长效生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血32例分析

目的:探讨长效生长抑素(善得定)抢救肝硬化并发门脉高压食管静脉曲张破裂大出血疗效和副作用。方法:选用食管静脉曲张破裂大出血62例,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组,均静脉给药。监测血压心率,观察出血量(随时记录呕血,黑便情况)及药物副作用。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为63.33%,显示治疗组止血效果优于对照组(P>0.05)。副作用发生率:治疗组6.25%,对照组31%,两者有明显差异(P<0.01)。结论:善得定较传统的垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血有止血快、止血率高、副作用少等优点,是一种抢救食管静脉曲张破裂出血安全有效的药物。

长效生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血30例疗效分析

目的观察分析长效生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血患者60例随机分为观察组与对照组,观察组使用长效生长抑素奥曲肽进行治疗,对照组使用垂体后叶素进行治疗。对比观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗成功率明显高于对照组,不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食道胃底静脉曲张破裂出血患者使用长效生长抑素治疗能够取得更为理想的临床疗效,且不良反应较少,临床应用更为安全。

长效生长抑素类似物治疗消化系统肿瘤新进展

生长抑素(somatostatin,SS)广泛存在于人体各种正常组织,具有抑制性生理功能,共有5种SS受体亚型,肿瘤组织亦表达不同的SS受体。SS类似物在治疗胃肠和胰腺内分泌肿瘤中起重要作用,近年来很多研究表明SS类似物对治疗非内分泌性、实体性肿瘤可能同样有效。长效生长抑素类似物如长效奥曲肽(octreotide)和兰瑞肽(lanreotide)两种剂型,能与SS受体亚型-2(SSR2)、受体亚型-5(SSR-5)结合,维持长期稳定的血浆药物浓度,产生持久的抑制多种激素分泌作用。现就近年来长效生长抑素类似物治疗消化系统肿瘤新进展做一综述。

长效生长抑素(善得定)治疗肝硬化上消化道出血临床观察

目的为观察长效生长抑素(善得定)治疗肝硬化所致上消化道出血的疗效及不良反应。方法选用肝硬化并上消化道出血66例,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组,治疗组病人先用善得定0.1mg+5%葡萄糖溶液20ml静脉注射,后用善得定以每小时25μg滴数静滴维持24～48h,对照组用垂体后叶素以每小时2～5U滴数静滴维持24～48h,同时给硝酸甘油0.5mg舌下含服。结果治疗组总有效率为88.23%(30/34),对照组总有效率为62.50%(20/32),两组差异有显著意义(P<0.05),治疗组每例平均输血量700.80±327.18ml,两组差异显著(P<0.001)。两组均无严重不良反应。结论肝硬化上消化道出血是肝硬化晚期常见并发症及致死原因之一,善得定较传统的垂体后叶素治疗止血快、止血率高,不良反应少等优点,且可减少输血量,值得临床广泛推广使用。

长效生长抑素治疗肢端肥大症的长期安全性和有效性

目的分析肢端肥大症患者手术结束,于临床接受长效生长抑素治疗的价值.方法筛选70例肢端肥大症患者为样本,样本均选自2018年1月-2021年8月,作随机分组处理后按照1:1的比例分组,对照组共计35例未实施长效生长抑素治疗,观察组共计35例给予长效生长抑素——奥曲肽治疗,对比两组临床疗效、糖脂代谢、胰岛素抵抗、临床指标、不良反应发生率.结果治疗后,观察组临床疗效高于对照组(χ^(2)=19.145,P<0.05);观察组FPG高于对照组,TG低于对照组(P<0.05),2hPBG、HDL-C、LDL-C、TC与对照组相比无差异(P>0.05);观察组FINS、HOMA-β、HOMA-IR低于对照组(P<0.05);观察组GH、IGF-1低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.71%)与对照组(0.00%)相比无差异(P>0.05).结论将长效生长抑素——奥曲肽应用在肢端肥大症治疗中可明显改善机体糖脂代谢情况,同时可降低胰岛素抵抗指标及治疗后不良反应,确保治疗安全性及有效性,值得借鉴.

经蝶窦手术切除垂体生长激素腺瘤术前应用长效生长抑素的临床研究

经蝶窦手术入路切除垂体生长激素腺瘤是目前临床上普遍接受的治疗方法。理想的垂体腺瘤治疗方案应是尽可能切除肿瘤、控制肿瘤生长、充分减压、将垂体激素水平恢复至正常。已有研究表明，应用生长抑素可以对一部分垂体生长激素腺瘤有抑制作用。近年来，长效生长抑素开始临床应用并取得很好的效果，由此作者考虑将药物治疗与手术治疗相结合，研究术前应用生长抑素对手术的影响。

奥曲肽敏感试验预测长效生长抑素受体配体治疗垂体GH腺瘤的疗效

目的探究奥曲肽敏感试验预测生长抑素受体配体(somatostatin receptor ligands,SRLs)治疗活动性肢端肥大症的临床应用价值。方法回顾性分析2011年至2020年间76例未接受过放射治疗的活动性肢端肥大症患者的临床资料,所有患者均在晨起空腹状态下皮下注射短效奥曲肽100μg,分别在0、2、4、6和8 h采血测定血清生长激素(GH)水平,所有患者均接受SRLs治疗至少3个月。SRLs治疗有效的标准为:治疗后血清随机GH<1μg/L或GH较基线值下降>80%定义为GH有效;治疗后血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)<1.3倍参考范围上限(upper limit of normal,ULN)或IGF-Ⅰ较基线值下降>50%定义为IGF-Ⅰ有效;同时满足GH和IGF-Ⅰ有效的标准定义为GH和IGF-Ⅰ均有效。结果奥曲肽敏感试验中基线GH为15.00(6.38,34.20)μg/L,血清GH达到谷值的时间为(3.65±1.65)h,GH谷值为1.47(0.50,4.19)μg/L,GH抑制率为89.12%(72.71%,95.09%)。奥曲肽敏感试验中GH抑制率为89.32%时,曲线下面积(AUC)为0.74,预测GH有效的敏感度为81.80%,特异度为66.00%;GH抑制率为93.14%时,AUC为0.64,预测IGF-Ⅰ有效的敏感度和特异度分别为50.00%、75.60%;GH抑制率为90.71%时,AUC为0.78,预测GH和IGF-Ⅰ同时有效的敏感度为83.30%,特异度为70.00%。GH/IGF-Ⅰ有效组较GH/IGF-Ⅰ无效组奥曲肽敏感试验中GH谷值更低、GH抑制率更高、IGF-Ⅰ下降率更高、治疗后IGF-Ⅰ/ULN比值更低(P<0.05)。结论奥曲肽敏感试验中GH抑制率可以用来预测SRLs治疗垂体GH腺瘤的疗效,诊断界值为90.71%时敏感度和特异度最高。

长效生长抑素类似物在消化系疾病中的应用

奥曲肽是一种人工合成的八肽生长抑素（somatostain，SST）类似物，可抑制脑垂体前叶生长激素和促甲状腺素的分泌，同时还能抑制胃肠胰内分泌激素的病理性分泌过多，对生长激素、胰高血糖素和胰岛素分泌具有选择性抑制作用。最近，国内外研究发现奥曲肽能通过直接或间接途径抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤新生血管形成和免疫调节等多个靶点产生抗肿瘤作用，因此，奥曲肽在肿瘤临床治疗中的应用越来越受到重视。

长效生长抑素类似物对常染色体显性多囊肾病肾脏及囊肿生长的影响:一项随机、安慰剂对照的多中心试验

常染色体显性多囊肾病能够缓慢进展到终末期肾脏病，目前没有有效的治疗方法。初步试验表明，生长抑素类似物奥曲肽缓释剂对常染色体显性多囊肾病可能具有治疗保护作用。因此，意大利学者对奥曲肽缓释剂治疗肾和囊肿生长以及肾功能下降的3年疗效进行了研究。

索马杜林

[通用名称] lanreotide,兰瑞肽 [药理作用][1] 本品是一种新型的长效生长抑素(SM)八肽类似物,是许多内分泌、神经内分泌、外分泌和旁分泌机能的肽抑制剂.研究表明,本品可能主要通过生长抑素受体(SMR)中的SM-R2和SM-R5发挥作用,对外周(垂体和胰腺的)SMR具有很好的亲和力,而对中枢受体的亲和力较弱.

善得定治愈出血坏死性胰腺炎1例

善得定治愈出血坏死性胰腺炎１例汕头大学医学院第一附属医院外科李廷坚患者男性，３８岁。因突发上腹痛转全腹持续性剧痛３９ｈ于１９９４年３月２６日入院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｂｐ１４／８ｋＰａ。急性重病容，巩膜轻度黄染。腹胀，全腹肌紧张，压痛）（＋），反跳痛...

善得定治疗急性上消化道出血疗效观察

目的:观察长效生长抑素(善得定)治疗急性上消化道出血的疗效及不良反应。方法:选用急性上消化道出血68例,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组,治疗组病人先用善得定0.1g+5%葡萄糖溶液20ml静脉注射,后用善得定0.6g+5%葡萄糖500ml以25μg/h静脉滴注,维持24～48h,对照组用垂体后叶素以2～5U/h静滴,维持24～48h。结果:治疗组总有效率为94.44%(34/36),对照组总有效率为71.88%(23/32),两组差异有显著性(P<0.05),两组均无严重不良反应。结论:急性上消化道出血是临床常见危重症,常是致死原因之一,善得定较传统的垂体后叶素治疗有止血快、止血率高、不良反应少等优点,值得临床推广使用。

生长抑素在肝硬化上消化道出血中的临床应用

目的观察长效生长抑素类似物善得定在肝硬化所致上消化道出血中的疗效及不良反应。方法选取淮阴医院2009年至2011年间患有肝硬化并上消化道出血的患者66例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用静脉注射善得定0.1 mg,后用善得定加5%葡萄糖注射液,以25μg/h维持24～48 h滴注;对照组用垂体后叶素加10%葡萄糖注射液,以2～5 U/h维持24～48 h滴注,同时给予硝酸甘油0.5 mg含服。结果观察组总有效率达93.75%,与对照组相比显著提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组均有患者出现恶心、腹胀等症状,观察组发生例数较对照组少,且症状较轻。结论生长抑素类似物善得定治疗肝硬化上消化道出血疗效良好,值得临床上广泛推广使用。