德谷胰岛素对比其他长效基础胰岛素类似物治疗1型糖尿病的有效性和安全性分析

目的对比德谷胰岛素与其他长效基础胰岛素类似物在治疗1型糖尿病(T1DM)中的疗效与安全性,为临床提供证据参考。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、Clinical Trails.gov、中国知网、万方数据、中文科技期刊数据库、药物临床试验登记与信息公示平台等建库至2021年3月31日,关于德谷胰岛素治疗T1DM的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究用Rev Man 5.4.1软件进行Meta分析。结果Meta分析共纳入5项RCT,合计2256例患者。Meta分析结果显示,对于成人T1DM患者,与其他长效基础胰岛素类似物相比,德谷胰岛素在降低糖化血红蛋白(HbA1c)方面无明显统计学差异[MD=0.01,95%CI(-0.05,0.08),P=0.69],降低空腹血糖(FPG)方面更优[MD=-0.85,95%CI(-1.15,-0.56),P<0.00001],使用德谷胰岛素比使用地特胰岛素体重增加更多[MD=1.07,95%CI(0.47,1.67),P<0.00001];总低血糖[RR=0.95,95%CI(0.92,0.97),P=0.0003]、严重低血糖发生率[RR=0.78,95%CI(0.66,0.93),P=0.005]、夜间低血糖发生率[RR=0.70,95%CI(0.61,0.80),P<0.00001]更低。文献综述显示德谷胰岛素也适用于T1DM的儿童和青少年;降低血糖波动及低血糖发生率的特点可能使其具有更好的成本效益。结论对于成年T1DM患者,与其他长效基础胰岛素类似物相比,德谷胰岛素降低HbA1c的效果及安全性相当,在减少FPG、减少低血糖发生率,尤其是夜间低血糖发生率方面更具有优势,这些优势可能带来更优的成本效益。德谷胰岛素可以作为FPG相对较高或具有低血糖高风险的T1DM患者治疗的一种选择。

三种长效基础胰岛素类似物的研究进展

糖尿病是一种威胁全世界的慢性病,其发病率高,影响人们的生活和工作。随着DNA重组技术的发展,长效基础型胰岛素类似物为糖尿病患者带来了希望,其中甘精胰岛素(IGla)、地特胰岛素(IDet)以及德谷胰岛素(IDeg)是临床上常用的3种基础型胰岛素,通过改变结构获得了缓慢的吸收和分布,以及相对较长的作用时间,更符合人体分泌胰岛素的生理模式。对这3种胰岛素制剂在分子结构以及长效作用机制、安全性评价和药效作用方面的研究进展进行总结。

德谷胰岛素——一种新型超长效基础胰岛素类似物

德谷胰岛素是新一代基础胰岛素类似物,通过经皮下注射后形成多六聚体,从而发挥超长效(>24h)作用。德谷胰岛素具有平坦的药代动力学曲线。相较于目前临床使用的基础胰岛素类似物能够更平稳的实现对血糖的控制。临床研究结果显示,德谷胰岛素在有效控制血糖的同时,还降低了治疗中的个体变异性及低血糖事件的发生。

德谷胰岛素——一种超长效基础胰岛素类似物研究进展

德谷胰岛素分子结构独特,在皮下注射部位形成多六聚体结构的药物储库,从而发挥超长药效(>24h),是一种新型超长效胰岛素类似物。德谷胰岛素的药动学曲线平稳,药效学变异性小。临床研究结果显示德谷胰岛素能够有效的控制血糖,同时降低了治疗期间低血糖事件的发生。

糖尿病患者血糖黎明现象研究进展

综述黎明现象的病理生理机制、影响因素、临床意义和护理要点,提出黎明现象是糖尿病患者血糖管理的薄弱环节之一,及时、准确的血糖监测是黎明现象发现的前提,长效基础胰岛素类似物可改善患者空腹高血糖,有助于全天血糖控制。对于早上血糖升高患者,护理人员需为患者制定规范化、个体化的护理干预方案,消除黎明现象,从而实现对糖尿病患者全天血糖的平稳控制。