、综合向量的顺序、方向、频率、异常除极的总数量及持续时间有关。

射频消融房室旁道后心电图T波改变的机制及意义

研究行射频消融术 (RFCA)的房室折返性心动过速患者术后心电图T波的变化 ,探讨其发生机制。分别于术前 1天、术后即刻记录并对比患者心电图 ,有变化者测量QRS波时限的变化量及 12导联T波振幅的变化总量 ,记录术中消融参数和术后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的升高倍数。 95例中有 3 2例 ( 4 5 .71% )术后出现T波改变 ,以右侧旁道多见 ,隐匿旁道及RFCA未成功者无T波改变。T波的变化量与QRS波的变化量呈正相关 (r=0 .71,P <0 .0 5 )。心电图有T波改变者与无T波改变者其消融参数、cTnI升高倍数均无显著性差异(p>0 .0 5 )。结论 :RFCA术后心电图T波改变的机制是电张力调整的结果 ,与心肌损伤无关。