长效重组人生长激素治疗对生长激素缺乏症患儿生长情况及IGF-1水平的影响

目的 探讨长效重组人生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿生长情况及血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的影响。方法 选取2018年1月至2020年5月我院收治的72例GHD患儿,根据治疗方法的不同分为两组。观察组采用长效聚乙二醇重组人生长激素治疗,对照组采用短效重组人生长激素治疗,比较两组的生长情况及IGF-1水平。结果 治疗1年后,两组的HTSDS、体质量、生长速度均显著高于治疗前(P <0.05),且观察组的HTSDS、体质量、生长速度均显著高于对照组(P <0.05)。治疗1年后,两组的IGF-1水平均显著高于治疗前(P <0.05),且观察组的IGF-1水平显著高于对照组(P <0.05)。结论 长效重组人生长激素治疗能够有效促进GHD患儿生长,改善IGF-1水平。

长效重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的有效性及安全性研究

目的比较长效聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)和短效重组人生长激素(rhGH)治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿的有效性和安全性。方法 50例GHD患儿中20例给予0.2 mg/(kg·周) PEG-rhGH治疗(长效组);30例给予0.03 mg/(kg·d)短效rhGH治疗(短效组),疗程为56周。分别在治疗前、治疗后16、28、56周评价两组患儿的身高、年生长速率、身高标准差积分(HTSDS)、骨龄(BA)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂和胰岛素抵抗(IR)。结果长效组和短效组的生长速度在治疗28周时较治疗前均显著提高(P<0.05)[长效组:(3.67±0.81)cm/年至(14.05±2.30)cm/年,短效组(3.39±1.36)cm/年至(13.63±2.32) cm/年],长效组较短效组提高更明显(t=2.114,P<0.05);治疗至56周长效组和短效组的生长速度分别为(10.98±1.01)cm/年和(10.77±1.48)cm/年,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第16周起两组患儿的HTSDS较治疗前出现显著改善(P<0.05),逐渐接近正常水平。从治疗第4周开始长效组HTSDS改善明显优于短效组(P<0.05),在观察过程中一直持续存在。两组患儿在治疗后IGF-1 SDS逐渐提升,至治疗16周开始较基线水平有显著提高(P<0.05)。疗程至28周开始长效组IGF-1 SDS较短效组在正常范围内显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在56周的治疗中均未见严重不良反应。结论 PEG-rhGH对儿童GHD治疗有效,效果优于短效rhGH,未见严重不良反应。

长效与短效重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床研究

目的观察长效重组人生长激素(rhGH)与短效rhGH治疗特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效,及其对生长发育指标、血清甲状腺功能指标和胰岛素水平的影响。方法将ISS患儿随机分为长效组和短效组。长效组给予皮下注射聚乙二醇重组人生长激素注射液(0.2 mg·kg^(-1)·w^(-1),qw),短效组给予每晚睡前30 min皮下注射重组人生长激素注射液(0.15 U·kg^(-1)·d^(-1))。2组患儿均持续治疗12个月。比较2组患儿的生长发育[生长速度(GV)和身高标准积分(Ht SDS)]、甲状腺功能、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),以及药物不良反应的发生情况。结果本研究共入组68例,因治疗过程中失访、个人原因私自中断治疗脱落4例,最终长效组和短效组分别纳入33例和31例进行统计分析。治疗6个月后,长效组和短效组的GV分别为(4.53±0.56)和(3.97±0.48)cm·year^(-1),Ht SDS分别为-2.45±0.23和-2.66±0.21,IGF-1分别为(551.62±41.48)和(524.36±37.84)mg·mL^(-1);治疗12个月,长效组和短效组的GV分别为(9.44±0.82)和(8.46±0.77)cm·year^(-1),Ht SDS分别为-1.68±0.19和-1.91±0.20,IGF-1分别为(642.46±36.49)和(593.14±40.12)mg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患儿的FT3、FT4、TSH和FINS水平比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。长效组和短效组的总药物不良反应发生率分别为6.06%(2例/33例)和12.90%(4例/31例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效rhGH对ISS患儿近期的生长发育促进效果优于短效rhGH治疗,更能提高血清IGF-1水平,对ISS患儿甲状腺功能无明显影响,安全性好。