长效吸入型支气管扩张药——噻托溴铵(tiotropium bromide)

1 商品名 Spiriva2 开发与上市厂商 勃林格殷格翰公司研发,与辉瑞公司共同销售,2002年6月在荷兰和菲律宾首次上市。3 适应证

长效吸入型支气管扩张药 噻托溴铵tiotropium bromide

本品由德国勃林格殷格翰（Boehringer IngeIheim）公司研发，与辉瑞（Pfizer）公司共同销售，2002年6月首次在荷兰和菲律宾上市。

吸入型支气管扩张剂与糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是以气流受限为特征,不能完全逆转的疾病状态.气流受限常常呈渐进发展,伴有气道对毒性颗粒或气体的异常炎症反应.

吸入抗菌药物用于非囊性纤维化支气管扩张的临床研究进展

目的:探讨吸入抗菌药物治疗非囊性纤维化支气管扩张(NCFB)的有效性和安全性,为促进其进一步合理使用提供参考。方法:通过查阅国内外文献,就吸入抗菌药物治疗NCFB的临床疗效及不良反应相关研究进行归纳和综述。结果:用于NCFB的抗菌药物吸入制剂尚处在临床研究阶段。大量研究表明,NCFB患者长期予以吸入抗菌药物(包括注射剂雾化吸入和使用吸入制剂)治疗,如庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、氨曲南及多粘菌素E,可以显著减少患者急性加重的次数和延长急性加重的间歇期,降低痰菌负荷量。同时,相比抗菌药物注射剂注射或雾化吸入给药,使用抗菌药物吸入制剂如环丙沙星干粉吸入剂、环丙沙星脂质体吸入剂、多粘菌素E干粉吸入剂有很好的耐受性,较少引起喘息、胸闷或咳嗽等支气管痉挛的表现。结论:吸入抗菌药物治疗NCFB是一种不错的选择,但应进一步探索其合适的吸入剂型、制剂工艺等,并加强相关安全性和可行性评价。

长期小剂量红霉素联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗重症慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的观察

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展；支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织慢性炎症导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，管腔形成不可逆扩张、变形。国内外研究显示，约50％左右的重度COPD患者可合并支气管扩张。重度COPD稳定期患者建议使用吸入糖皮质激素（ICS）＋吸人长效β2受体激动剂（LABA）联合治疗[1]；

雾化吸入多黏菌素治疗假单胞菌慢性感染的支气管扩张患者

慢性呼吸道感染常常伴有慢性支气管扩张,多达四分之一的病例由铜绿假单胞菌引起,并可导致病情进展更快,病死率升高。Haworth等在支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染（非囊胞性纤维化症）成年患者中,进行雾化吸入多黏菌素的疗效及耐受性研究。受试者为英国、俄罗斯及乌克兰等国的35个医疗中心、12个月内≥2次呼吸道标本中分离出铜绿假单胞菌的支气管扩张患者且纳入研究后21 d内出现感染急性加重并完成一个疗程抗铜绿假单胞菌治疗患者。

吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林口服溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林口服溶液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法 82例毛细支气管炎住院患儿随机分为2组,对照组40例予常规治疗,观察组42例在常规治疗基础上加用吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林口服溶液雾化吸入。治疗5 d后观察患儿症状、体征有无减轻及症状、体征消失时间,并进行疗效比较。结果观察组显效率、有效率分别为52.4%、95.2%,高于对照组30%和70%(均P<0.05);观察组症状、体征消失时间短于对照组(P<0.05)。结论吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林口服溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,方便安全,无明显不良反应。

长效吸入型抗胆碱药和β_2-激动剂的疗效——与哮喘相比较

慢性阻塞性肺疾病 (COPD或GOLD)是困扰人类的不易根治的慢性呼吸系统疾病 ,自 2 0世纪50年代即备受医学界有关专家的观注 ,并从流行病学调查到临床的诊断治疗做了大量的研究工作。随着老龄化社会的到来 ,COPD的患病率以及病死率成为全球性的问题。本文选译自《最新医学》杂志 2 0 0 2年第 57卷第 1 0期特集“日本の慢性闭塞性肺疾患 (COPD)の现状とGOLDのインパクト” ,就日本COPD的研究状况及其防治创议 (GOLD)做详尽阐述 ,内容全面、新颖 ,颇具参考价值。本专辑由大连医科大学第一附属医院ICU万献尧、毕丽岩教授主译、主审。

FDA给予吸入型左氧氟沙星合格的传染病药品设计认可

Raptor公司宣布FDA给予吸入型左氧氟沙星（MP-376）合格的传染病药品设计认可。该药适用于治疗囊性纤维化、非囊性纤维化支气管扩张、非结核分枝杆菌感染及由于绿脓杆菌引起的慢性肺部感染患者。因而此药可享受快通道审批和增加5年市场专卖权。MP-376是左氧氟沙星吸入型制剂,

肾上腺素与沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎对比观察

毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染引起,是儿科常见急症,临床上常用支气管扩张药雾化吸入治疗。但有学者持不同观点。胡晓红认为[1],肾上腺素早期在改善毛细支气管炎患儿的症状上更具优势。本文就肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎和硫酸沙丁胺醇（万托林）作临床对比观察。

布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入治疗毛细支气管炎分析

目的探讨布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及其安全性。方法选取我院收治的部分该类患者作为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时加用布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入。两组均在7d后进行观察总结,将患者的具体症状发展情况、有关体征情况、具体疗效等进行比较。结果观察组患者的显效率为52.4%、有效率为95.2%,显著高于对照组的30%与70%(P<0.05);观察组患者的症状以及体征消失时间等均明显短于对照组(P<0.05)。结论布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入,对于治疗毛细支气管炎具有确切疗效,和常规方法相比更加安全、效果更好,值得推广应用。

三联吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨毛细支气管炎有效的治疗方法。方法48例毛细支管炎患儿,随机分为治疗组(25例)和对照组(23例),分别用普米克令舒、博利康尼、爱铄三联吸入和普米克令舒、博利康尼二联吸入治疗,比较两组治疗效果。三联组有效率84.0%,二联组为56.5%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论三联治疗能够发挥协同作用,提高毛细支气管炎的治疗效果。

吸入型类固醇激素长效吸入型β_2-激动剂的合剂

支气管哮喘做为呼吸系统的重要疾病之一 ,一直为医学界所关注。不仅WHO制订了全球哮喘诊治创议 ,各国亦制订了各自的诊治指南以防治致死性哮喘。研究不仅关注成人哮喘 ,而且愈益注意儿童哮喘。不仅进行大规模的流行病学调查 ,而且从基础研究到临床诊治 ,近年来都有较大进展。本专辑选译自《日本临床》杂志 2 0 0 1年第 59卷第 1 0期特集—气管支喘息———基础·临床の进步と展望。相信本专辑会给呼吸科医生提供一系列基础、临床研究信息。

盐酸氨溴索不同给药途径治疗支气管扩张疗效及安全性分析

对老年支气管扩张患者进行盐酸氨溴索治疗,做好疗效以及安全性的分析。方法:选择我院80例支气管扩张患者,根据治疗性质分组40例,分别采用常规注射以及雾化吸入方式进行治疗,做好对应分析。结果:研究组患者的咳嗽、退热、肺啰音症状消退时间均短于对照组,整体住院时间也短于对照组,P<0.05。研究组老年支气管扩张患者的治疗有效率为95.0%,经比较,研究组效果优(t=5.413、6.108、6.510、6.213)经比较P=0.042,0.041,0.021,0.031。研究组支气管扩张使用盐酸氨溴索治疗后FEV、PEF值分别为78.6±11.3、79.8±10.6(t=6.943、7.045)P=0.012、0.021。研究组患者中其中白细胞介素-6值为24.90±3.56,超敏C反应蛋白为12.45±2.01,IL-18为43.09±3.24。经比较,t=8.406、9.468、11.436,P均<0.05。结论 针对老年支气管扩张,通过使用雾化盐酸氨溴索的治疗效果较好。

福莫特罗与沙美特罗及沙丁胺醇支气管扩张效应的比较

目的 比较β2 受体激动剂福莫特罗,沙美特罗和沙丁胺醇扩张支气管的效应。方法 10名轻中度哮喘患者3天内分别吸入福莫特罗(9μg)、沙美特罗(5 0 μg)和沙丁胺醇(2 0 0 μg) ,比较给药前及给药后各时点的1s用力呼气量(FEV1 )。结果 吸入福莫特罗和沙丁胺醇5 min后即引起FEV1 显著增加,而吸入沙美特罗则需15 min后方引起FEV1 显著增加;吸入福莫特罗及沙美特罗12 h后仍可改善FEV1 ,FEV1 改善率分别为17%和16 %。结论 福莫特罗既可作为长效的支气管扩张剂预防和治疗哮喘发作,又可应用于哮喘患者急性发作时迅速控制症状,兼具沙丁胺醇及沙美特罗的优点。

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析

目的 观察糖皮质激素与支气管扩张剂及抗过敏药物对咳嗽变异型哮喘 (CVA)的治疗效果。方法 6 2例CVA患儿按哮喘治疗常规进行施治。均予辅舒酮或普米克气雾剂吸入 ,同时用支气管扩张药万托林雾化吸入 1～ 3周 ,据病情选用酮替芬或开瑞坦、缓释茶碱、邦备口服。结果 6 2例CVA患儿咳嗽消失时间 ;用药后 1周 17例 ,2周 42例 ,3周 5 2例 ,4周 6 0例 ,2例临床效果欠佳 ,改用速利迭后好转。结论 CVA早诊断、早治疗 ,可取得较好疗效。对慢性咳嗽患儿在排除肺结核、支原体感染等疾病后要考虑CVA可能 ,及早确诊正规治疗。

平喘药——呼吸系统疾病用药指导系列(四)

平喘药是能缓解支气管哮喘的药物,本节是呼吸系统疾病用药指导系列平喘药的第四部分。本节主要包括抗胆碱药、吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物。