长效醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子的影响

目的探讨长效醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子的影响。方法选择原发性子宫内膜癌患者80例作为观察组,同时选取80例正常增生期子宫内膜组织做对照。比较观察组治疗前后与对照组VEGF的表达情况。结果治疗前,观察组中VEGF阳性表达较对照组高,差异具有统计学意义(χ~2=46.673,P<0.05);治疗后,2组VEGF阳性表达率比较,差异具有统计学意义(χ~2=6.972,P<0.05)。治疗后,观察组VEGF阳性表达较治疗前降低,差异具有统计学意义(χ~2=14.171,P<0.05)。治疗前和治疗后,子宫内膜癌患者病变组织中VEGF表达在不同年龄、组织分级、病理分期、病理类型、肌层浸润深度有不同,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 VEGF可通过促进血管形成参与到子宫内膜癌的发生发展过程,采用长效醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜癌可降低患者血管内皮生长因子的表达,从而抑制肿瘤的发生发展。

醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌术后患者的临床疗效

目的探讨醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌术后患者的临床疗效。方法根据腹腔镜手术后治疗方法的不同将98例子宫内膜癌患者分为对照组(n=49,单纯化疗)和观察组(n=49,醋酸甲羟孕酮联合化疗)。比较两组患者的肿瘤标志物[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况、复发率及复发间隔时间。结果治疗后,两组患者TSGF、XIAP、TNF-α、E_(2)水平均低于本组治疗前,观察组患者TSGF、XIAP、TNF-α、E_(2)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于本组治疗前,观察组患者认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组患者的复发率低于对照组,复发间隔时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌术后患者的临床疗效较好,可降低肿瘤标志物水平和复发率,提高生活质量,且安全性较好。

中重度子宫内膜异位症术后联合长效醋酸甲羟孕酮治疗的效果观察

目的探讨中重度子宫内膜异位症保守性手术后使用长效醋酸甲羟孕酮(DMPA)治疗的临床效果及不良反应。方法选择因子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者共63例,随机分为DMPA组、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组及对照组。DMPA组,术后月经来潮5 d内,深部肌内注射DMPA 150 mg,28～30 d注射1次,共6次。GnRH-a组,术后月经来潮5 d内,肌肉注射醋酸曲普瑞林3.75 mg,28～30 d注射1次,共6次。对照组21例,术后未用药物治疗。观察治疗前后患者疼痛症状视觉模拟评分(VAS)、骨密度、血性激素、肝肾功能及月经变化等。结果 DMPA组及GnRH-a组患者疼痛VAS评分均明显下降,显著低于对照组(<0.05),而DMPA组及GnRH-a组比较,差异无统计学意义(>0.05)。DMPA组用药前后骨密度变化无统计学意义(>0.05),而GnRH-a组用药后骨密度明显下降(<0.05)。DMPA组雌二醇水平维持在卵泡早期水平,GnRH-a组用药后雌二醇水平达绝经期水平。结论长效醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,因疗效好、价廉、不良少等优点,可长期反复治疗。

葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血(阴虚血热证)的效果观察

目的评价葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮(MPA)治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)(阴虚血热证)的临床效果。方法前瞻性纳入海南现代妇女儿童医院2022年3月—2023年2月收治的146例围绝经期AUB(阴虚血热证)患者,采用随机数字表法分为对照组(73例)和联合组(73例)。对照组患者口服MPA,每次10 mg,每天2次;联合组患者在对照组基础上加服葆宫止血颗粒,每次15 g,每天3次。两组患者均从月经第5天开始用药,连续用药22 d作为1个治疗周期,均连续治疗2个周期,并随访12个月。比较两组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、总有效率、复发率、中医证候评分、性激素和炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果联合组患者治疗后的出血控制时间、完全止血时间均显著短于对照组(P<0.05),经血色淡或有块、小腹疼痛、面色萎黄及神疲气短评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后1、3、6、12个月的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),12个月内总体复发率显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的子宫内膜厚度、血清性激素[卵泡刺激素、雌二醇和黄体生成素]、炎症因子[白细胞介素6和肿瘤坏死因子α]水平均显著减小或降低(P<0.05),而联合组较对照组的减小或下降幅度更大(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葆宫止血颗粒联合MPA治疗围绝经期AUB(阴虚血热证)疗效确切,可快速止血、抑制子宫内膜增生、调节血清性激素和炎症因子水平,且复发率低、安全性高。

左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果比较

目的比较左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床效果。方法选取2019年4月至2023年4月浙江省绍兴市中心医院医共体总院收治的86例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为联合组(左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE)与孕酮组(醋酸甲羟孕酮联合TCRE),各43例。比较两组治疗第3个月的疗效,术前及术后第3个月的月经情况(月经周期、月经时间)、血液指标、性激素指标,统计术后3个月内再出血率及药物不良反应发生情况。结果治疗第3个月,联合组疗效显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组月经周期较术前显著增加,月经时间显著缩短,且联合组均显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组血红蛋白(Hb)、D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平均显著上升,且联合组均显著高于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)均显著下降,且联合组均显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组术后3个月内再出血率显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与醋酸甲羟孕酮联合TCRE比较,左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE可显著提升围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效,更利于月经、性激素及血液指标恢复,术后再出血风险低,安全性好。

欧盟采取措施降低醋酸甲羟孕酮相关脑膜瘤风险

欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)于近日召开会议,建议采取措施最大限度地降低与醋酸甲羟孕酮相关的脑膜瘤风险。PRAC的建议是基于一项对流行病学研究数据、医学文献中的病例和欧盟药物警戒数据库病例报告的审查。这些数据表明,服用高剂量醋酸甲羟孕酮(注射剂和≥100 mg片剂)治疗数年的人群发生脑膜瘤的风险增加。尽管使用高剂量醋酸甲羟孕酮可显著增加脑膜瘤的相对风险,但绝对风险非常小。

醋酸甲羟孕酮、米非司酮治疗功能性子宫出血的效果分析

目的:分析醋酸甲羟孕酮、米非司酮治疗功能性子宫出血的效果。方法:选取2021年10月—2022年9月东明县妇幼保健计划生育服务中心收治的功能性子宫出血患者200例作为研究对象,采取随机数字分组方式分为对照组与观察组,各100例。对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组给予米非司酮片治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组控制出血时间、完全止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组雌二醇、黄体生成素及孕酮水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮治疗功能性子宫出血的效果较好,可快速改善患者出血情况,调节雌激素水平,且安全性好,值得推广使用。

欧盟采取措施降低醋酸甲羟孕酮相关脑膜瘤风险

欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)于2024年9月2-5日召开会议,建议采取措施最大限度地降低与醋酸甲羟孕酮相关的脑膜瘤风险。含醋酸甲羟孕酮的药物用于妇科疾病(包括避孕和子宫内膜异位症)和肿瘤的治疗。脑膜瘤是脑和脊髓周围组织层的肿瘤,通常是良性且生长缓慢,但是根据其大小及位置也会引起严重的问题。PRAC的建议是基于一项对流行病学研究数据、医学文献中的病例和欧盟药物警戒数据库病例报告的审查。这些数据表明,服用高剂量醋酸甲羟孕酮(注射剂和≥100mg片剂)治疗数年的人群发生脑膜瘤的风险增加。尽管使用高剂量醋酸甲羟孕酮可显著增加脑膜瘤的相对风险,但绝对风险非常小。

围绝经期异常子宫出血采用醋酸甲羟孕酮片治疗的临床分析

目的探究醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的有效性。方法选取2021年10月—2023年10月中山火炬开发区人民医院的80例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,使用掷骰子法分组方式,控制组和参比组各40例。前者行醋酸甲羟孕酮片治疗,后者行米非司酮治疗,对比两组效果。结果治疗后,与参比组相比,控制组控制出血时间、完全止血时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组子宫内膜厚度小于参比组,红细胞比容、血红蛋白大于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮均小于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组不良反应发生率为5.00%,小于参比组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P<0.05)。结论围绝经期异常子宫出血应用醋酸甲羟孕酮片治疗效果好,可改善临床指标。

逐瘀止血汤联合醋酸甲羟孕酮片治疗崩漏患者的效果及安全性分析

目的探讨逐瘀止血汤联合醋酸甲羟孕酮片用于崩漏患者的疗效及安全性,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月武威市中医医院收治的70例崩漏患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。给予对照组患者醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组患者在对照组基础上联合逐瘀止血汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E_(2))]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后3周经期量多、色紫有块、小腹疼痛、口干不欲饮、舌质紫暗、脉细涩中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后3周性激素水平均低于治疗前,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀止血汤联合醋酸甲羟孕酮片用于崩漏可改善患者症状、体征、性激素水平,安全性良好。

醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效评价

目的探讨醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效。方法选取58例功能失调性子宫出血患者,利用随机数字表法分为对照组与研究组,每组29例。对照组患者给予醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组患者给予醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率为93.10%(27/29),对照组患者的治疗总有效率为72.41%(21/29),研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为13.79%,对照组的不良反应发生率为37.93%,研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者疗效确切,缩短控制出血时间、完全止血时间,具有安全性,值得临床推广。

雌激素片与醋酸甲羟孕酮在围绝经期功血治疗中的协同作用与效果评估

探讨雌激素片与醋酸甲羟孕酮在围绝经期功血治疗中的协同作用与效果评估。方法 选择2022年收治的围绝经期功血患者100名,对照组采用雌激素片治疗,观察组采用雌激素片+醋酸甲羟孕酮治疗,对比两组的效果。结果 两组子宫、卵巢变化不明显,P>0.05;观察组不良反应发生率更低,症状明显减轻,生活质量提高,P<0.05;观察组E2、P大幅下降,月经量、月经天数均减少,P<0.05。结论 雌激素片联合醋酸甲羟孕酮在围绝经期妇女中显示出较好的疗效和安全性,能够有效地调节激素水平,缓解相关症状,降低不良反应发生率,对于围绝经期妇女,特别是出现相关症状的患者,可以考虑采用这一联合治疗方法进行干预和管理。

醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果

目的探讨醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取本院500例子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为两组,各250例。对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,试验组在对照组基础上加以醋酸甲羟孕酮片治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、性激素指标及复发率。结果术后6个月,试验组月经量少于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3个月、术后6个月孕酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组复发率为1.20%,低于对照组的19.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉,可减少患者月经量,降低子宫内膜厚度,改善患者孕酮水平,且复发率低,安全可靠。

雌激素联合醋酸甲羟孕酮对功能失调性子宫出血的治疗效果分析

观察雌激素联合醋酸甲羟孕酮在功能失调性子宫出血中的一个不能用效果。方法 对2022.3-2023.3期间92例功能失调性子宫出血患者进行研究,以随机数字表法分组,每组46例。单药组采用醋酸甲羟孕酮治疗,联合组采用雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗。统计组间治疗前后血清性激素水平、血红蛋白、子宫内膜厚度;比较治疗后组间患者副反应发生率与临床疗效。结果 治疗后联合组各项指标优于单药组,P<0.05。结论 对功能性子宫出血患者采用雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗方法,可实现对患者血清性激素水平以及血红蛋白水平的调节,可对子宫内膜厚度进行改善,可提升临床疗效,不良反应相对较低,呈现出一定安全性,值得临床应用。

哺乳期妇女应用醋酸甲羟孕酮长效避孕针临床效果观察

目的:观察醋酸甲羟孕酮长效避孕针(DMPA)在哺乳期妇女的使用效果。方法:经知情选择,自愿采用DMPA避孕,无禁忌证的哺乳期妇女252例,深部肌肉注射DMPA 150mg,3个月1次,以90天为1个观察周期,统计其避孕效果、乳量改变情况、月经及副反应。结果:①经3228个妇女月的观察,无一例妊娠,有效率达100％;②前3个观察周期,乳量增多比例明显增加,分别为20.9％、57.7％、61.1％;③用药后普遍存在闭经、出血反应,以点滴出血为主,随观察周期的增加,出血反应减少。结论:哺乳期妇女使用DMPA即能及时,完全避孕,又能增加乳量,提高母乳喂养率,且副反应小。是值得推广的哺乳期避孕方法。

长效醋酸甲羟孕酮对子宫内膜异位症大鼠疗效及副作用探讨

目的 建立实验用SD大鼠子宫内膜异位症模型,观察长效醋酸甲羟孕酮(depot medroxy progesterone acetate,DMPA)对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠的疗效,评估其对大鼠骨密度及骨代谢生化指标的影响,为指导临床用药提供参考.方法 建立大鼠EMs模型,将40只大鼠随机均分为4组,每组10只,A组为灭菌水对照组(灭菌水0.05 ml/kg×6.25),B组为DMPA低剂量组(0.025 ml/kg×6.25),C组为DMPA中剂量组(0.05 ml/kg×6.25),D组为DMPA高剂量组(0.1 ml/kg×6.25),观察治疗前后大鼠异位囊肿体积的变化以及大鼠股骨、腰椎及全身骨密度和血清骨生化代谢指标的改变.结果 ①异位囊肿体积变化:治疗后,各组EMs大鼠的异位囊肿体积较治疗前明显缩小,而A组异位囊肿体积无明显改变(tA=0.39,PA=0.71,tB=65.35,PB<0.05,tC=37.61,PC<0.05,tD=50.43,PD<0.05);②骨密度:仅D组大鼠腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)较治疗前下降(PD<0.05);③血清骨代谢生化指标:A、B组Ⅰ 型胶原交联C-末端肽(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)、Ⅰ 型胶原交联N-末端肽(N-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,NTX-Ⅰ)、Ⅰ 型前胶原氨基端前肽(procollagen typeⅠN-terminal peopeptide,PINP)、骨碱性磷酸酶(bone-alkaline phosphatase,BALP)较治疗前均无明显变化;C、D组骨吸收指标(CTX-Ⅰ、NTX-Ⅰ)较治疗前明显升高,骨形成标志物(PINP、BALP)较治疗前下降,差异均有统计学意义(tA-NTX-Ⅰ=-1.26,PA-NTX-Ⅰ=0.25;tB-NTX-Ⅰ=-1.96,PB-NTX-Ⅰ=0.091;tC-NTX-Ⅰ=-23.74,PC-NTX-Ⅰ<0.05;tD-NTX-Ⅰ=-18.49,PD-NTX-Ⅰ<0.05;tA-CTX-Ⅰ=-0.20,PA-CTX-Ⅰ=0.85;tB-CTX-Ⅰ=0.24,PB-CTX-Ⅰ=0.82;tC-CTX-Ⅰ=-4.05,PC-CTX-Ⅰ<0.05;tD-CTX-Ⅰ=-5.01,PD-CTX-Ⅰ<0.05);C、D组血清E2与骨代谢生化指标的相关性分析示:NTX-Ⅰ、CTX-Ⅰ 与血清E2浓度呈负相关(r=-0.51,-0.72;P<0.05);而PINP、BALP的表达与血清E2浓度呈正相关(r=0.69,0.63;P<0.05).结论 DMPA可抑制EMs大鼠异位内膜生长,使其呈增殖抑制或萎缩性改变对异位囊肿有一定的缩复作用;DMPA对EMs大鼠骨骼影响与血清E2低表达密切相关,血清E2对骨密度的影响可能存在"浓度阈值窗"效应,只有当中、高剂量DMPA导致血清E2浓度低于该阈值窗下限时,才会引起骨形成活性减弱,骨吸收活性增强,骨转换率增加;且DMPA使用剂量越大,血清E2浓度越低,骨转换率越高,骨量流失越快,BMD出现下降的时间越早.

液相色谱-串联质谱法测定水产品中的醋酸甲羟孕酮

建立了快速、灵敏的液相色谱-电喷雾串联质谱测定水产品中醋酸甲羟孕酮的残留量的方法。样品用乙酸乙酯提取，提取液用氮气吹干，乙腈溶解，正己烷初步除脂后，中性氧化铝小柱净化，浓缩定容。以V（乙腈）：V（0．1％甲酸）=70：30的溶液为流动相，采用Symmetry Shield RP18柱分离。通过电喷雾-串联四极杆质谱仪以多反应监测（MRM）方式进行检测。该方法准确、稳定、灵敏度高，在0．1～20μg／kg的添加范围内，醋酸甲羟孕酮的回收率为92％～106％，变异系数为3％～7％，检出限为0．03μg／kg。定量检出限为0．1μg／kg。

长效醋酸甲羟孕酮避孕针使用临床观察

长效醋酸甲羟孕酮(Depo Geston)避孕针(商品名为迪波盖斯通,系印尼生产)为3个月肌肉注射一次的长效避孕针。我所自1995年10月开始该药的引入性试验。现将1年的临床试验结果报告如下。 资料与方法 一、对象 1995年10月～1996年5月,选择年龄22～35岁,身体健康,生育一胎以上的妇女104例为受试对象。参试者在过去3个月内未服过避孕药。

醋酸甲羟孕酮的药理作用与临床应用

醋酸甲羟孕酮广泛应用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等,注射剂可用作长效避孕药,大剂量可用于治疗乳腺癌等,但其他方面的临床应用较少。该文综述了醋酸甲羟孕酮在妇科、抗肿瘤等方面的临床应用情况。

醋酸甲羟孕酮完全抗原制备及ELISA检测

本实验采用碳二亚胺法合成完全抗原MPA-BSA,并采用紫外分光光度法及SDS-PAGE凝胶电泳鉴定对偶合物进行鉴定,使用合成抗原对兔子进行免疫,得到抗血清,在此基础上建立醋酸甲羟孕酮酶联免疫检测方法,检测限为1.8μg/ml,线性范围为2.5～50μg/ml(r2=0.9936)。