长效硝酸酯对心力衰竭大鼠心脏血管紧张素Ⅱ受体表达水平的影响

目的:探讨长效硝酸酯(异乐定)对心肌梗死后慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能、血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)和血管紧张素II(Angiotensin II,Ang II)水平以及非梗死区左心室组织血管紧张素II受体(Angiotensin II receptor,ATR)各亚型表达水平的影响。方法:选用雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组(N组)、假手术组(SH组),结扎左冠状动脉前降支制作心肌梗死后心力衰竭模型,分为心力衰竭模型组(HF组)、硝酸酯小剂量组(LN组)、硝酸酯大剂量组(HN组)、阳性药物对照组(奥美沙坦酯,OL组)及硝酸酯大剂量联合阳性药物组(HN+OL组),灌胃法给药6周。超声心动图检测用药前后心功能,放射免疫法检测血浆PRA、Ang II水平,RT-PCR和Western blot检测各组心肌AT1R及AT2R的表达水平。结果:1用药后,与HF组相比,HN组、OL组和HN+OL组左心室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05);与OL组相比,HN+OL组LVEF显著升高(P<0.05)。2与SH组相比,HF组PRA、Ang II水平显著升高(P<0.01),AT2R表达水平明显上调(P<0.05),AT1R表达水平明显下调(P<0.05);与HF组相比,HN、OL和HN+OL组PRA、Ang II水平均显著下降(P<0.05、P<0.01),AT2R表达明显下调(P<0.05),AT1R表达明显上调(P<0.05);与OL组相比,HN+OL组AT1R显著上调,AT2R显著下调(P<0.05)。结论:应用长效硝酸酯能降低CHF循环中PRA、Ang II水平,同时使CHF心脏AT1R、AT2R的表达水平反向调节趋于正常,并提高LVEF,显著改善了心功能。大剂量硝酸酯的疗效明显优于小剂量,并可协同奥美沙坦改善心功能。

长效硝酸酯对老年单纯性收缩期高血压病人脉压影响的临床观察

目的:观察5—单硝酸异山梨醇酯对老年单纯性收缩期高血压病人脉压的影响。方法:对照分析加5—单硝酸异山梨醇酯降压组和普通降压组脉压及脉压降幅的差异。结果:经观察2007年10月—2008年10月我院门诊及住院的初诊老年单纯性收缩期高血压病人41例(男18例,女23例),发现加用5—单硝酸异山梨醇酯能有效降低老年单纯性收缩期高血压病人的脉压,p<0.01,具有显著差异。结论:长效硝酸酯明显有益于老年单纯性收缩期高血压病人脉压的进一步降低。

参麦注射液联合长效硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者血小板聚集率的影响

目的:探究参麦注射液联合长效硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者血小板聚集率(PAR)的影响。方法:选取2016年8月至2018年1月如皋市人民医院收治的冠心病心绞痛患者87例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组给予常规治疗+长效硝酸异山梨酯片治疗;观察组同时给予参麦注射液治疗,2组均连续治疗2周。治疗后统计2组患者临床疗效;统计治疗前后中医证候积分及总积分;观察并统计2组每周心绞痛发作次数及持续时间,检测2组治疗前后PAR及血液流变学指标。结果:治疗后观察组临床治疗有效率为95.45%,显著高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组胸痛、胸闷、心悸不宁、唇色紫暗、舌暗、脉细涩积分及总积分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组疼痛持续时间、次数及PAR显著缩短/降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著短/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血浆黏度,红细胞沉降率及高、中、低切黏度显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组血细胞比容治疗前后及组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液联合长效硝酸异山梨酯可缓解冠心病心绞痛患者临床症状,降低其PAR及血液黏稠度,改善血液流变学,效果显著优于单独长效硝酸异山梨酯治疗。

参麦注射液联合长效硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者疗效及对血小板聚集率的影响

目的探讨参麦注射液、长效硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效及对血小板聚集率(PAgT)的影响。方法以90例冠心病心绞痛患者为对象,盲选法分为观察组(长效硝酸异山梨酯)与对照组(参麦注射液+长效硝酸异山梨酯)。比较两组疗效及PAgT水平。结果观察组总有效率为97.78%(44/45),高于对照组66.67%(30/45)(P<0.05)。两组治疗后疼痛持续时间、疼痛发作次数、PAgT均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组血细胞比容(HCT)水平治疗后未见差异(P>0.05)。结论参麦注射液、长效硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效理想,控制心绞痛的发作,改善患者血流变学,下调PAgT。

长效5-单硝酸异山梨酯缓释片的临床治疗优势及其在无症状心肌缺血中的使用

有机硝酸酯类药物在临床使用已有上百年的历史,长效5-单硝酸异山梨酯缓释片的出现,以其突出的治疗效果得到广泛的使用。本文重点从其工艺学特点、药代动力学特性等角度阐述其临床治疗的优势,同时就其近年来在无症状心肌缺血中的使用情况、不良反应和耐药性等方面进行综述。

周期蛋白E、生存素及PTEN基因蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨结直肠细胞癌周期蛋白E、生存素及PTEN基因蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。方法采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶法(S-P法)检测周期蛋白E、生存素及PTEN基因蛋白在有完整随访资料的69例结直肠癌组织中的表达,并作单因素和多因素生存分析。结果周期蛋白E或PTEN表达与结直肠癌患者年龄、组织学分级及TNM分期有关(P<0.05),生存素表达与组织学分级及TNM分期有关(P<0.05)。周期蛋白E或生存素表达与PTEN表达之间呈显著负相关(P<0.05)。单因素分析显示,患者生存率与年龄、组织学分级、浸润深度、TNM分期及生存素或PTEN的表达均有关(P<0.05)。但经多因素Cox比例风险模型分析,只有组织学分级、TNM分期及PTEN的表达具有独立的预后意义。结论周期蛋白E、生存素及PTEN基因蛋白在结直肠癌中的表达与一些临床病理特征有关。组织学分级为高级别组、TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期及PTEN失表达可作为结直肠癌预后不良的独立性指标。

心绞痛应如何用药

心绞痛是冠心病的主要临床表现,体力活动、情绪激动、吸烟、受寒、饱餐等多种因素都可能诱发。它多发生于40岁以上人群,通常表现为突然发作的胸口压榨样疼痛、皮肤发冷或出汗。虽然症状很急,但除个别病情较严重者需住院治疗外,大多数患者可采取适当措施服药缓解。