胸腺肽α-1辅助吸入糖皮质激素/长效β_(2)受体激动剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效

目的观察胸腺肽α-1辅助吸入糖皮质激素(inhale corticosteroids,ICS)/长效β_(2)受体激动剂(long actiongβ_(2)-agonist,LABA)治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者肺功能和免疫功能的影响。方法选取75例ACOS患者,用随机数字表法分为对照组(ICS/LABA治疗)和辅助治疗组(胸腺肽α-1辅助ICS/LABA治疗),比较2组治疗前后急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病自我评估(COPD assessment test,CAT)评分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expirotovy volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)值和呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)值)、疗效及不良反应发生情况。结果辅助治疗组的总有效率(97.37%)显著高于对照组(78.38%),P<0.05;辅助治疗组急性加重次数、CAT评分明显低于对照组(P<0.05),ACT评分明显高于对照组(P<0.05);辅助治疗组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值及PEF明显高于对照组(P<0.05);辅助治疗组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α-1辅助ICS/LABA治疗ACOS可有效提高患者的免疫功能,促进肺功能恢复,且安全性好。

联合吸入噻托溴铵与糖皮质激素/长效β_2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价联合吸入噻托溴铵(TIO)与糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、EMBase、Cochrane图书馆、CNKI、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集以TIO联合ICS/LABA治疗为试验组、TIO单药治疗为对照组的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计2 801例患者。Meta亚组分析结果显示,试验组的第1秒用力呼气量(FEV1)变化值均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,分别为TIO+氟替卡松(500μg/d)/沙美特罗[MD=0.08L,95%CI(0.07,0.09),P<0.000 01]、TIO+氟替卡松(1 000μg/d)/沙美特罗[MD=0.14L,95%CI(0.03,0.24),P=0.01]、TIO+布地奈德(320μg/d)/福莫特罗[MD=0.09L,95%CI(0.03,0.15),P=0.004]和TIO+布地奈德(640μg/d)/福莫特罗[MD=0.05L,95%CI(0.01,0.09),P=0.02]。试验组圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)评分改变较对照组显著[MD=-4.49,95%CI(-5.24,-3.75),P<0.000 01],运动耐力较对照组有所提高。试验组急性加重发作明显低于对照组[RR=0.67,95%CI(0.48,0.94),P=0.02],两组严重不良事件和肺炎发生率相近。结论:与TIO单药治疗相比,TIO联合ICS/LABA治疗COPD能更有效地改善患者的肺功能和生活质量,减少急性加重发作。受纳入研究方法学质量及样本量限制,仍需要大样本、高质量RCT加以论证。

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究

目的:比较糖皮质激素(ICS)联合茶碱与ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗中度持续性支气管哮喘临床疗效和抗炎作用。方法:236例中度持续哮喘患者随机分为ICS+茶碱和ICS+LABA两组。比较两组患者治疗前后呼气峰流速变异率(PEFRv)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分率(FEV1%)、哮喘控制评分(ACT)以及诱导痰细胞组分的变化。结果:两组患者经过治疗后FEV1%、PEFRv以及ACT均有显著改善,且治疗后相比均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者诱导痰中嗜酸粒细胞比较均较高,治疗后,嗜酸粒细胞比例显著下降,两组相比无明显统计学差异(P<0.05)。结论:与ICS联合长效β2受体激动剂比较,ICS联合茶碱治疗中度持续性哮喘临床疗效以及抗炎作用相当且费用低廉。

糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用

在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗领域,以吸入型长效β2受体激动剂(LABA)为主的支气管舒张剂是基本的治疗措施,吸入型糖皮质激素(ICS)的地位尚未得到确认。鉴于ICS联合LABA已在哮喘的治疗中取得巨大的成功,相信这一疗法在COPD中亦具有极大的潜能。

糖皮质激素与长效β_2-受体激动剂吸入治疗小儿哮喘的临床疗效

目的:探究糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入及单纯使用糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的临床疗效并进行对比。方法:选择进行治疗的儿童哮喘患者120例,依据不同的治疗措施平均分为试验组与对照组,每组60例。对照组患儿使用单纯糖皮质激素吸入治疗;试验组患儿使用糖皮质激素长效β2受体激动剂吸入治疗。严密观察两组患儿治疗后的临床效果并进行比较。结果:对照组患儿在使用药物治疗半个月、1个月后的肺功能状况明显差于试验组患儿使用药物治疗半个月、1个月后的肺功能状况,在临床上具有明显差异性(P<0.05)。结论:联合使用长效β2受体激动剂与糖皮质激素进行治疗小儿哮喘,具有显著有效的临床效果,可以在临床上广泛的使用与推广。

不同HRCT表型的COPD患者对长效β_2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗应答性比较

目的:探讨不同高分辨CT(HRCT)表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对长效β_2受体激动剂/吸入型糖皮质激素治疗的应答性。方法:选取217例COPD患者,根据HRCT表现分为A型72例、E型80例和M型65例,观察3组治疗前、后肺功能情况[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%预计值)、残气量占预计值百分比(RV%预计值)、深吸气量占预计值百分比(IC%预计值)、FEV_1/FVC、肺总量百分比(TLC%预计值)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、肺总量(TLC)、深吸气量(IC)、残气量(RV)]。结果:M型体重指数(BMI)为(20.12±3.22)kg/m^2,明显低于A型和E型组(P<0.05);M型组FEV_1%预计值和RV%预计值分别为(47.52±9.80)%和(138.89±52.29)%,明显低于A型和E型组(均P<0.05),IC%预计值为(87.71±13.26)%,明显高于A型和E型组(P<0.05)。治疗后A型组FEV_1、TLC、IC和RV改善值分别为(0.35±0.09)L、(-0.53±0.12)L、(0.17±0.06)L和(-0.60±0.11)L,明显优于E型和M型组(均P<0.05)。结论:不同HRCT表型的COPD患者对长效β_2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗存在差异,其中A型COPD的疗效较好,肺功能改善明显。

糖皮质激素和长效β_2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效分析

目的分析糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效。方法51例哮喘患者随机分为治疗组(糖皮质激素+长效β2受体激动剂组)和对照组(单用糖皮质激素组),分析治疗2周末、4周末的肺功能FEV1变化情况。结果治疗组治疗2周末、4周末肺功能FEV1的改变与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂治疗哮喘较单用糖皮质激素有效。

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的效果比较

目的比较吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱与联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗哮喘的效果。方法选取收治的哮喘患者共200例,分为A组和B组各100例,A组予以ICS联合茶碱治疗,B组予以ICS联合LABA治疗,比较两组各项指标变化和综合疗效。结果两组治疗后FEV1、PEFR、ACT评分、嗜酸性粒细胞水平均优于治疗前(P<0.05);A组治疗后FEV1、PEFR、ACT评分均优于B组(P<0.05)。A组显效64例、有效29例,总有效率为93.0%,显效率及综合有效率均高于B组(P<0.05)。结论 ICS联合茶碱的治疗方案相比ICS联合LABA能更好地改善各项指标,对抗炎症,提升综合疗效。

吸入糖皮质激素和长效β_2-受体激动剂复方制剂治疗哮喘的研究进展

联合使用吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂对控制哮喘的气道炎症和改善气道平滑肌功能具有协同和互补作用。吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂复方制剂是目前哮喘维持治疗的重要药物,主要包括丙酸氟替卡松/沙美特罗、布地奈德/福莫特罗、二丙酸倍氯松/福莫特罗和糠酸莫米松/福莫特罗等。本文就此类复方制剂在哮喘治疗中的临床地位和研究进展作一概述。

糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例疗效观察

目的观察吸入糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂治疗稳定期COPD的临床疗效。方法将入组的稳定期COPD患者72例随机分为治疗组和观察组。对照组给予常规治疗,包括氧疗、抗感染、祛痰、平喘及肌肉训练,口服氨茶碱、氨溴索片;治疗组在对照组治疗基础上吸入布地奈德160μg及福莫特罗4.5μg,bid。两组患者疗程均为3个月。结果治疗后治疗组患者的FVC、FEV_1及FEV_1/FVC均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的PaO_2、PaCO_2均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率69.44%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂治疗稳定期COPD能延缓肺功能衰退,改善血气指标,值得临床推广。

长效β_2-受体激动剂及吸入糖皮质激素联合治疗COPD的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以进行性,不完全可逆性气流受限为特征的慢性炎症性呼吸系统疾病。COPD包括气道炎症、气流受限、粘液纤毛功能障碍和气道结构的改变,这些改变导致COPD患者肺功能下降,呼吸困难等症状以及病情的恶化。气流阻塞和气道炎症关系密切，气道炎症增多的主要炎症细胞为CD8T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞，参与的炎症介质有LTB4、IL-8、TNF0633等。近年来，大量实验研究证明。通过针对COPD各种不同的发病环节，长效β2-肾上腺素受体激动（LABA）与吸入糖皮质激素（ICS）联合使用能有效的控制病情。本文综述上述联合治疗COPD的研究进展。

吸入型糖皮质激素和长效β_2受体激动剂在哮喘治疗中的作用和相互影响

尽管作用机制不同,吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂仍是目前最常用的哮喘控制药物。由于二者在作用机制上的互补性,使它们的联合治疗较单独使用具有更佳的临床效果,且较其它联合用药方案更为优越。本文主要就近年来联合吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂在哮喘治疗中的作用及其相互影响方面的研究作一综述。

吸入糖皮质激素及联用长效β_2受体激动剂在儿童哮喘中的应用

目的:观察四种方法治疗儿童哮喘的疗效。方法:符合入选条件的哮喘患儿随机分为四组。A组42例:吸入沙美特罗替卡松干粉剂,每日早、晚各1吸;B组45例:吸入布地耐德干粉吸入剂,每日早、晚各2吸并联用福莫特罗干粉吸入剂,每日早、晚各1吸;C组48例:应用布地耐德干粉吸入剂,每日早、晚各1吸;D组43例:应用丙酸氟替卡松气雾剂,每日早、晚各1喷借助筒式吸舒吸入。吸入时间均为24周。观察晨间最大呼气峰流速占预计值的百分数为主要疗效指标。结果:治疗后第1周及第4周与治疗前相比,吸入治疗无论单用糖皮质激素或糖皮质激素联用长效β2受体激动剂均有差异性(P<0.05)。治疗后第8周、第12周及第24周与第4周相比差异无显著性。而4组间的比较差异无显著性。而使用短效β2受体激动剂方面4组患儿组间及用药前后均无差异。结论:大部分儿童哮喘患儿可以单用吸入糖皮质激素就能达到治疗效果。如果病情较重或病程较长者治疗初期可以先试用联合制剂,待病情稳定后改为吸入糖皮质激素。

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗支气管哮喘的效果对比

为了改善支气管哮喘患者的肺功能并提高临床治疗效果,研究和探讨治疗过程中应用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗的价值和意义。按照随机原则从2014年5月~2016年5月来我院治疗的支气管哮喘患者中选取56例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为对照组和观察组各28例,对照组患者治疗方案选取吸入糖皮质激素联合茶碱,而观察组患者治疗方案选取吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,比较不同治疗方案疗效的差异及对患者肺功能的影响。经过研究发现,观察组以及对照组患者用药后均取得一定治疗效果,但观察组的总有效率27(96.73%)和对照组21(75.00%)相比明显提高,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);用药后观察组和对照组患者用药后的肺功能指标(FEV1、FVC、VC、PEF等)和用药前相比均有所改善,但观察组组患者用药后改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘患者治疗过程中选取吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂都能够改善肺功能,减轻患者的临床症状,但糖皮质激素联合长效β2受体激动剂效果更占优势,且安全性高,副反应轻,值得推广和借鉴。

糖皮质激素与长效β_2-受体激动剂吸入及单纯激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究

目的:为了提高小儿哮喘的临床疗效,探讨糖皮质激素和长效吸入β2激动剂和吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘的简单处理。方法:选取50例儿科哮喘患者,随机选择其中25例作为观察组,其余25例为对照组。糖皮质激素吸入和长效β2受体激动素与吸入性糖皮质激素联合吸入作为对照,观察组糖皮质激素吸入和长效β2受体激素激动剂(舒哩碟)吸入,对照组吸入糖皮质激素(氟替卡松),观察两组临床疗效和肺功能,对得出的结果进行比较和统计学分析。糖皮质激素和长效β2受体激动剂同时吸入和单纯糖皮质激素吸入对激素观察组的变化和控制,记录观察组的治疗效果、肺功能,以及有无不良反应。结果:接受治疗结果,成功随访25例患者接受治疗,成功随访病例有25例,临床效果起点和终点之间的差异非参数检验,具有统计学意义。同时,在相同的方差分析之间有所区别。结论:中度至重度哮喘,长效β2受体激动剂与糖皮质激素的吸入对孩子能更好地控制和改善哮喘症状,这并不是一个简单的吸入糖皮质激素治疗。

吸入激素联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘6个月临床研究

目的探讨吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗中度哮喘的临床效果。方法回顾性分析我院近年来呼吸内科共100例确诊中度哮喘患者的临床资料,比较两组治疗方法的疗效差异,肺功能改善情况及不良反应。结果经过6个月的治疗,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为86.38%;两组的临床疗效经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义,两组之间的肺功能治疗后的差异具有统计学意义。结论采用吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,临床效果明显优于单独使用糖皮质激素,值得临床推广使用。