速效与长效人胰岛素类似物联合治疗儿童Ⅰ型糖尿病30例分析

目的观察分析速效人胰岛素类似物联合长效人胰岛素类似物治疗儿童1型糖尿病的疗效。方法Ⅰ型糖尿病患儿30例,用速效人胰岛素类似物诺和锐与长效人胰岛素类似物蓝特司联合治疗,并与普通胰岛素加中效胰岛素治疗对比。结果速效与长效人胰岛素类似物联合治疗后4、8、12月,糖化血红蛋白值比治疗开始时明显降低,有统计学意义(P<0.05);严重低血糖和轻中度低血糖出现次数减少,有统计学意义(P<0.05)。结论长效人胰岛素类似物蓝特司和速效人胰岛素类似物诺和锐联合治疗儿童Ⅰ型糖尿病疗效较好。

长效重组人胰岛素原类似物的高密度细胞培养的研究

本文以长效重组人胰岛素原类似物(SIIA-0801)的大肠埃希菌工程菌为研究对象,针对采用高细胞密度培养技术表达包涵体重组融合蛋白的关键参数,重点研究了诱导培养基成份(包括碳源、氮源、无机盐、微量元素)、种子细胞密度、IPTG诱导剂的加入量及诱导时间,诱导温度等因素与包涵体表达产量的相关性。结果发现其融合蛋白的最佳表达培养基:1.5%蛋白胨,1%酵母粉,0.5%NaCl,0.8%葡萄糖和0.2%磷酸盐缓冲液(22mmol/LKH2PO4,40mmol/LK2HPO4)。最佳诱导表达条件为:25%接种量,诱导温度37℃,接种培养1h后添加0.5mmol/L IPTG,继续诱导培养5h,发酵培养的总周期为6h。优化后的培养条件比传统的LB培养基及培养方法,其产量提高了6倍多。该结果为长效重组人胰岛素原类似物(SIIA-0801)后续的生产工艺研究提供了重要的参考依据。

如何使用人胰岛素类似物

目前临床上使用的胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物三种类型。人胰岛素类似物的结构与人胰岛素相似,也能与胰岛素受体相结合。其实,人胰岛素类似物并不是真正意义上的胰岛素,但由于它有独特的优点而备受临床医生和糖尿病患者的青睐。人胰岛素类似物包括速效人胰岛素类似物和长效人胰岛素类似物。那么,糖尿病患者该如何认识和用好这两种人胰岛素类似物呢？

甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

糖化血红蛋白（HbA1c）可反映糖尿病患者近2～3个月的平均血糖水平，其水平与血液循环中的葡萄糖水平有关，故将其作为血糖控制的金标准。甘精胰岛素是一种新型长效人胰岛素类似物，皮下注射后可以维持24h发挥降糖作用。本研究观察新诊断2型糖尿病（T2DM）患者使用甘精胰岛素持续治疗3个月后HbA1c的变化，评价甘精胰岛素的优势降糖作用。

基础胰岛素在长期腹泻患者的剂量优化治疗

长效人胰岛素类似物甘精胰岛素在人胰岛素的基础上经氨基酸序列修饰，能更好地模拟生理性胰岛素分泌，减少低血糖风险，是我国使用最广泛的基础胰岛素。1病例描述刘某，男40岁，职员。2型糖尿病3年余，腹泻史自20余岁开始至今，每日腹泻3．5次，8岁时单侧失聪。

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病疗效及安全性观察

甘精胰岛素是第一个模拟人生理基础胰岛素分泌的长效人胰岛素类似物.作用平稳。血药浓度无峰值,能有效、平稳地降低血糖[1-2]。低血糖（尤其是夜间低血糖）发生率低[3]。格列美脲是新一代磺脲类降糖药,动物和人体试验均证实具有明显的胰外降血糖作用[4]。本观察应用甘精胰岛素联合格列美脲对老年2型糖尿病患者进行降糖治疗,观察控制血糖的疗效,低血糖发生情况等。1对象及方法从2010年1月至2010年12月。

艾塞那肽、甘精胰岛素对口服药物控制不良的2型糖尿病患者的疗效及对肿瘤坏死因子-α的影响

根据2010年中国2型糖尿病防治指南，对于口服降糖药治疗不佳的患者可开始基础胰岛素或艾塞那肽治疗[1]。甘精胰岛素是长效人胰岛素类似物，能够平稳地控制血糖。艾塞那肽是人工合成的含39个氨基酸的多肽，是胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，能够通过葡萄糖依赖的机制促进胰岛素分泌，发挥降糖作用。

胰岛素家族的新面孔

胰岛素的临床应用可以追溯到20世纪20年代初．迄今已有80多年的历史。

美国FDA批准2种治疗糖尿病新药

美国FDA于2015年9月25日批准由诺和诺德公司（Novo Nordisk）研制生产的2种治疗糖尿病新药：Tresiba（insulin degludec,德谷胰岛素,1日1次皮下注射剂,注射时间可以是一天中任意时段）和Ryzodeg 70/30（insulin degludec/insulin aspart,德谷胰岛素/门冬胰岛素,复方注射剂）。德谷胰岛素为长效人胰岛素类似物,门冬胰岛素则属速效人胰岛素类似物。这两种药物对1型和2型糖尿病均有效,但有糖尿病酮症酸中毒的患者禁用。据美国疾控中心（CDC）统计,全美国约有2 100万糖尿病患者,糖尿病药物的市场前景广阔。