长护险老龄受益者受益评价指标体系构建研究

为提供全面评价长护险老龄受益者实际受益程度适用的测度工具,通过文献分析法、专家咨询法、层次分析法等方法,建立长护险老龄受益者受益评价指标体系。最终形成包含经济受益、服务受益、生理受益、精神心理受益、公平受益、权益保障6个一级指标、16个二级指标、46个三级指标的长护险老龄受益人群受益评价指标体系。2轮专家咨询中专家权威系数均值为0.854,变异系数(CV)由0.3842降至0.2259,肯德尔协调系数(Kendall’s W)均具有统计学意义,咨询结果较为可靠。其中权重结果显示,一级指标的经济受益与服务受益,二级指标的减少经济支出、增加经济收入及日常生活状况,三级指标的减轻购买专业护理费用负担程度、减轻生活照料费用负担程度、减轻家庭照顾者误工费的程度的权重占比较高,所有权重均通过一致性检验。优化后的评价指标体系具有合理性,可为长护险老龄受益者受益效果的评价提供参考。

桥梁工程钻孔灌注桩长护筒施工技术及质量控制分析

为提高桥梁工程钻孔灌注桩长护筒的施工质量,结合工程实例,对长护筒施工技术要点进行分析,提出施工质量控制措施,并对长护筒施工存在的问题及预防措施进行总结。实践结果表明:桥梁工程钻孔灌注桩长护筒的施工质量对于项目的顺利实施至关重要,只有结合项目实际情况,做好质量问题的预防和施工过程中的质量控制,才能达到预期施工效果。

长护筒在软弱地层旋挖成孔灌注桩施工中的应用与分析

随着城市化进程的加速,各类高层建筑和大型基础设施不断涌现,对桩基施工技术的要求也越来越高。在软弱地层的施工中,长护筒旋挖成孔灌注桩技术逐渐成为一种重要的解决方案。本报告以百丽大厦支护桩和工程桩为例,将对该技术的应用进行详细分析,并探讨其在实际施工中的优势和注意事项。长护筒旋挖成孔灌注桩技术是指在桩基施工过程中,使用较长的护筒来保护成孔,以防止孔壁坍塌或受到其他损害。这种技术主要应用于软弱地层,如淤泥、黏土、砂土等。通过旋挖钻机的旋转切削作用,钻孔形成后立即安装护筒,并进行注浆固结,以确保孔壁的稳定性和桩基施工的安全性,减少泥浆的用量。百丽大厦项目在支护桩、工程桩试挖过程中遇到超厚淤泥层,部分支护桩、工程桩(场地西北角)旋挖机无法成孔,后采用长护筒护壁旋挖成孔方法,成孔顺利完成。

水稻长护颖基因Oslsl的遗传分析和序列鉴定

【目的】对水稻花器官突变材料进行基因定位和克隆,为深入研究水稻颖花发育的分子机理提供新材料。【方法】分别于孕穗期和成熟期观察具有长护颖表型的籼稻品种沙优选2号(lsl098)和正常表型品系9311的花器官和籽粒形态特征。将lsl098与9311杂交构建F2群体,对长护颖基因Oslsl(Long sterile lemma)进行遗传分析、基因定位和测序分析。【结果】形态观察发现,lsl098的长护颖表型在幼穗分化第5期起可明显观察到,成熟期的长护颖形态近似外稃,呈“V”形开口,不影响结实率和发芽率。遗传分析结果显示,正、反交分别获得的155和208个F2单株中长护颖与正常表型植株数目符合1∶3分离比(x^(2)_(1∶3)<x(2)_(0.05),1=3.84),表明该表型受1对隐性基因控制。通过构建长护颖表型池和正常表型池,采用集团分离分析法确定与护颖表型共分离的分子标记,进一步筛选重组单株,并结合重组单株表型,将Oslsl定位在7号染色体短臂分子标记7M063和G01031之间,2个标记对应日本晴参考基因组物理距离为838.8 kb,定位区段包含已克隆的长护颖基因G1(LOC_Os07g04670)。测序分析发现,与日本晴和9311的基因组序列相比,Oslsl序列包含了3个SNP突变,2 bp插入和145 bp缺失。【结论】lsl098携带的长护颖基因Oslsl是已克隆G1基因的新等位基因。

湖北省荆门市长护险实施效果调研

随着我国长寿时代的到来以及失能老年人口规模的迅速扩大,长护险的发展已迫在眉睫。湖北省荆门市从2016年起试行长护险制度至今已超过六年,相对比较成熟,故选取荆门市作为调研长护险实施效果的样本。本文通过对荆门市辖区内长护险的100名参保人员进行了问卷调查,对长护险服务实施效果进行logistic 回归分析,得出医保政策支持对长护险实施具有关键作用的结论,建议进一步扩大长护险试点、增加资金投入;为进一步提升长护险满意度,需完备长护险配套措施、改进长护险服务水平和提高服务人员的综合素质。。

上海市宝山区参加长护险居民对药品不良反应认知度的调查分析

目的:了解宝山区长护险护理站居民对药品不良反应(ADR)相关知识认知情况。方法:采用自行设计纸质问卷形式,对上海市宝山区护理站参与长护险的65岁以上居民对ADR的认知情况进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:共发放问卷6 500份,收回有效问卷4 980份,有效回收率76.62%。对ADR基本概念认知正确率,认知情况回答正确率等,知识分子要高于工人、农民及自由职业等其他类型的职业。结论:不同职业居民对ADR基本概念、相关知识、上报及关注度等认知情况存在差异。建议发挥药师的药学服务能力,加强对护理员工ADR相关知识培训及用药指导、拓宽ADR监测渠道,增强上报意识,提高全民ADR认知度。

长护险护理员队伍的薪资现状及建议——基于对上海市从业者的调查

上海市自2004年起,60岁以上的人口比重稳步上升。在此背景下,上海市率先试点实施长期护理保险制度。随着试点工作的深入推广,护理员队伍的稳定性和持续性成为制约长期护理保险效果发挥的关键。本文对全市16区50家机构的5805名护理员的薪酬现状进行问卷调查,归纳长期护理保险护理员队伍的人口学特征、社会保障和薪酬情况,采用有序logit回归分析影响长期护理保险护理员薪酬的因素,从建设高学历高质量护理员队伍、完善护理员社会保障以及放宽持证要求等角度提出对策建议。

老龄化视域下苏州市长护险政策的效能提升探究

长护险的实施是苏州“聚力创新、聚焦富民”的新举措,进一步健全了本地社会保险制度体系以保障失能、失智老年人的基本生活需求。本文着眼于苏州市长护险政策,通过采用文献分析、人物访谈、调查问卷等方法,梳理了苏州市长护险政策出台背景,分析了苏州市长护险政策试点概况、实施成效以及困境纾解之策,为深入探究如何促进苏州市长护险政策“本土化发展”的相应措施提供了理论依据和数据支撑。

地方政府补贴“长护险”模式探析——基于第一批试点城市的比较分析

财政补贴是社会保险实践中的重要推手,反映出地方政府对于社会保障的政策意图和参与策略。本文构建了“政府—政策—市场—社会”的分析框架,以第一批“长期护理保险制度”试点城市为样本,采用模糊集定性比较分析方法(fsQCA),研究地方政府补贴“长护险”的问题。研究发现,地方政府采取怎样的财政补贴模式是多因素组态影响的结果,地方政府采取财政补贴存在“政府主推型”“二元驱动型”两种路径,地方政府不采取财政补贴存在“市场主导型”“诉求回应型”两种路径。这对于呈现地方政府在社会保险中的参与策略、助力“长护险”在全国进一步推广具有参考价值。

长护险的“交织”与“分离”——以上海为例

随着人口老龄化趋势的加剧,长期护理的需求日益增加,因此建立独立的长期护理保险制度势在必行。本文探讨了长期护理保险与基本医疗保险之间的“交织”与“分离”关系,进一步明确,建立独立的长护险制度能更好地满足长期护理的特殊需求,避免费用混合和资源浪费,并提高系统透明度和管理效率,进而提升长期护理服务的质量与可持续发展。本文希望通过该讨论,为改进和完善长护险制度做出些许边际贡献。

降水法和长护筒在某复杂地层钻孔桩施工中的应用

降水法具备解决钻孔桩孔内水头高的能力,长护筒能保持孔口一定深度孔壁稳定性,主要适用于高地下水位和粉土粉砂层。广东省佛山市某工程项目,钻孔灌注桩基本位于高地下水位及软弱土层中,基于高地下水位及软弱土层特点,灌注桩成桩施工较困难。根据钻孔桩成孔技术要求,并考虑安全性、经济性、绿色施工的要求,通过实际工程应用,对降水法和长护筒关键施工工序进行介绍。实践结果表明,该技术的应用取得了良好的经济和社会效益。

海相沉积软土地质条件下长护筒旋挖桩施工技术分析

依托莆田玉湖新城白埕片区安置房工程,针对海相沉积软土地质存在淤泥、细砂和承压水等复杂情况,进行施工方案比选,优选出长护筒+旋挖钻机方案。从施工准备、埋设长护筒、旋挖成孔、混凝土灌注、长护筒拔出和桩端后注浆等方面阐述了长护筒旋挖桩施工技术。实践表明,该施工技术能够有效保证成孔不出现塌孔和缩颈等质量问题,成桩质量有保证。

我国长护险筹资机制研究可视化分析——基于CiteSpace

在中国人口老龄化日益加深的背景下,失能老人长期护理缺乏保障成为一个亟需解决的社会问题,随着我国长护险试点的积极开展,长护险成为我国“第六险”是必然的。我国的特殊国情使我们必须重点关注长护险的筹资机制。运用CiteSpace软件对知网收录的从2016~2023年长护险筹资方面的高质量文章进行可视化分析研究发现,从长护险的研究历程来看,可分为三个阶段,即调查期、发展期和成长期。筹资机制是一个长期的研究热点,而筹资制度的设计和试点地区的筹资效果评估是近期迅速得到关注的研究热点。需要结合各地实施的长期护理保险试点,结合我国社会保障制度的现状,结合我国社会经济的发展,在保证制度资金来源稳定和充足的前提下,建立多元化的社会长期护理保险制度。

服务利润链理论下长护险可持续性危机的化解之道

随着我国老龄化趋势的加剧,家庭照顾功能的弱化,长护险成为化解家庭照顾功能弱化的重要制度安排。但目前,长护险财政支出负担巨大,并且随着失能老人数量的增多,支出压力可能进一步加大。本文从服务利润链视角出发,分析长护险可持续性危机内在逻辑和化解之道,提出政府应积极作为构建有效、公平的长期护理市场体系,提高护理人员工资待遇,加大对于长期护理人员的补贴,建立基于服务质量的绩效工资制度,通过提高护理机构的内部服务质量,促进护理人员服务质量的提高,进而增加服务对象的满意度,提高护理对象的个人支付意愿,为个人支付比例的提高和报销比例的降低奠定坚实基础,降低财政负担,实现长期护理由政府输血到护理机构自我造血的过渡,化解长护险的可持续性危机。

人口老龄化视角下长护险制度均衡发展路径——基于ISM模型

人口老龄化是指人口中老年人比重日益上升的现象,尤其是指在已经达到老年状态的人口中,老年人口比重继续提高的过程。随着人口老龄化和慢性病的不断增加,使得急需一种为老人提供长期护理服务以及为此服务提供经济保障的长期护理保险。因此本文从国家政府层面、机构市场层面、个体家庭层面等3个维度出发,得出影响长护险长期均衡发展的15个相关因素,运用ISM模型分析因素之间的相互关系以及影响路径,绘制出多层递阶结构图,分析因素影响机理。结果表明,保障范围、照料减负、经办机构数量、服务质量、居住方式、家庭内部道德风险、以及需要长期照料的自我意识等因素是影响长护险长期均衡发展的表层因素;筹资机制、监督机制、个人健康状况、婚姻状况、其他保障机制替代效应和个体年龄是中间层影响因素;经济状况和受教育程度是深层影响因素。

长护筒配合旋挖钻机在富水砂层桩基施工中的应用分析

富水砂层是一种不良地质,在这种不良地质情况下进行泥浆护壁成孔灌注桩施工时很容易发生塌孔现象,采用长护筒进行护壁能够有效解决塌孔问题。本文以惠州天傲花园项目桩基础工程为例,阐述了在富水砂层容易塌孔的地质条件下进行旋挖灌注桩施工时,采用长护筒进行护壁配合旋挖灌注桩施工的工艺流程,介绍了该工艺流程的施工关键技术,并总结了使用长护筒施工的优缺点。可为今后在类似地质环境中的旋挖桩施工提供一定的借鉴经验。

长护筒在桥梁钻孔灌注桩施工中的应用研究

桥梁是我国交通工程中用以跨越不良地质条件的一种重要构筑物,其施工环境大多位于露天野外,经常面临复杂的地质环境,给桩基施工带来一定挑战。为保证不良地质条件下的桥梁桩孔灌注桩的施工质量与效率,长护筒作为桩基成孔阶段保证钻进顺利钻进的有效工具而得到广泛应用。文章依托某高速公路沿江特大桥主墩部位的钻孔灌注桩施工案例,进一步分析了长护筒的具体应用,包括长度选择、制作与埋设要点等,重点总结了长护筒垂直度控制、桩基定位控制以及护筒施工中常见问题的解决措施,为长护筒技术的工程应用积累了有价值的借鉴经验。

短期填海区超厚淤泥层冲孔灌注桩长护筒成桩技术应用

人工岛短期填海区超厚淤泥层软弱土质下冲孔灌注桩施工,采用传统工艺易塌孔、漏浆,成孔难度大、成桩速度慢。通过工程施工实例,阐述了灌注桩长护筒成桩施工新技术的工艺原理、施工重难点及控制要点等,该技术可有效保证填海区复杂地质条件下灌注桩成桩质量。

一个水稻长护颖突变体的遗传分析和基因定位

花器官发育异常突变体是研究植物花发育分子机理的重要材料。本研究在特种栽培稻品种"鸭血糯"中发现一个长护颖自然突变体,命名为Osleg(Oryza sativa long empty glumes)。组织细胞学分析表明,该突变体护颖的远轴表皮细胞凸凹不平,毛状体较多,许多瘤状体轴向平行排列,与外稃表皮细胞结构相似。遗传分析结果表明,该突变性状受一对隐性基因控制。将Osleg纯合体与籼稻品种9311杂交构建F2定位群体,利用已公布的水稻SSR标记和自行设计的STS标记对突变位点进行基因定位,最终将OsLEG定位在水稻7号染色体短臂上的LC15和LC25标记之间,物理距离约207kb,为进一步克隆OsLEG基因和研究禾本科植物花器官的分子调控机理提供了重要科学依据。

水稻长护颖突变体基因的克隆与表达分析

【目的】利用EMS对水稻(Oryza sativa L.)保持系品种宜香1B进行诱变,筛选出3份长护颖突变体。通过基因定位和克隆,探明控制该性状的遗传基础以及分子机理,并在不同器官进行表达分析,了解该基因表达特点。【方法】以3份水稻长护颖突变体Oslg-1、Oslg-2和Oslg-3为材料,进行表型分析、等位性鉴定、基因定位、生物信息学分析,以及q RT-PCR定量表达分析。【结果】Oslg-1突变体小穗在幼穗发育早期与野生型无明显差异,但在成熟期其护颖的远轴表皮细胞凸起且粗糙,形成的结节轴向对齐排列,且毛状物较多,形成垂直相间的横纵沟,与外稃表皮细胞结构相似。遗传分析表明,该类突变表型受1对隐性基因控制,Os LG定位于第7染色体短臂SSR标记RM5344和RM20934之间,遗传距离分别为1.11和0.82 c M,物理距离为246.3 kb。对该区域候选基因分析和测序,发现LOC_Os07g04670基因在编码区第182位碱基(T→A)改变,导致其编码氨基酸第61位(Leu→His)的改变。等位性分析表明,Oslg-2、Oslg-3与Oslg-1属等位变异,进而对突变体Oslg-2和Oslg-3的Os LG测序,突变分别发生在第316位(T→A)和119位(T→C)碱基,导致其编码的氨基酸第106位(Trp→Arg)和第40位(Leu→Pro)突变。对该基因进行同源进化分析和序列比对,表明该基因可能调控水稻护颖伸长。对本突变材料的候选基因和另一控制护颖性状的PAP2进行实时荧光定量PCR(q RT-PCR)分析,结果表明,Os LG在水稻的叶片、穗、叶鞘和根中均有表达,且在穗部表达最高,而PAP2在除穗部以外的其他部位几乎不表达,表明2个控制护颖性状的基因均具有组织特异性,且PAP2的特异性更强;在长护颖突变体中,2个基因表达量均下调,表明其具有协同表达特点。【结论】3份水稻长护颖突变体Os LG与已报道的G1为同一基因,其功能结构域内氨基酸的突变导致长护颖发育;Os LG和PAP2在穗部具有协同表达的特点。